目的观察不同方药对多囊卵巢综合征（patients with polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清瘦素（leptin）的影响。方法选择PCOS患者共43例（PCOS组）,其中肾阴虚证患者25例,采用滋阴降火方药治疗（滋肾阴组）,脾气虚证患者18例,采用健脾益气方药治疗（补脾气组）;年龄相同健康女性20例（对照组）。各组分别检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）及血清Leptin、睾酮（T）、胰岛素（INS）的浓度,比较PCOS组和对照组之间,以及PCOS各组治疗前后各项指标的差异。结果治疗前PCOS组的BMI、WHR、WC,及血清Leptin、T、INS水平均明显高于对照组（P〈0.01）;去除BMI、WHR、WC的影响后仍有显著性差异;43例PCOS患者中有33例的血清Leptin升高,但在两种证型之间分布无显著性差异（P〉0.05）;治疗后PCOS组（滋肾阴组、补脾气组）BMI、WHR、WC无明显变化,而血清Leptin、T、INS水平较治疗前降低（P〈0.05～P〈0.01）;其中滋肾阴组的血清T、INS水平较治疗前降低（P〈0.05～P〈0.01）;补脾气组的血清INS水平较治疗前有显著降低（P〈0.01）。滋肾阴组、补脾气组的血清Leptin较治疗前有下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Leptin水平异常增高是PCOS的发生发展中不可忽略因素,不同方药均有降调血清Leptin水平趋势,且能改善PCOS患者的高睾酮血症、高胰岛素血症状态,至于Leptin、T、INS因果问题,还有待进一步深入研究。
