任浩
- 作品数：10 被引量：21H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果分析
- 我国是一个肝炎大国,由肝炎继发的肝硬化门脉高压症患者也较多,每年新发病例约10万余人.在肝硬化门脉高压症患者中,约40 ％的患者出现食管胃底静脉曲张,其中50 ％-60 ％发生过消化道大出血,一旦出现消化道出血,其再出血...
- 胡洪涛唐哲万仁瑞任浩李向阳吴阳赵永福
- 关键词：肝硬化奥曲肽创面渗血腹腔积液
- 特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝。肾功能保护作用的临床疗效。方法通过对57例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析，按照其手术后是否应用特利加压素，将其分为试验组（A组）27例和对照组（B组）30例，试验组术后当天开始应用特利加压素，对照组术后不使用特利加压素，观察两组手术前后肝功能指标（ALT、AST、TB）、腹腔引流液、尿量及肾功能指标（Cr、BUN）的变化。结果与术后第1天比较，两组患者术后第3、5、7天血ALT、AST及腹腔引流液均有显著降低（P〈0．05），尿量均有显著增加（P〈0．05），术后第7天肌酐均显著降低（P〈0．05），但对照组上述观察指标改善不如试验组明显。组间比较，试验组患者的血A坍于术后第5天、第7天明显低于对照组，分别为（144．9±76．3）U／L、（100．5±61．5）U／L和（267．2±91．2）U／L、（199．3±70．5）U／L，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组术后第3、5、7天AST（211．1±99．8）U／L、（80．4±54．6）U／L、（50．6±46．5）U／L、尿素氮（6．6±1．9）mmol／L、（6．5±1．7）mmol／L、（6．3±2．1）mmol／L、肌酐（74．3±10．9）μmol／L、（71．5±8．9）μmol／L、（58．7±4．1）μmol／L、腹腔引流液（247．6±60．3）ml、（58．8±54．3）ml、（40．2±31．8）ml低于对照组AST（298．7±131．2）U／L、（201．1±93．4）U／L、（114．7±70．3）U／L、尿素氮（7．3±1．9）mmo]／L、（7．2±1．8）mmo]／L、（7．1±1．7）mmol／L、肌酐（79．5±15．1）μmol／L、（76．9±16．2）μmol／L、（69．4±11．4）μmo]／L、腹腔引流液（275．2±88．1）ml、（191．7±71．6）ml、（93．2±50．2）ml，尿量（2232．3±409．8）ml、（2270．5±395．8）ml、（2179．0±301．4）ml多于对照组尿量（1921±510．4）ml、（201
- 胡洪涛任浩唐哲万仁瑞李向阳吴阳赵永福
- 关键词：肝切除术肝硬化肝功能不全特利加压素
- 吲哚菁绿试验对小肝癌手术方式选择的指导价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨吲哚菁绿试验对小肝癌患者手术方式选择的指导价值。方法收集143例行吲哚菁绿试验并行肝切除术或经皮肝穿刺射频消融术（PRFA）的小肝癌患者的临床资料，根据不同治疗方式分为肝切组和射频组，再根据术后是否肝功能衰竭（简称肝衰）分为肝切术后肝衰组及非肝衰组和射频术后肝衰组及非肝衰组。比较肝切术后肝衰组和非肝衰组、射频消融术后肝衰组和非肝衰组的临床资料、吲哚菁绿实验15 min滞留率（ICG-R15）、Child-Pugh（CP）分级的差异。根据ICG-R15的不同，将肝切组分为ICG-R15〈20%组、20%〈ICG-R15〈30%组、ICG-R15〉30%组，射频组则分为ICG-R15〈30%组、30%〈ICG-R15〈40%组、ICG-R15〉40%组，比较同一手术方式不同组别之间肝衰率的差异。结果肝切术后肝衰组和非肝衰组、射频术后肝衰组和非肝衰组患者的临床资料差异无统计学意义（P＝0.732、P＝0.686、P＝0.863，P＝0.748、P＝0.862、P＝0.732），ICG-R15、CP分级差异有统计学意义（P＝0.006、P＝0.017、P＝0.046、P＝0.021）。肝切组患者中：ICG-R15〈20%组、20%〈ICG-R15〈30%组、ICG-R15〉30%组肝衰率分别为2.3%、12.5%、55.5%，其中ICG-R15〈20%组与ICG-R15〉30%组肝衰率差异有统计学意义（P＝0.000）。射频组患者中：ICG-R15〈30%组、30%〈ICG-R15〈40%组、ICG-R15〉40%组肝衰率分别为0、11.1%、66.7%，其中ICG-R15〈30%组与ICG-R15〉40%组肝衰率差异有统计学意义（P＝0.001）。结论ICG-R15是评估肝储备功能的敏感指标，对小肝癌手术方式的选择有指导价值。当ICG-R15〈20%时，肝切除术与射频消融术均较为安全。当20%〈ICG-R15〈30%时，建议行射频消融术，但并非肝切除术禁忌证，可结合相应手术风险，全面权衡利弊后决定手术方案。当30%〈ICG-R15〈40%时，不宜行肝切除术，可行射频消融术，但需慎重。当ICG-R15〉40%时，不宜行射频消融�
- 唐哲任浩李向阳汪俊峰高志强赵永福
- 关键词：小肝癌肝切除术射频消融术CHILD-PUGH分级
- 特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析
- 我国是肝病大国,全球因肝癌死亡的病例约有一半在中国,而中国肝癌人群的一大特点是约有80 ％以上病人合并有基础肝病(肝硬化）,而肝硬化的严重程度是制约术后患者恢复的关键因素,手术切除的最大危险是剩余肝脏的失代偿或肝脏衰竭,...
- 胡洪涛任浩唐哲万仁瑞李向阳吴阳赵永福
- 关键词：肝硬化肝部分切除术特利加压素肝肾功能
- 吲哚菁绿试验评估肝脏良恶性疾病肝脏储备功能的应用现状及发展前景被引量：1
- 2017年
- 吲哚菁绿清除试验能够较为准确地反映肝脏储备功能,可用于评估肝脏切除及介入术前肝脏损伤程度及储备功能,并可预估术后各种并发症的发生概率。本文对近年吲哚菁绿清除试验在肝脏良恶性疾病治疗中的应用现状及发展前景做一综述。
- 李向阳唐哲高志强任浩汪俊峰
- 关键词：肝脏储备功能吲哚菁绿肝硬化肝切除
- 肝硬化患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察肝硬化门脉高压症患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果。方法对65例行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析,将术后早期应用奥曲肽的29例患者设为观察组,未应用奥曲肽的36例患者设为对照组。观察两组患者术后血红蛋白(Hb)、腹腔引流液、尿量的变化,记录两组术后输血例数及输血量。结果与对照组相比,观察组患者术后第1、3、5、7天Hb水平明显升高,腹腔引流液明显减少,尿量明显增多(P<0.05)。对照组术后有2例因Hb偏低给予输血,观察组均未输血。结论对于行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者,术后早期应用奥曲肽可降低门脉压力,减少创面渗血,降低术后输血率,减少腹腔积液的形成。
- 胡洪涛唐哲万仁瑞任浩李向阳吴阳赵永福
- 关键词：奥曲肽肝硬化腹腔积液
- 索拉非尼治疗肝癌射频消融术后门静脉癌栓一例
- 2016年
- 门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）常见的并发症,一旦门静脉癌栓形成,常提示病情已处于晚期,因癌栓可引起肝内播散、远处转移、术后复发,甚至导致肝衰竭,治疗效果不佳,预后较差.现报告索拉非尼治疗肝癌射频消融术后门静脉癌栓有效 1 例.
- 唐哲胡洪涛万仁瑞李向阳任浩
- 关键词：门静脉癌栓形成射频消融术后索拉非尼肝癌CARCINOMA
- 吲哚菁绿实验对巴塞罗那B／C期肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术治疗的风险评估被引量：7
- 2015年
- 目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组与非肝衰竭组，记录并分析两组患者临床生化指标，吲哚菁绿实验15min滞留率（ICG-R15），Child．Pugh（Ce）分级及终末期肝病模型（MELD）评分的差异。结果两组-般资料差异无统计学意义（P〉0．05）；两组ICG-R15：（27．3±5．0）％、（18．3±5．5）％；Child-Pugh分级：8．75±0．5、6．37±1．0；MELD评分：（23．0±7．5）、（16．6±5．9）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ICG-R15对于评估TACE术后出现肝功能衰竭的敏感性为87．5％，特异性为13．0％。ICG-R15与CP分级、MELD评分呈显著正相关（r=0．691、0．656，P〈0．01）。结论ICG。R15是评估肝脏储备功能的良好指标，其结合Child-Pugh分级及MELD评分能更好的评估肝脏储备功能。当ICG-R15〈20％，Child-Push分级A级，MELD评分〈20分时，行TACE治疗较为安全；当ICG-R15〉30％，MELD评分〉30分时，禁忌任何有损肝功能的治疗以免发生肝衰竭；介于两者之间的患者，可先行保肝治疗，待肝功能好转或者肝功能分级降低后再行TACE治疗，以减少术后肝衰竭的发生率。
- 唐哲万仁瑞胡洪涛任浩李向阳张弓赵永福
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞CHILD-PUGH分级
- 吲哚菁绿实验对巴塞罗那B/C期肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术治疗的风险评估
- 我国原发性肝细胞肝癌(HCC）患者多合并肝炎后肝硬化,肝脏储备功能不同程度受损.而TACE治疗肿瘤病灶的同时,常会对肝脏正常细胞功能造成较大影响,故TACE术后患者易合并肝功能衰竭,并成为围手术期死亡的重要原因.，ICG...
- 唐哲万仁瑞胡洪涛任浩李向阳张弓赵永福
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞术风险评估
- ICGR15对小肝癌手术方式选择的指导价值
- 唐哲任浩高志强李向阳汪俊峰赵永福
