高兰
- 作品数：19 被引量：104H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重症医学科轮训期间不同专业住培医师的岗位胜任力状况调查被引量：2
- 2020年
- 目的对轮转重症医学科的住培医师进行岗位胜任力调查,了解不同专业住培医师的岗位胜任力现况及其对各项指标的认可度。方法采用横断面调查,以2015年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院重症医学科轮训的住培医师为对象;借助"问卷星",让住培医师在线填写《中国临床医师岗位胜任力调查问卷》;获得有效问卷共256份。组间数据比较应用SPSS 19.0行t检验或卡方检验。结果重症医学科轮转期间,住培医师均认为岗位胜任力涉及的8个维度指标非常重要;重症医学专业住培医师对"临床基本能力""掌握与运用医学知识能力""学术研究能力"3项指标的认可度评分高于其他专业,且差异有统计学意义(P<0.05)。住培医师对自身学术研究能力评分最低。重症医学专业住培医师在"临床基本能力""掌握与运用医学知识能力""学术研究能力"方面的自评情况优于其他专业,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症医学科轮转期间,不同专业住培医师对岗位胜任力的各维度重要性及自身状况评价有差异。在制定重症医学科的培训内容及考核标准时,需要综合考虑住培医师专业背景,适时评估其培训需求。
- 高兰李昊闫晋琪郭秦乐石秦东
- 关键词：重症医学岗位胜任力问卷调查
- 急性吡虫啉中毒一例临床分析被引量：2
- 2015年
- 吡虫啉是一种新型的硝基亚甲基类的高效内吸性广谱杀虫剂,是烟碱型乙酰胆碱受体的作用体.吡虫啉目前在农业生产中已广泛使用,属低毒类杀虫剂,临床上中毒病例少见,近期我们成功抢救1例急性吡虫啉中毒患者,报告如下.
- 石秦东袁亚迎滕琰李昊高兰郭秦乐
- 关键词：中毒病例吡虫啉急性烟碱型乙酰胆碱受体广谱杀虫剂中毒患者
- 老年恶性嗜铬细胞瘤1例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料患者男性,74岁,以＂发现左侧肾上腺占位病变3d＂入院。3d前起夜时碰撞腰部,伴头晕不适,自测血压达210/110mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,口服降压药＂左旋氨氯地平（施慧达）＂,血压未见明显改善。
- 高兰宋艳田刚
- 关键词：老年人嗜铬细胞瘤高血压
- 尿酸联合红细胞分布宽度对脓毒症患者短期结局的预测价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨尿酸联合红细胞分布宽度(RDW)在评估脓毒症患者短期临床预后中的诊断价值。方法将216例脓毒症患者根据尿酸及RDW水平分为A组(尿酸≤258μmol/L且RDW≤14.1%,50例)、B组(尿酸≤258μmol/L且RDW>14.1%,58例)、C组(尿酸>258μmol/L且RDW≤14.1%,58例)、D组(尿酸>258μmol/L且RDW>14.1%,50例)。对各组患者的住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW进行比较;同时,应用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者随访30 d生存曲线变化;应用受试者工作特征(ROC)曲线判断尿酸、RDW及二者联合指标对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值。结果4组患者间住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW间比较,差异均有统计学意义(F=16.211、19.206、132.755、59.771,P均<0.05)。进一步两两比较发现,住院期间病死率仅D组显著高于A组[40.00%(20/50)vs.8.00%(4/50),P<0.008],且与C组及D组比较,A组的30 d病死率[34.48%(20/58)、52.00%(26/50)、12.00%(6/50),P均<0.008]及A组与B组的尿酸水平[(411±115)、(412±117)、(170±61)、(148±66)μmol/L,P均<0.05]均显著较低;同时,B组与D组的RDW均显著高于A组与C组[(15.9±2.0)%、(16.0±2.1)%、(13.3±0.6)%、(13.2±0.6)%,P均<0.05]。而C组与D组间住院期间病死率(P>0.008)、30 d病死率(P>0.008)及尿酸水平(P>0.05)的比较,差异均无统计学意义。4组患者间的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=14.102,P=0.003),且C组及D组的生存曲线均显著低于A组(P均<0.008)。ROC曲线显示,尿酸联合RDW对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值均明显优于尿酸(Z=2.043,P=0.041;Z=2.012,P=0.044)及RDW(Z=2.245,P=0.025;Z=2.322,P=0.020)。结论尿酸联合RDW能较好地预测脓毒症患者短期临床结局。
- 高兰李昊刘红娟闫晋琪石秦东
- 关键词：尿酸脓毒症红细胞分布宽度
- 离子间隙联合APACHEⅡ评分在脓毒症患者短期预后中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的 探讨离子间隙联合急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评估脓毒症患者短期临床预后中的应用价值.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2016年7月至2018年6月收治的符合研究标准的脓毒症患者104例,根据离子间隙及APACHEⅡ评分二分位结果将其分为四组,对各组的一般资料、生化检验结果、临床终点事件发生率进行比较;应用Kaplan-Meier生存分析比较各组随访期间生存率的变化;应用受试者工作特征(ROC)曲线判断离子间隙、APACHEⅡ评分及其联合指标对脓毒症患者住院期间及30 d死亡事件的诊断效能.结果 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分的脓毒症患者住院期间(48.39%)及30d(51.61%)病死率较高,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示随访期间累计生存率降低最为显著(Log-rank P=0.003).ROC曲线下面积(AUC)判定离子间隙联合APACHEⅡ评分对脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值AUC 0.816(0.722 ~0.911)优于单一指标,对脓毒症患者30 d死亡风险的预测价值AUC 0.755(0.654~0.856)也优于单一指标.结论 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分提示脓毒症患者短期不良临床结局发生率高,离子间隙联合APACHEⅡ评分能较好预测脓毒症患者短期临床结局.
- 高兰李昊刘红娟闫晋琪石秦东
- 关键词：脓毒症短期预后
- 留学生急诊医学考试试卷分析及评价被引量：2
- 2016年
- 目的了解评估我校2011级留学生急诊医学考试试卷的质量。方法对2011级留学生的急诊医学考试试卷共103份进行统计分析。结果留学生考试成绩基本呈正态分布,平均成绩为66.68分,最低分为23分,最高分为91分。试卷的平均难度系数为0.67,平均区分度为0.30。结论本次留学生急诊医学试卷总体难度适中,区分度良好,试卷整体质量符合考试的要求,能比较客观地反映2011级对急诊医学知识点的掌握程度。
- 石秦东李昊张蕾高兰郭秦乐
- 关键词：留学生急诊医学试卷分析
- 超声预定位提高住培生CVC技术改善焦虑的研究
- 2022年
- 目的本研究拟探讨超声预定位法对提高重症医学科住培学员中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)操作水平及缓解术前焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分的效果。方法纳入西安交通大学第一附属医院重症医学科无CVC置管经验的住培学员100名,随机分成对照组(n=50名,利用传统体表解剖标志确定CVC穿刺点)和超声预定位组(n=50名,利用超声预定位法确定CVC穿刺点),比较两组学员CVC置管时间、试穿刺次数、求助上级医师率、并发症发生率及置管前焦虑评分。结果超声预定位方法可以显著缩短住培学员CVC置管时间(5.12±2.94)分钟vs.(3.50±1.81)分钟,P<0.05,减少试穿次数(1.80±0.73)次vs.(1.32±0.59)次,P<0.05,降低上级医师求助率(78%vs.52%,P<0.05),同时改善焦虑SAS评分(22.00±7.04)分vs.(17.18±5.23)分,P<0.05。结论使用超声预定位法进行CVC置管,可以提升住培学员中心静脉置管术的操作水平,降低学员术前焦虑SAS评分,具有较好的教学效果。
- 陆漪鹤蒋舒施璠高兰周琳婧闫晋琪石秦东李昊
- 关键词：重症监护病房中心静脉置管术焦虑评分
- 预测不稳定型心绞痛患者是否需要植入冠脉支架的设备
- 本发明涉及一种用于预测初次诊断不稳定型心绞痛的患者其冠状动脉内是否需要植入支架的设备。该设备包括：患者信息获得模块，其获得关于所述患者的性别、所述患者的NYHA心功能分级、所述患者是否患有糖尿病的信息；生化检验结果获得模...
- 高兰
- 文献传递
- 超声预定位方法在颈内静脉置管术中的应用价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨超声预定位方法在重症监护病房住院医师实施颈内静脉置管术中的应用价值。方法将12名重症医学科住院医师分为对照组和超声组,每组6名医师,每名医师检查15例患者,共计180例患者。对照组应用传统体表解剖标志定位法进行颈内静脉置管组,超声组应用超声预定位方法进行颈内静脉置管;比较两组颈内静脉置管成功率、置管时间、第一针穿刺成功率、主治医师替换操作率及并发症发生率。结果超声组颈内静脉置管成功率和第一针穿刺成功率均显著高于对照组,颈内静脉置管时间及主治医师替换操作率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声组置管并发症总发生率和误穿动脉的发生率显著低于对照组(4.44%vs.21.11%,3.33%vs.13.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05),其他并发症如气胸、局部血肿及导管相关性血流感染的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论超声预定位方法可以显著提高重症监护病房住院医师颈内静脉置管术的穿刺成功率,缩短置管时间,降低主治医师替换操作率,同时减少置管并发症的发生,具有重要临床应用价值。
- 李昊高兰孙婧婧闫晋琪刘昱刘红娟余珊珊石秦东
- 关键词：超声检查颈内静脉穿刺置管术重症监护病房
- 一种医务人员手卫生监督警报装置及方法
- 本发明涉及一种医务人员手卫生监督警报装置，包括数据采集系统、分析系统和警告系统。数据采集系统包括视频采集模块，视频采集模块布设在布防区和手卫生区，布防区和手卫生区均设置有至少一个视频采集模块；分析系统和数据采集系统相连接...
- 高兰翟中杰
- 文献传递
