- 支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术对左结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效被引量：2
- 2018年
- 目的观察支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术治疗左结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效。方法将2015年2月至2017年6月三门峡市中心医院收治的68例左结直肠癌合并肠梗阻患者按随机数表法分为A、B两组,每组34例。A组接受支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术治疗,B组接受Hartmann术联合Ⅱ期吻合术治疗,统计对比两组患者手术情况(术中失血量、术后排气时间、总住院时间)、中转开腹手术及术后并发症发生率。结果 A组患者术中失血量为(93.36±19.26) ml,B组患者术中失血量为(261.35±22.32) ml,A组患者术中失血量小于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者术后排气时间、总住院时间分别为(2.34±0.36) d、(17.37±2.23) d,B组患者术后排气时间、总住院时间分别为(2.93±0.53) d、(21.67±3.67) d,A组患者术后排气时间、总住院时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组中转开腹手术、并发症发生率分别为0.00%(0/34)、8.82%(3/34),B组中转开腹手术、并发症发生率分别为20.59%(7/34)、32.35%(11/34),A组中转开腹手术、并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术治疗左结直肠癌合并肠梗阻患者,临床疗效较好,术后并发症少,可在临床推广。
- 王胜良许银霞张继业毛天敏
- 关键词：结直肠癌肠梗阻支架置入术肠吻合术HARTMANN术
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术的效果。方法依据手术方案不同,将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为2组,每组36例。对照组予以开腹穿孔修补术,观察组行腹腔镜穿孔修补术,对比分析2组手术效果。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后镇痛药物使用率、并发症发生率均显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术,创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低。
- 王胜良毛天敏许银霞张继业
- 关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔腹腔镜穿孔修补术
- MTDH基因和ATG7基因在结直肠癌中的表达及临床意义
- 2020年
- 目的探讨异黏蛋白(MTDH)基因和自噬相关基因7 (ATG7)在结直肠癌(CRC)中的表达及临床意义。方法选取66例CRC患者的CRC组织及癌旁组织,比较CRC组织及癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7mRNA的相对表达量;比较不同临床特征CRC患者的CRC组织/癌旁组织MTDH mRNA、ATG7 mRNA的相对表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRC组织/癌旁组织中MTODH mRNA和ATG7 mRNA对结直肠癌的诊断价值,并分析MTDH mRNA与ATG7 mRNA的相关性。结果 CRC组织中MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P <0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ和有肝转移的CRC患者中,CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量均显著高于Ⅰ~Ⅱ期和无肝转移的CRC患者,低分化程度的CRC患者中CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量最高(P <0.01)。ROC曲线分析结果 CRC组织/癌旁组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的AUC面积分别是0.934、0.900,诊断敏感度分别为90.91%、89.39%,特异度分别为86.37%、84.35%。Pearson分析结果表明CRC中MTDH的表达与ATG7的表达呈正相关(r=0.372,P=0.002)。结论 CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的表达高于癌旁组织。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA与TNM分期、分化程度、伴肝转移相关。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA具有诊断价值且两者具有正相关。
- 张继业赵丽宁王胜良
- 关键词：结直肠癌
- 腹腔镜对胃癌患者T细胞以及氧化应激和炎症因子的影响被引量：15
- 2018年
- 目的观察腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体的影响。方法选取该院2009年11月-2012年11月收治的60例腹腔镜下胃癌根治术(LRG组)治疗的胃癌患者和60例开腹胃癌根治术(ORG组)治疗的胃癌患者作为研究对象,对比两种手术方式的效果及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、IL-2及其可溶性受体的影响。结果 LRG组患者手术时间、出血量、淋巴结清除数分别为(285.8±98.6)min、(343.3±125.5)ml、(7.8±1.2)枚,各指标均明显优于ORG组患者,LRG组患者吻合口漏、肠梗阻、胆道损伤和肺部感染分别为1、1、0和0例与ORG组对比无差异,手术后丙二醛(MDA)以及晚期氧化蛋白产物(AOPP)均较前上升,但LRG组低于ORG组患者;术后抗氧化物谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)较前下降,但LRG组高于ORG组,治疗后LRG组患者CD4+CD25+T细胞含量上升且明显高于ORG组,治疗后两组患者IL-2、白细胞介素-2可溶性受体(s-IL-2R)较前上升,LRG组患者IL-2、s-IL-2R水平分别为(32.6±4.2)和(23.6±4.6)μg/ml明显低于ORG组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1、2、3和5年生存率对比无差异。结论腹腔镜与开腹手术治疗胃癌具有等效性,而且有助于稳定T细胞、抑制氧化应激和炎症因子活化。
- 张继业毛天敏王胜良
- 关键词：腹腔镜胃癌创伤腹腔镜
- 缺血后适应的研究进展
- 2008年
- 缺血再灌注损伤是当今研究的一个主要课题。近年来研究发现在脊髓、脑、肝脏、心脏、小肠等多种组织和器官,缺血发生后实施的缺血后处理(Ischemic Postconditioning),可减轻再灌注损伤。后适应的提出为临床解决缺血再灌注损伤提供了一个方便、简介、有效的方式,具有极大的临床应用价值。笔者就缺血后适应在各种组织和器官的研究现状做一个综述。
- 王胜良陈嘉勇梁道明
- 关键词：缺血再灌注损伤缺血后适应
- 46例晶状体脱位手术治疗疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的分析手术方式对晶状体脱位疗效的影响。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月至2015年5月晶状体脱位患者46例(66眼)的临床资料。晶状体脱位患者根据病因分为先天性(36眼)、外伤性(8眼)、自发性(22眼)三类,采用晶状体超声乳化吸出、闭合式玻璃体切除联合晶状体切除,或在前述手术基础上联合视网膜、青光眼等其它的手术方式。结果脱位的晶状体选择合理的手术方式均成功摘除,术后矫正视力51眼(77.3%)提高,7眼(10.6%)不变,8眼(12.1%)下降。结论晶状体脱位的手术方法依据脱位程度、位置及是否存在并发症而定,晶状体超声乳化吸出、玻璃体切除联合晶状体切除术是治疗晶状体脱位较有效的手术方法,合理的手术方式或联合手术均能取得较好的疗效。
- 许银霞王胜良王巧玲贾亮崔馨
- 关键词：晶状体脱位玻璃体切除超声乳化
- 白内障超声乳化及人工晶体植入术初学者临床心得体会被引量：4
- 2016年
- 目的探讨初学白内障超声乳化并发症发生的原因及预防措施。方法对200眼白内障超声乳化及人工晶体植入术进行分析研究。结果术后视力均不同程度的提高或保持不变;术中并发症角膜后弹力层脱离3眼,虹膜损伤6眼,连续环形撕囊失败20眼,悬韧带部分断裂3眼,后囊膜破裂8眼;术后并发症角膜内皮水肿18眼,暂时性眼压升高16眼,人工晶体夹持2眼,黄斑囊样水肿3眼,人工晶体轻度偏位1眼,后发性白内障15眼。结论规范操作白内障超声乳化术能减少甚至避免并发症的发生,术者的熟练程度、经验及患者个人情况也是并发症发生的相关因素。
- 许银霞王胜良崔馨贾亮
- 关键词：白内障超声乳化人工晶体植入
- 生长抑素配合微创术对急性胆囊炎患者炎症因子及其肝功能各指标的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨生长抑素配合腹腔镜下手术(微创术)对急性胆囊炎患者炎症因子及肝功能各指标的影响。方法:选取2015年4月—2016年8月期间收治的急性胆囊炎微创术患者90例作为研究对象,采用随机分组法将其分为观察组与对照组,每组45例;对照组患者行胆囊微创术切除治疗,观察组患者在对照组基础上加用生长抑素治疗,比较两组患者术后炎症因子与肝功能各指标的变化情况。结果:观察组患者治疗后血清中各项炎性因子指标测得值均高于对照组(P<0.05),PA含量高于对照组,而TBIL、ALT、AST及AKP各指标测得值低于对照组(P<0.05)。结论:急性胆囊炎围手术期采用生长抑素辅助治疗的疗效较确切,可改善患者炎症反应和肝功能的损伤以及局部组织水肿情况,可作为急性胆囊炎患者围手术期理想的辅助药物。
- 王胜良张继业毛天敏
- 关键词：生长抑素微创术急性胆囊炎炎症反应肝功能
- 晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗被引量：7
- 2016年
- 目的探讨晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗。方法依据21例(21只眼)晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位的临床资料,分析其发病原因,针对性地采用晶状体超声乳化术、人工晶状体睫状沟植入或囊袋植入及房角分离术联合前段玻璃体切除术。结果术后眼压控制理想,随访6个月至半年,眼压控制在正常范围,术后视力不同程度提高或保持不变,16只眼视力提高,3只眼视力保持不变,2只眼视力因并发症轻度下降。结论充分认识晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点,并与其它类型青光眼加以鉴别,选择不同的手术方式,均可取得满意疗效。
- 许银霞王胜良贾亮崔馨
- 关键词：晶状体不全脱位青光眼超声乳化术
- 大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告被引量：5
- 2023年
- 目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。
- 李梦伊刘雁军于卫华刘少壮王冰李滢旭张松海刘洋王桂琦辛贺丁印鲁赵象文梁晓宇孟凡强朱孝成徐东升尹剑辉吕金利王举李广丽蔺宏伟韩建立吴良平姜涛韩加刚白日星朱利勇王兵吴立胜龙飞伍于浩毛忠琦毛忠琦王胜良孙培春孙培春胡三元朱晒红张鹏张鹏
- 关键词：数据库肥胖
