黄毅升
- 作品数：16 被引量：34H指数：3
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：江西省赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜在困难气道中的应用效果被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用于困难气道的可行性。方法 选取本院2014年6月~2015年7月拟行气管内插管全身麻醉且在麻醉诱导后使用Macintosh喉镜喉显露的Wilson分级≥3级的60例患者作为研究对象,随机分为Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合组（T组）和Macintosh喉镜组（M组）。比较两组的喉显露分级、咽部出血及牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率、首次插管成功率、插管次数及气管插管时间。结果 T组的插管时间显著短于M组,插管次数显著少于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的首次插管成功率、咽部出血率、牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率显著低于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mactintosh喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TESL-110喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用是一种安全、快速、有效的困难气道解决途径。
- 欧阳爱平李以平易金容黄毅升周文刘诗文黄桂明
- 关键词：困难气道全身麻醉
- 右美托咪啶对重度烧伤患者肾功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶对重度烧伤患者肾功能的影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的72例重度烧伤患者作为研究对象,应用随机数字表法分为两组,各36例。研究组患者行切痂植皮术时给予静脉泵注右美托咪啶,对照组患者行切痂植皮术给予静脉泵注等容量生理盐水。比较两组患者各个时间点的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素C浓度。结果在麻醉诱导前10 min(t1)时,两组患者的血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);在行切痂植皮术开始后30 min(t2)、手术结束前10 min(t3)、术后24 h(t4)、术后72 h(t5)时,研究组患者的血清肌酐浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。t1时,两组患者的尿素氮浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);t2、t3、t4、t5时,研究组患者的尿素氮浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。t1时,两组患者的血清胱抑素C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);t2、t3、t4、t5时,研究组患者的血清胱抑素C浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用右美托咪啶对重度烧伤患者的肾功能具有保护作用,且其经肝脏代谢,清除速度不依赖肾功能,是重度烧伤患者极为理想的麻醉药物。
- 黄毅升钟宝琳江翠华
- 关键词：右美托咪啶重度烧伤血清肌酐尿素氮血清胱抑素C
- 患儿日间手术疼痛管理的研究进展
- 2023年
- 患儿特殊的解剖和生理学特点使其术后易发生呼吸抑制,加之对疼痛难以描述,在一定程度上限制了术后镇痛的实施,影响患儿康复,导致住院时间延长。而恰当、有效的术后镇痛有利于保障日间手术的安全实施,促进术后康复和提高医疗满意度。目前术后应用多模式镇痛去阿片化逐渐成为共识,患儿及照顾者围术期的社会心理因素得到越来越多的关注。多基因组学、人工智能的发展给更多个体化镇痛方案提供可能,但在对患儿进行术后疼痛评估时,仍缺少精确而统一的方法。随着日间手术的发展以及舒适化医疗的推进,建立完善的患儿日间手术疼痛管理体系成为国内外学者亟待解决的问题。本文针对患儿日间手术围术期疼痛管理相关研究进展进行综述,以期为患儿日间手术后镇痛方案提供参考。
- 黄毅升方艳黄桂明钟宝琳
- 关键词：儿童日间手术疼痛管理术后镇痛并发症
- 单侧轻比重腰麻应用于老年患者的麻醉体会
- :通过比较探讨单侧轻比重腰麻在老年患者下肢手术的可行性.方法:50例老年患者随机分为两组:A组为单侧腰麻组,B组为普通腰麻组,A组麻药为0.75％布比卡因2ml+灭菌注射用水3ml(轻比重),给予3.0-3.5ml;B组...
- 尹世平黄毅升
- 关键词：下肢手术麻醉管理老年患者
- 非气管插管联合高频喷射通气用于气管隆突切除重建术一例
- 2023年
- 患者,男,63岁,161 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“咳嗽、咳痰半年,痰中带血2个月”入院。既往无高血压病、冠心病、脑血管疾病,无手术史,无特殊服药史。心功能Ⅰ级,甲颏距离正常,改良MallampatiⅠ级,头颈活动度正常,肺功能正常,静息状态和轻度活动后无呼吸困难,无特殊喜好体位。纤维支气管镜提示:气管隆突处肿瘤堵塞左主支气管开口约4/5(图1),无法进入左主支气管远端探查,右主支气管正常,因肿瘤血供丰富,未在气管镜下取病理标本。心电图、心脏彩超、实验室检查未见明显异常。术前诊断为“气管肿瘤”,拟行“气管隆突切除重建术”,为避免开胸手术创伤,决定采用非气管插管保留自主呼吸联合高频喷射通气(highfrequency jet ventilation,HFJV)麻醉下完成单孔胸腔镜气管隆突切除重建术。
- 周文钟宝琳钟伟博欧阳爱平朱华黄毅升
- 关键词：高频喷射通气非气管插管左主支气管右主支气管气管肿瘤服药史
- 单侧轻比重腰麻用于老年患者下肢手术的麻醉体会被引量：10
- 2013年
- 目的探讨单侧轻比重腰麻在老年患者下肢手术中的可行性。方法将50例老年下肢手术患者按麻醉方法分为单侧腰麻组(A组)和普通腰麻组(B组),每组25例。A组给予0.75%布比卡因2mL+灭菌注射用水3mL(轻比重)共3.0～3.5mL,15～20s内给完;B组予0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖注射液1mL,共1.5～2.0mL,15～20s内给完。记录患者麻醉前(T0)、给药后5min(T1)、给药后10min(T2)、给药后30min(T3)、手术后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察出现低血压、心动过缓等情况,并进行运动神经阻滞评定。结果 T1、T2、T3时间点A组MAP下降较B组程度轻(P<0.05),B组血压术前高于术后(P<0.05);T3时B组患者HR减慢较A组明显(P<0.05);A组低血压、心动过缓发生率低于B组(P<0.05);麻醉效果2组差异无统计学意义(P>0.05);A组感觉阻滞起效时间明显晚于B组(P<0.05);A组最大Bromage评分小于B组(P<0.05)。结论单侧轻比重腰麻应用于老年患者下肢手术具有麻醉效果良好、操作简便、循环干扰小、患者清醒、无明显不适感、术后恢复快等特点。
- 黄毅升尹世平
- 关键词：下肢手术单侧腰麻轻比重布比卡因
- 整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响。方法:选择拟行胸腔镜手术患者60例,随机分为整体微创组(Z组)和传统管理组(C组),每组30例。Z组采用术前不留置导尿管,术中实施非气管插管保留自主呼吸麻醉方案,采用单孔胸腔镜手术方式,不常规放置引流管,术后多模式镇痛管理等微创措施;C组采用术前常规留置导尿管,麻醉方案采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,手术方式采用多孔入径胸腔镜手术方式,常规留置引流管,术后视患者需求实施静脉镇痛方案。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕即刻(T3)、离室即刻(T4)各时间点HR、MAP、SPO2,同时比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院天数、术后VAS疼痛评分及并发症发生情况等。结果:两组生命体征均平稳,与C组比较,Z组的麻醉苏醒时间、术后住院时间明显缩短,术后VAS疼痛评分及术后并发症的发生率均明显降低。结论:胸腔镜手术围术期采用整体微创策略,通过优化术前、术中、术后患者管理,可以降低手术创伤应激反应,最小化不良反应,减少术后并发症,促进患者术后康复,改善患者就医体验。
- 陈以建李以平刘诗文黄毅升黄桂明
- 关键词：胸腔镜术后康复并发症
- Narcotrend监测丙泊酚泵注拔管对妇科腔镜手术患者认知功能的影响
- 2017年
- 目的探讨在不同麻醉趋势(Narcotrend)分级指导下,全身麻醉后泵注丙泊酚拔管对妇科腔镜手术患者认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行妇科腔镜手术的患者60例,随机分成A和B组,每组30例。术毕A组在Narcotrend监测下维持麻醉深度指数(NTI)在65~79,根据NTI调整丙泊酚泵注速度持续至拔管即刻;B组丙泊酚泵注至手术停止。记录患者拔管时间、躁动发生率、Steward评分,入室时(T0)、拔管时(T1)及拔管后5 min(T2)和10min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。分别于术前1d和术后第1天和第3天使用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行认知功能评估。结果 A组拔管即刻、拔管后5min的MAP和HR相对平稳,而B组MAP升高,HR加快,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组躁动发生率明显比B组低(P<0.05),A组麻醉复苏室(PACU)停留时间明显短于B组(P<0.05),A组认知功能障碍(POCD)发生率明显低于B组(P<0.05)。结论围拔管期在Nacrotrend监测下泵注丙泊酚能够减少应激反应,降低躁动发生率,且不延长拔管时间和PACU停留时间,有利于患者术后短期认知功能的恢复,减少POCD的发生。
- 黄毅升丁劲龙欧阳爱平尹世平
- 关键词：苏醒期躁动丙泊酚NARCOTREND妇科腔镜手术
- 超声引导下肩胛上神经联合腋神经阻滞在肩关节镜术后镇痛的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下肩胛上神经阻滞联合腋神经阻滞在肩关节镜下肩袖修复术后镇痛的可行性和安全性。方法:选取2019年1月—2020年6月择期行肩关节镜下肩袖修复术患者80例,按随机数字表法分为全麻联合超声引导下肩胛上神经、腋神经阻滞组(研究组)和全麻联合超声引导下肌间沟阻滞组(对照组),每组40例。记录并比较两组患者术前及术后6 h肺活量,拔管时间和出室时间,术毕苏醒即刻、6 h、12 h、24 h静息/运动VAS疼痛评分,术后24 h氟比洛芬酯追加人次,神经阻滞并发症和药物不良反应及患者满意度。结果:研究组苏醒即刻运动VAS评分比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管时间和出室时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,对照组术后6 h肺活量明显降低(P<0.05),研究组差异无统计学意义;研究组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后神经阻滞并发症和药物不良反应发生率明显比研究组更高(P<0.05)。结论:超声引导下后路肩胛上神经阻滞联合腋神经阻滞可以为肩关节镜手术提供满意的镇痛,减少不良反应,并且对肺功能影响更小。
- 李以平黄毅升钟宝琳陈以建周文
- 关键词：肩胛上神经阻滞肌间沟阻滞超声引导
- BIS监测对日间手术患者PACU护理工作的影响
- 2020年
- 探讨bis监测对白天手术患者pacu护理的效果。从2019年9月至2019年12月,接受全麻后裔手术的患者最大年龄为20至70岁,从1年级至2年级,以及经验小组(c组),采用随机分组的工作方法。 ,N = 30)和bis监视组(b组为n = 30)。监测b组患者的bis麻醉深度并根据bis值50-60调整麻醉深度;c组患者不监测麻醉的深度和患者的临床症状根据调整麻醉深度。两组患者停止睁眼的时间(t1),完全意识恢复时间(t2),气管导管切除时间(t3),管家评分4分以上(t4),记录pacu的停留时间(t5)。记录在pacu期间发生的患者不良事件,并使用护理活动评分量表(nas)评估护理质量。 b组的结果是,与c组相比,患者被打开了,意识需要完全康复,并且管子时间和管家评分达到4分或更高,并且pacu停留时间缩短了(p <0.05)。 ),B组恶心,呕吐,呼吸和心血管并发症等不良病例的发生率较c组显着降低(p <0.05);较低(p <0.05)。结论:双麻醉的术中深度监测可减少白天手术患者在pacu期间发生严重病例的概率,减少老年患者引起的痴呆的发生率,并减少护理工作量。它可用于提高Pacu精密护理的质量,并为促进日间手术患者的早期和快速康复奠定基础,因此值得临床推广。
- 赖翠瑶黄毅升夏艳春陈以建欧阳爱平
- 关键词：BIS监测日间手术麻醉恢复室
