周权发
- 作品数：8 被引量：84H指数：5
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- T1骨盆角与胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折脊柱-骨盆矢状位平衡的研究被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨T1骨盆角（TPA）在判定胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）矢状位平衡的应用。
方法 120例胸腰椎OVCFs患者，脊柱全长侧位X线片上测量矢状位参数：矢状位平衡（SVA）、T1骨盆角（TPA）、胸椎后凸角（TK）、胸腰后凸角（TLK）、腰椎前凸角（LL）、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS），行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分问卷调查。采用脊柱矢状位平衡判定标准将患者分为失衡组、平衡组，统计多节段椎体骨折人数，分析比较两组矢状位参数。结果 （1）失衡组、平衡组多节段椎体骨折人数所占比例分别为67.92%、37.13%。（2）两组间PI差异无统计学意义（P＝0.325），失衡组LL、SS均小于平衡组，SVA、TPA、TK、TLK、PT、ODI均大于平衡组（P＝0.000）。（3）失衡组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS、ODI相关（P＝0.000），相邻弯曲相关性丧失，脊柱呈前倾失代偿改变；平衡组SVA与TPA、TK、TLK、LL、PT、ODI相关，TPA与TK、TLK、LL、PI、PT、SS、ODI明显相关（P＝0.000），相邻弯曲存在相关性，呈代偿性改变。结论 TPA可反映胸腰椎OVCFs脊柱和骨盆局部及整体矢状位平衡。
- 许九生王俊魁刘宏建寇红伟孙新志周权发皮国富王义生
- 关键词：骨质疏松症椎体压缩性骨折
- 弯角椎体成形装置对单侧椎弓根穿刺角度及骨水泥分布的影响被引量：26
- 2017年
- 目的应用弯角椎体成形装置行经皮椎体成形术（PVP），治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs），并与传统的单侧椎弓根入路经皮椎体成形术进行比较，观察弯角椎体成形装置对术中穿刺角度及骨折椎体内骨水泥分布的影响。
方法114例单椎体OVCFs患者，其中54例应用弯角穿刺PVP，60例应用单侧穿刺PVP，术后3 d对手术椎体行CT扫描，测量术中穿刺角度和统计骨水泥分布。
结果弯角PVP组中51节椎体骨水泥呈中心分布，单侧穿刺PVP组46节椎体骨水泥呈中心分布，两组差异有统计学意义（P＝0.008）。在所有骨水泥中心分布的椎体中，T10～T12弯角PVP的穿刺角度为（11.39±2.12）°，单侧PVP的穿刺角度为（14.16±2.61）°；L1～L2弯角PVP的穿刺角度为（12.01±1.85）°，单侧PVP的穿刺角度为（15.92±2.04）°；L3～L5弯角PVP的穿刺角度为（14.59±2.51）°，单侧PVP的穿刺角度（19.45±1.73）°，两组差异均有统计学意义（P＝0.004；P＝0.000；P＝0.000）。
结论应用弯角椎体成形装置治疗OVCFs，与传统的单侧椎弓入路PVP比较，在可以保证骨水泥双侧强化的前提下，减少术中穿刺的内倾角度，降低了术中穿破椎弓根内壁、损伤神经的风险。
- 寇红伟周权发刘宏建尚国伟吴志彬王俊魁马宏道皮国富李鹏毛克亚
- 关键词：椎体压缩骨折经皮椎体成形术穿刺角度
- 充填可注射型人工骨的经皮后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
- 2015年
- 目的观察可注射型人工骨为充填材料的经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步疗效。方法填充材料采用可注射型人工骨(吉莱骨粉),借助C形臂X线透视下操作,经椎弓根或椎弓根偏外侧穿刺途径行经皮椎体后突成形术治疗24例(29个椎体)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果吉莱骨粉平均充填量胸椎为2.9ml,腰椎4.2ml。以椎体作为参考,术中吉莱骨粉渗漏率为9.7%,以患者作为参考,渗漏者3例(3个椎体),渗漏率8%,其中无1例出现严重并发症。术后所有患者疼痛明显减轻或消失(P<0.01)。结论以吉莱骨粉为充填材料PKP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。
- 寇红伟刘宏建尚国伟孙建广贾杰吴志彬王俊魁周权发皮国富
- 关键词：骨质疏松症
- 骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的比较被引量：14
- 2015年
- 目的比较骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月采用腰椎融合术治疗40例老年退行性腰椎疾病患者资料，根据置入椎弓根螺钉的椎体内是否注入骨水泥分为常规组（未置入骨水泥，20例，男5例，女15例；年龄平均73．2岁；腰椎间盘突出12例，腰椎管狭窄8例）和骨水泥强化组（置入骨水泥，20例，男6例，女14例；年龄平均73．7岁；腰椎间盘突出12例，腰椎管狭窄8例），螺钉分别置入L3、L4、L5及S1共170个椎体。分别评估术前、术后30天及末次随访的Oswestry功能障碍指数、固定节段上位相邻椎间隙高度、固定节段上位相邻椎体变形指数、固定节段Cobb角、固定节段椎体上缘终板及相邻上位椎体下缘终板凹陷角度。结果40例患者经3～24个月随访，平均随访12．2个月。末次随访Oswestry功能障碍指数常规组及骨水泥强化组评分分别为13．0％±4．9％和11．0％±8．0％，两组比较差异无统计学意义。末次随访与术后30d的平均Cobb角的变化值常规组及骨水泥强化组分别为5．53°±1．64°、2．15°±0．97°。骨水泥强化组术后30d出现上终板凹陷角度增大，末次随访时相邻上位椎体下终板凹陷角度、椎体变形指数及相邻椎间隙均减小，且前两项指标的改变程度明显大于常规组。结论骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定均能缓解患者症状，但骨水泥强化椎弓根螺钉能明显提高老年患者内固定术后椎体的稳定性。
- 吴志彬刘宏建尚国伟贾杰魏琛王俊魁周权发皮国富王义生
- 关键词：骨质疏松骨螺丝腰椎椎间盘退行性变
- 充填可注射型人工骨的经皮后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
- 目的 观察可注射型人工骨为充填材料的经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步疗效.方法 采用PKP的方法,使用可注射型人工骨(吉莱骨粉)为充填材料,在C形臂X线透视下,经单侧或双侧椎弓根穿刺途径的PKP...
- 刘宏建寇红伟尚国伟孙建广贾杰吴志彬王俊魁周权发皮国富
- 弯角椎体成形装置的早期疗效评估及对骨水泥分布的影响被引量：33
- 2017年
- [目的]通过比较弯角穿刺PVP、单侧穿刺PVP和双侧穿刺PVP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的疗效,探讨弯角穿刺PVP的优势。[方法]将2015年2月~2016年2月75例胸腰椎单椎体OVCFs的患者随机分为3组,分别应用弯角穿刺PVP、单侧穿刺PVP和双侧穿刺PVP。统计并比较3组手术时间、骨水泥注入量、术后3 d的VAS评分、Cobb角恢复率、骨水泥渗漏率和椎体内骨水泥的分布情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。3组术后3 d的VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);在Cobb角恢复率及骨水泥渗漏率方面,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、骨水泥注入量方面,弯角PVP组与单侧PVP组均小于双侧PVP组且差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥理想分布的椎体在弯角PVP组23例(92.00%),在双侧PVP组19例(76.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.001 7),在单侧PVP组3例(12.00%),与前两组比较差异均有统计学意义(P<0.001 7)。[结论]应用弯角椎体成形装置治疗OVCFs短期内可取得满意的临床效果,减少手术时间、骨水泥注入量的同时又优化骨水泥在椎体内的分布,改善术后骨折椎体的稳定性。
- 周权发刘宏建寇红伟尚国伟吴志彬王俊魁朱启航皮国富李鹏毛克亚
- 关键词：骨质疏松椎体骨折椎体成形术
- 颈椎动态稳定器植入与颈前路减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病的比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较颈椎动态稳定器（DCI）植入术与颈前路减压融合内固定术（ACDF）治疗单节段脊髓型颈椎病的中期疗效.方法 对行DCI植入术（DCI组）的23例患者,与行颈前路减压融合内固定术（ACDF组）的47例患者进行随访,分别于术后24、36、48个月末行日本矫形外科协会（JOA）评分,并拍摄X线片观察手术节段椎间隙的高度和活动度以及上下邻近节段的活动度.结果 两组术后各期的JOA评分和椎间隙高度与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,随访各期组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.DCI组手术节段的活动度在各随访期末与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其上下邻近节段的活动度在随访期末[（6.99±0.56）°、（6.83±0.35）°]与术前[（6.78±0.51）°、（6.63 ±0.48）°]比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而ACDF组随访期末上下邻近节段活动度[（8.56 ±0.51）°、（8.34±0.43）°]均较术前[（6.81±0.53）°、（6.67±0.49）°]增加（P＜0.05）.结论 两种手术均能明显缓解患者症状,恢复并维持椎间隙高度.与ACDF比较,DCI为手术节段提供持续的动态稳定,可减缓邻近节段的退变,但手术节段的椎体可能出现退变增生.
- 贾杰刘宏建尚国伟吴志彬王俊魁周权发皮国富
- 关键词：颈椎动态稳定器退变中期随访
- 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的研究被引量：11
- 2016年
- 目的 :分析胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,为临床该病的治疗提供理论依据。方法:分析116例胸腰椎OVCFs患者资料(胸腰椎OVCFs组),选取102例骨质疏松症非骨折患者作为单纯骨质疏松对照组(单纯OP组),46例骨量正常健康体检者作为骨量正常对照组(骨量正常组)。统计胸腰椎OVCFs组骨折椎体分布情况。在脊柱全长侧位X线片上测量各组矢状位参数:胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(TPA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),并行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分问卷调查,分析3组间参数差异及各组内参数间的相关性。以脊柱矢状位平衡判定标准作为分组依据,将3组再分为失衡亚组、平衡亚组,分别统计3组失衡亚组人数所占比例。分析胸腰椎OVCFs组的失衡亚组与平衡亚组矢状位参数、ODI评分、骨折椎体分布差异和两亚组内参数间的相关性。结果:(1)3组间TK、PI差异无统计学意义(P>0.05);胸腰椎OVCFs组TLK、SVA、TPA、PT、ODI均大于单纯OP组,单纯OP组均大于骨量正常组(P<0.05);胸腰椎OVCFs组LL、SS均小于单纯OP组,单纯OP组均小于骨量正常组(P<0.05)。骨量正常组TPA与SVA、PI、PT、SS相关,LL与TK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P<0.05);单纯OP组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TPA、TLK相关,LL与TK、TLK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P<0.05);胸腰椎OVCFs组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TLK相关,PT与PI、SS相关(P<0.05)。(2)单纯OP组、胸腰椎OVCFs组失衡亚组人数所占比例分别为29.41%、44.83%,骨量正常组未发现脊柱矢状位失平衡者。(3)胸腰椎OVCFs组的平衡亚组、失衡亚组多节段椎体骨折人数所占比例分别为37.5%、67.31%,骨折椎体分布无统计学差异(P>0.05);平衡亚组TK、TLK、SVA、TPA、PT、ODI均小于失�
- 王俊魁刘宏建寇红伟尚国伟吴志彬周权发皮国富王义生
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松症
