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IMA对脑缺血患者继发脑梗死的预测被引量：3: 2016年; 目的研究缺血修饰白蛋白（IMA）对前循环短暂性脑缺血发作（TIA）患者继发脑梗死的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月期间攀枝花市中西医结合医院接收治疗的105例前循环短暂性脑缺血发作患者的临床资料,并选取同期来我院进行健康检查的80名志愿者作为对照组,分析其3、6、12 h内IMA水平,并结合ABCD2评分对前循环短暂性脑缺血发作患者后继发脑梗死的相关性进行分析。结果 105例前循环短暂性脑缺血发作患者的ROC曲线下面积（AUC）为0.838,P=0.000,95%CI为0.782~0.893。当IMA为75.28 U/L时,其特异性为76.2%,敏感度为66.7%。前循环短暂性脑缺血发作患者发病3 h内血清IMA水平高于健康对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者发病6 h和12 h后其IMA水平与对照组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。随访结果显示37例（35.2%）患者出现继发脑梗死,其中16例（15.2%）患者7 d内发病,21例（15.2%）患者8~30 d内发病。前循环短暂性脑缺血发作患者发作后3 h内异常升高的血清IMA、中-高危ABCD2评分为继发脑梗死的危险因素（P=0.000）。结论早期IMA水平的检测和ABCD2评分能够对前循环短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死进行预测。; 邓燕王栋华; 关键词：缺血修饰白蛋白继发脑梗死

经口与经鼻导尿管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症的影响被引量：21: 2017年; 目的比较经口与经鼻导尿管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的疗效。方法选取脑卒中后环咽肌失弛缓患者30例，按随机数字表法将其分为经口扩张组和经鼻扩张组，每组患者15例。2组均给予常规吞咽康复训练，在此基础上，经口扩张组通过口腔置管行导尿管球囊扩张术，经鼻扩张组给予经鼻腔插管行导尿管球囊扩张术。记录2组患者在行扩张治疗时监测患者心率变化，并于每次治疗结束后观察2组患者鼻黏膜出血、水肿、疼痛等并发症的发生情况。采用吞咽疗效评分和视频吞咽造影检查（VFSS）对2组患者治疗前、后的吞咽功能进行评估和比较。结果治疗后，经口扩张组的藤岛一郎吞咽疗效评分为（7．26±2．52）分，经鼻扩张组为（7．18±2．64）分，分别与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，2组患者的VFSS评分分别为（2．26±0．46）分和（2．19±0．53）分，分别与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），2组问差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中，经口扩张组心率较组内治疗前增加（9．12±1．4）次，明显低于经鼻扩张组的（18．6±2．9）次，差异有统计学意义（P〈0．05），且经口扩张组治疗接受率为98．2％，明显高于经鼻扩张组80．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。经口扩张组患者发生黏膜出血、喉头水肿、疼痛等并发症分别为1例、1例、（1．0±0．7）分，分别与经鼻扩张组的9例、7例、（3．1±0．4）分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论导尿管球囊扩张术是脑卒中后环咽肌失弛缓所导致吞咽障碍的有效治疗方法，经口腔置管行球囊扩张术的患者的鼻黏膜水肿、喉头水肿、疼痛等并发症均优于经鼻置管行球囊扩张术的患者，且患�; 廖明霞刘云诗窦祖林朱媛媛史发林韦章诚杨春光闫天凌王栋华; 关键词：球囊扩张术

补阳还五汤治疗瘀血阻络型脑梗死恢复期的随机观察及部分机制研究被引量：18: 2016年; 目的:观察补阳还五汤治疗瘀血阻络型脑梗死恢复期的临床疗效及部分机制的探讨。方法:将本院2012年1月至2014年5月收治的瘀血阻络型脑梗死恢复期患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例。2组患者均接受神经内科常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用补阳还五汤,2组均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者Brunnstrom六阶段分期标准评分、改良Fugl-Meyer肢体运动评分、改良Barthel指数评分,同时使用ELISA法检测2组外周血HO-1及CO的活性。结果:1)与治疗前相比,2组的Brunnstrom六阶段分期标准评分、改良Fugl-Meyer肢体运动评分、改良Barthel指数评分在治疗后均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);2)与治疗前比较2组外周血HO-1浓度治疗后明显升高,其中治疗组升高的幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);3)与治疗前比较2组外周血CO活性治疗后明显上调,其中治疗组上调的幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤可明显提高瘀血阻络型脑梗死恢复期的肢体功能,其机制可能与通过上调HO-1蛋白表达,增加CO的合成和释放有关。; 刘玉鹏刘云诗余青龙吴昊王栋华; 关键词：脑梗死瘀血阻络型补阳还五汤

微创手术治疗高血压脑出血28例临床观察被引量：3: 2015年; 目的:观察采用微创手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:选取56例高血压脑出血患者作为研究对象,分成观察组和对照组各28例。对照组行传统开颅手术治疗,观察组行微创手术治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为72%,对照组治疗总有效率为53%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用微创手术治疗高血压出血可最大限度挽救患者生命并提高患者生活质量。; 王栋华刘云诗; 关键词：高血压脑出血微创手术传统开颅手术

短暂性脑缺血发作患者血清NSE动态变化及临床意义被引量：7: 2016年; 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化及其临床意义。方法选取在医院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者50例,为观察组。选取同期健康体检患者50例为对照组,检测短暂性脑缺血发作患者在入院24 h内和入院5 d时血清NSE水平。根据神经功能缺失症状持续时间将50例观察组分为短症状组(小于等于6 h)和长症状组(6 h以上),观察不同神经功能缺失症状持续时间与NSE关系。结果观察组在入院24 h时,NSE为(24.65±3.23)μg/L,入院5 d NSE为(19.42±2.78)μg/L;对照组在入院24 h时,NSE为(14.65±2.33)μg/L,入院5 d NSE为(14.65±2.33)μg/L。观察组在入院24 h时,NSE水平明显高于对照组,入院5 d后,NSE水平与入院时比较有明显下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。长症状组在入院24 h时,NSE为(29.63±2.27)μg/L,入院5 d NSE为(24.43±2.43)μg/L;短症状组在入院24 h时,NSE为(21.64±2.24)μg/L,入院5 d NSE为(14.45±2.64)μg/L。两组患者在入院5 d NSE水平均有明显下降,但是长症状组在入院25 h和入院5 d时NSE水平均明显高于短症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者血清NSE明显升高,且随神经功能缺损时间呈正相关,对疾病的诊断和预后具有提示作用。; 王栋华刘云诗邓燕; 关键词：短暂性脑缺血发作神经元特异性烯醇化酶

早期经皮颅骨小钻孔治疗脑出血疗效探讨: 2015年; 选取2013年8月-2014年8月我院神经内科收治的86例脑出血患者,按照自愿原则将患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用早期经皮颅骨小钻孔手术治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率（95.35%）明显高于对照组患者（74.42%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用早期经皮颅骨小钻孔对脑出血患者进行临床治疗,能够有效消除和缓解患者的脑出血症状,促进神经功能的恢复,提高临床治疗效果,是一种有效、科学、安全、理想的临床手术治疗方法。; 王栋华刘云诗; 关键词：脑出血疗效

床旁超声与CT重建测量视神经鞘直径与颅内压的关系被引量：10: 2020年; 目的分析床旁超声与CT重建测量视神经鞘直径ONSD与颅内压(ICP)的关系。方法将2014年1月-2019年1月在本院接受床旁超声与CT重建测量ONSD及无创ICP监测的88例神经外科重症患者纳入研究范围,Pearson相关性分析床旁超声、CT重建所得ONSD与ICP的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD对颅内高压的预测价值。结果88例患者平均ICP为(21.26±8.14)mmHg,其中41例ICP>20mmHg;47例ICP≤20mmHg;Pearson相关性分析显示,床旁超声及CT重建所得ONSD与ICP、床旁超声所测得ONSD与CT重建所得ONSD均显著正相关(r=0.727、0.462、0.480,均P<0.05);ROC曲线显示,床旁超声、CT重建所得ONSD曲线下面积值(AUC)为0.719、0.717,cut-off分别为0.480cm、0.595cm,敏感度63.00%、74.10%,特异度为78.80%、66.70%;联合预测时AUC值为0.743,敏感度及特异度为66.70%、75.80%。结论床旁超声、CT重建所得ONSD值与颅内压水平显著正相关,且均对颅内高压有一定预测价值,值得临床重视。; 苏利李永超余青龙王栋华陈首名; 关键词：床旁超声 CT重建颅内压

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王栋华

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