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依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响被引量：4: 2017年; 目的:探讨依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法:收集2013年1月-2015年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予单纯依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠进行治疗。治疗前后对两组NIHSS量表、炎症因子及脑血管储备能力进行评价,并评估两组综合疗效,统计两组不良反应发生情况。结果:观察组患者有效率为94.0%,对照组患者有效率为81.0%,两组患者有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后INF-α、CRP水平与治疗前比较均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后INF-α、CRP水平与对照组患者治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MCV增加值、PI、CVR等脑血管储备功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后MCV增加值、PI、CVR等脑血管储备功能指标与对照组患者治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分与对照组患者治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.0%(6/100),其中肝功能异常4例,皮肤瘙痒2例;对照组不良反应发生率为4.0%(4/100),其中肝功能异常2例,皮肤瘙痒2例;两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.087,P>0.05)。结论:依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者神经功能改善有显著疗效,促进脑血管储备能力,值得临床推广使用。; 陈枫刘丹朱德坤; 关键词：神经节苷脂钠依达拉奉神经功能脑血管储备能力

急性缺血性卒中预超窗患者接受不同溶栓方案的效果及安全性研究被引量：1: 2021年; 目的比较首次发病后3.5〜4.5 h到院的急性缺血性卒中患者使用阿替普酶或尿激酶静脉溶栓的效果和安全性。方法前瞻性收集2019年1月一2020年10月石河子市人民医院收治的超早期的预超窗急性缺血性卒中患者,分析阿替普酶组和尿激酶组患者治疗后的第7天和第90天的美国国立卫生研究院卒中量表(National Insititutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,治疗后第90天的改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分和Blessed行为量表(Blessed Behavior Scale,BBS)评分,以及溶栓后36h以内的症状性出血发生率。结果共96例患者接受静脉溶栓治疗,其中阿替普酶组58例,尿激酶组38例。两组患者治疗前NIHSS、mRS、BBS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第90天阿替普酶组NIHSS、mRS、BBS评分分别为(3.59±3.73)、(2.26±1.26)、(15.33±8.28)分,尿激酶组分别为(5.95±4.88)、(3.00±0.87)、(20.37±11.80)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后36 h内症状性出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,治疗方法与第7天NIHSS评分、第90天NIHSS评分、第90天mRS评分、第90天BBS评分有关(P<0.05),心脏病史与第90天mRS评分有关(P<0.05),收入与第90天BBS评分有关(P<0.05)。结论对于急性缺血性卒中预超窗患者,接受阿替普酶方案可能优于尿激酶方案。; 王艳李艳芳甄作睿杨可敏张文萍沈英朱德坤; 关键词：尿激酶阿替普酶静脉溶栓急性缺血性卒中

急性重症脑卒中患者早期床旁康复训练对神经功能恢复的影响被引量：9: 2021年; 目的探讨在急性重症脑卒中救治期间加强早期床旁康复训练的效果及价值。方法选取2015年4月~2018年5月石河子市人民医院救治的300例急性重症脑卒中患者,双盲法分为2组,对照组(n=150)进行常规治疗,观察组(n=150)再加施早期床旁康复训练干预,比较治疗前后两组神经、运动功能及生活活动能力等改善效果,并统计治疗期间两组并发症发生情况。结果治疗后7 d、14 d,与对照组比较,观察组Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评分显著更高,神经功能缺损评分(NIHSS)显著更低,差异有统计学意义(t=8.816、15.190、6.592、7.683,P<0.05);治疗后15 d、30 d,观察组简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数(MBI)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.187、9.112、6.771、11.385,P<0.05);治疗后6个月,观察组GQOL-74量表各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组治疗期间肺部感染、关节挛缩、肩手综合征、肩关节脱位及压疮等并发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重症脑卒中患者救治期间加强早期床旁康复训练干预,可使患者神经、认知、运动功能获得更大程度,有助于提高患者生活活动能力,改善其生活质量,并降低并发症的发生风险。; 朱德坤陈宇陈枫李新华张晖; 关键词：急性重症脑卒中康复训练神经功能生活质量

卒中后认知障碍与软脑膜侧支循环的代偿程度及静脉溶栓治疗的相关性分析被引量：2: 2022年; 目的:比较急性缺血性卒中患者卒中后认知障碍的发生与软脑膜侧支循环的代偿程度及是否接受静脉溶栓治疗的相关性。方法:前瞻性收集2019年1月至2021年3月在石河子市人民医院住院的急性前循环脑梗死患者161例,获取患者入院时人口学资料,包括是否溶栓、性别、合并症等;通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估患者认知功能;入院时美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分获取患者神经功能缺损症状;通过Blessed行为量表(Blessed behavior scale,BBS)评分评估患者的日常生活能力;通过区域软脑膜评分(regional leptomeningeal collateral score,rLMC)获取患者软脑膜侧支循环;根据卒中后6个月是否合并认知障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,采用logistic多因素回归方法进行统计比较,分析2组患者软脑膜侧支循环,是否静脉溶栓,以及合并症、血糖、血脂等因素与卒中后认知障碍相关性。结果:共161例急性前循环梗死患者,其中认知障碍组85例,非认知障碍组76例。单因素分析发现是否溶栓、rLMC、年龄及BBS评分的差异具有统计学意义;多因素二元logistic回归模型分析显示:(1)是否溶栓对认知障碍发生率的影响具有统计学意义,为保护因素;(2)年龄、rLMC、NIHSS评分、BBS评分对认知障碍发生率的影响具有统计学意义,且均为危险因素;(3)性别、高血压对认知障碍发生率的影响无统计学意义。结论:良好的侧支循环与静脉溶栓治疗可降低急性缺血性卒中发生卒中后认知障碍,年龄越大及入院时NIHSS评分越高,急性缺血性卒中发生卒中后认知障碍的风险越大。; 王艳李艳芳杨可敏陈枫李新华张文萍沈英朱德坤; 关键词：侧支循环阿替普酶静脉溶栓急性缺血性卒中

急性重症脑卒中合并脑心综合症患者相关危险因素及其预后的临床研究被引量：2: 2015年; 探讨急性重症脑卒中合并脑心综合征患者3个月病死率及其相关危险因素,以此指导临床治疗,降低其病死率。收集我院135例急性重症脑卒中合并脑心综合征患者的临床资料并且出院后随访3个月,对引起死亡的多种危险因素进行分析,每个病人均通过脑CT或MRI扫描确诊的脑梗死患者,超声心动图检查,十二导联心电图ECG检查,并测定心肌酶谱水平。ST改变、T波改变、CK-MB升高、心力衰竭、心律失常、心房钠尿肽升高和射血分数<50是急性重症脑卒中合并脑心综合征患者死亡的重要危险因素。; 朱德坤连爱华李新华陈枫冯大勇李华; 关键词：急性重症脑卒中脑心综合征预后

专科健康教育在脑卒中单元的应用效果: 2015年; 目的：探讨专科健康教育在脑卒中单元的应用效果。方法：选取2014年3月-2014年5月脑卒中患者共58例,给予专科健康教育。并收集2013年12月~2014年2月的脑卒中患者共55例作为对照组进行对比,评价两组患者健康教育知识掌握程度、满意度、遵医行为、日常生活能力改善情况、静脉血栓发生率、吸入性肺炎发生率。结果：研究组患者健康教育知识掌握程度、满意度、遵医行为、日常生活能力改善情况明显提高,静脉血栓发生率、吸入性肺炎发生率降低。结论：专科健康教育在脑卒中单元的应用效果好,值得推广。; 连爱华朱德坤郭军杨秀春; 关键词：脑卒中健康教育护理

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朱德坤

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