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李然: 作品数：10 被引量：74H指数：4; 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>; 发文基金：上海市科委科技支撑计划国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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一种新型实验大鼠经口气管插管的定位评估防逆流装置: 本实用新型涉及一种新型实验大鼠经口气管插管的定位评估防逆流装置，包括插管、转接头、三通接头、导气管、开关和气泡筒，插管与转接头的前端连接，转接头的后端与三通接头的第一端口连接，三通接头的第二端口连接呼吸机，导气管的前端与...; 鲍礼智郭志福郑兴沈明李然赵仙先; 文献传递

肥厚型心肌病诱导型心肌细胞的建立: 李然

肥厚型心肌病诱导多能干细胞模型的建立被引量：1: 2017年; 目的拟构建肥厚型心肌病特异性诱导多能干细胞模型。方法通过收集肥厚型心肌病患者外周血液标本,分离培养其中的单核细胞;然后,将编码Oct4、Sox2、KIf4、L-Myc、Lin28、mp53DD和EBNAl的附加型质粒组合电转外周血单核细胞进行重编程;最后,通过形态学、AP染色、干细胞多能表面标志物免疫荧光、RT-PCR及EB自发三胚层分化潜能实验对获得的诱导多能干细胞进行检测分析。结果诱导获得的多能干细胞显现出明显的干细胞样形态,AP染色、多能标志物检测均符合干细胞特征与人胚胎干细胞H9相似。此外,EB自发分化实验也证实具有完全的三胚层分化发育潜力。结论成功获得肥厚型心肌病特异性诱导多能干细胞系,为后续疾病特异性心肌分化模型的建立、疾病发生机制的研究及药物开发应用奠定基础。; 李然贾倩倩沈明鲍礼智郑兴; 关键词：肥厚型心肌病外周血单核细胞诱导多能干细胞疾病模型

冠心病患者PCI术后对比剂肾病发生的预测因素的临床研究被引量：4: 2017年; 目的:探讨冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素。方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心病并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)、CIN评分中分组(11-16分)、CIN评分高分组(≥16分),分析比较不同CIN评分组患者的术后对比剂肾病的发生情况;对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨冠心病PCI患者发生对比剂肾病的独立预测因子。结果:317例冠心病PCI患者中,14例发生CIN(4.4%),CIN评分高分组比例最高(4例,11.8%,P=0.042)。单因素分析表明,CIN风险评分、术前GFR、术前肌钙蛋白、术前总胆固醇、急性心肌梗死、Syntax评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(P<0.05),为独立的风险预测因素。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN风险评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.37-7.78,P<0.05),术前GFR在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.01-1.07P<0.05),两者均为独立预测因子。结论:CIN风险评分、术前GFR是高龄冠心病患者PCI术后发生CIN的独立预测因子。; 余云华何蓉蓉于亚梅李然鲍礼智姜梦妮郑兴; 关键词：PCI术后对比剂肾病

高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件发生的危险因素评分被引量：28: 2015年; 目的明确高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内不良心血管事件的危险因素并建立相应的危险评分。方法选取我院2005年1月至2010年12月共计1 007例接受PCI的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为研究组,通过单因素及多因素logistic回归分析确定院内不良心血管事件发生的独立危险因素,并根据分析结果建立危险评分模型。收集我院2011年1月至2012年12月共计527例接受PCI治疗的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为验证组,对该危险评分模型进行验证,检验其受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度,判断其预测及判别性能。结果多因素logistic回归分析提示7个独立危险因素最终入选PCI危险评分模型并赋予相应分值如下：急诊PCI治疗（3分）、肾功能不全（2分）、左主干病变（2分）、糖尿病（1分）、急性心肌梗死（1分）、C型病变（1分）,植入支架≥3枚（1分）。验证提示该危险评分对院内不良心血管事件的发生具有较高的辨识度及校准度（ROC曲线下面积为0.89,HosmerLemeshow拟合优度检验P=0.586）。结论最终建立的PCI危险评分包括7个危险因素,各因素得分为1-3分不等,总分共11分。该PCI危险因素评分能够较为准确地预测高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件的发生。; 李茂巍张必利郑兴陈峰李然沈明; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术危险评分

Obestatin在心肌梗死后心力衰竭大鼠循环和肾脏的表达及其生物学意义: 2017年; 目的探究obestatin在心肌梗死后心力衰竭(以下简称心衰)大鼠循环和肾脏组织中的表达及其可能的生物学意义。方法以冠状动脉结扎法复制大鼠心肌梗死后心衰模型,酶联免疫吸附法检测大鼠血浆obestatin浓度,免疫组织化学法检测obestatin在肾脏组织的表达并分析累积光密度值,比较不同组的差异,Western blot检测不同组肾脏组织表达obestatin水平,并进行半定量分析。结果心衰组大鼠循环血浆内obestatin浓度较正常组及假手术组增高(P<0.05),免疫组织化学法显示,obestatin在大鼠肾脏肾小管和集合管表达,心衰组大鼠肾脏组织obestatin表达较正常组和假手术组升高(P<0.05)。结论 Obestatin在心力衰竭大鼠循环和肾脏表达增高,可能以内分泌及自分泌或旁分泌形式参与心衰水潴留的发生、发展。; 沈明郭志福鲍礼智李然郑兴; 关键词：OBESTATIN 心力衰竭水平衡

心肌转分化研究进展: 2017年; 成人固有心肌细胞受损伤后几乎没有再生能力,是心血管疾病仍然是世界范围内致死率最高的疾病之一的重要原因。通过导入转录因子、micro RNA以及一些小分子等方法的体细胞心肌转分化技术有望解决该医学难题。近年来,成纤维细胞转分化心肌细胞在方法策略、诱导时间及效率上又取得新的重大进展。现对当前该方面体内体外研究进展进行综述。; 李然鲍礼智沈明郑兴; 关键词：转分化成纤维细胞心肌细胞

心肾综合征发病机制和治疗新进展被引量：11: 2016年; 心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）主要指心脏衰竭导致肾脏损害的病变。在过去的10年,心肾的相互作用得到密切的关注;CRS的定义也随时间的推移而逐步发展和完善。2010年改善全球肾脏病预后（kidney disease：improving global outcomes,KDIGO）和急性透析质量指导组（acute dialysis quality initiative group,ADQI）发表专家共识,明确地将CRS定义为：心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。; 余云华沈明李然郑兴; 关键词：心肾综合征心脏衰竭透析质量 DIALYSIS 发病机制 INITIATIVE

性别差异对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响被引量：19: 2018年; 目的探讨性别差异对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的高龄冠心病患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月接受PCI治疗的451例年龄≥75岁冠心病患者,其中男259例(男性组),女192例(女性组)。比较两组住院和随访期临床基本资料、PCI情况及主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果男性组高血压病比例低于女性组(71.0%对84.4%,P<0.05),吸烟史(44.8%对3.6%)、慢性肾功能不全(11.2%对4.7%),C型病变(47.5%对33.9%)、左主干病变(11.2%对5.7%)及Syntax评分(18.94±12.94对15.88±9.99)均高于女性组(P<0.05)。两组住院期和术后1、6、12个月MACCE发生率、全因病死率差异无统计学意义(P>0.05),住院期与术后1、6、12、18个月心血管病死率差异无统计学意义(P>0.05)。男性组术后18个月MACCE发生率(22.7%对12.6%)、全因病死率(15.6%对7.1%)显著高于女性组(P<0.01)。多元logistic回归分析显示,性别是高龄冠心病患者PCI术后18个月内发生MACCE的独立危险因素。结论性别是高龄冠心病患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素。; 于亚梅余云华韩贺东李然胡海鹰沈明鲍礼智郑兴; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗性别预后

老年冠心病患者介入治疗血运重建方式临床疗效分析被引量：12: 2017年; 目的探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)伴多支病变高龄冠心病患者达到完全血运重建(CR)或部分血运重建(ICR)对临床预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2015年9月确诊为冠状动脉多支病变并接受PCI高龄患者(≥75岁)257例,根据PCI情况分为CR组与ICR组。对比两组患者临床基本资料、PCI情况、院内及随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)。结果 CR组患者171例(66.53%),ICR组患者86例(33.47%)。ICR组患者伴有高血压病史、糖尿病病史,入院诊断急性非ST段抬高型心肌梗死、闭塞病变,术后1、3个月出现胸闷、心慌等不适症状及二次住院率比例均明显高于CR组(P<0.05)。两组术后院内、术后1、3、6个月MACCE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴多支病变高龄冠心病患者ICR并未增加PCI术后MACCE风险,但二次住院率与术后不适症状发生率增加,远期预后有待进一步观察。; 于亚梅余云华李然俞宁沈明鲍礼智郑兴; 关键词：高龄经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建部分血运重建

李然

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