- 不同剂量血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同剂量血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法按照用药剂量的不同将河南省中医院2017年2月—2019年2月收治的60例脓毒症患者分为研究组与对照组,每组各30例,入院后均接受常规西医对症治疗。对照组采用小剂量血必净,研究组则采用大剂量血必净进行治疗,观察两组患者治疗效果,并于入院即刻及治疗14 d后观察两组临床症状变化以及炎性因子水平、急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分变化。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者各血清炎性因子水平在治疗前对比差异均无统计学意义(P>0.05),在经过不同治疗干预后,两组体温、呼吸频率、心率、WBC及CRP水平较治疗前均有所好转,但组间对比发现,研究组治疗后体温、呼吸频率、心率、WBC及CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组APACHEⅡ对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组APACHEⅡ明显低于对照组,住院时间短于对照组。结论血必净在治疗脓毒症方面有很好的前景,但血必净在治疗脓毒症中的剂量比较保守,此次研究证实大剂量血必净较小剂量血必净更能有效改善患者的临床症状,进而提高治疗有效率。
- 郭艳青王前进李华谢航施光远
- 关键词：血必净脓毒症炎性因子
- 自制改良弹力塑性夹板治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效及生物力学定性分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析自制改良弹力塑性夹板治疗伸直型桡骨远端骨折(伸直型)的疗效及生物力学。方法:选取河南省中医院门诊、急诊2020年1月至2021年6月接诊的桡骨远端骨折(伸直型)患者120例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例。治疗组采用自制改良弹力塑性夹板固定,对照组采用普通小夹板或支具固定。比较两组不同时间点功能恢复评分(Dienst)、生物力学指标、腕关节肿胀情况及骨折愈合情况。结果:研究过程中有6例患者脱落,最终114例完成随访,其中治疗组56例,对照组58例。治疗组总优良率(89.29%)比对照组(70.69%)高(P<0.05);治疗组整复后1周、2周、4周、6周、8周、3个月Dienst功能评分优于对照组(P>0.05);两组整复后掌倾角、尺偏角、桡骨长度恢复情况及骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组整复后腕关节周径数值比对照组低(P<0.05)。结论:自制改良弹力塑性夹板治疗桡骨远端骨折(伸直型)效果明显,可改善生物力学指标,促进骨折愈合与腕关节功能恢复。
- 李光辉李扬和艳红李东方李明王前进
- 关键词：桡骨远端骨折支具固定关节肿胀
- InterTan与股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型粗隆间骨折的Meta分析被引量：4
- 2021年
- 目的系统评价InterTan和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定型粗隆间骨折的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普和CBM等数据库,搜集关于InterTan和PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的随机对照试验,分为PFNA组和InterTan组,检索时限为2003年1月至2020年6月。由2位评价员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验,共599例患者。与PFNA组相比,InterTan组手术时间更长(MD=11.93,95%CI9.21~14.64,P<0.001),术中出血量更多(MD=36.72,95%CI17.56~55.89,P<0.001),但术后并发症总发生率更低(RR=0.44,95%CI0.31~0.63,P<0.001),2组在骨折愈合时间和术后Harris髋关节功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,对于不稳定型粗隆间骨折的治疗,PFNA手术操作时间短、术中出血少,但InterTan术后并发症更少,两者骨折愈合时间和术后功能恢复差异不显著。
- 朱梓宾曹玉净王前进程帅榜刘超
- 关键词：不稳定型骨折髓内固定INTERTANPFNAMETA分析
- ICU患者睡眠障碍相关因素调查被引量：5
- 2020年
- 目的调查影响重症加强护理病房(ICU)患者睡眠障碍的相关因素。方法选择2018年2月~2019年2月我院320例ICU患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查进行睡眠质量调查,并划分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组,调查两组患者疼痛程度、焦虑(SAS)评分、疾病种类等临床特征,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析调查ICU患者睡眠障碍的相关因素。结果320例ICU患者中122例存在睡眠障碍;睡眠障碍组与非睡眠障碍组在疼痛程度、SAS评分、合并急性应激障碍(ASD)、夜间治疗、机械通气、年龄存在差异(P<0.05),两组性别、疾病种类无明显差异(P>0.05);Logistic回归分析显示,严重疼痛、SAS评分>50分、合并ASD、夜间治疗是ICU患者睡眠障碍的影响因素。结论ICU患者睡眠质量较差,易出现睡眠障碍,睡眠受到疼痛程度、焦虑情绪、合并ASD、夜间治疗等因素的影响。
- 郭艳青王前进李华谢航施光远孙治霞臧宾宾李琰李宗尚
- 关键词：ICU睡眠质量睡眠障碍
- 老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生情况及危险因素分析。方法选取2014年12月~2019年1月我院接受手术治疗的180例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据住院期间谵妄发生情况,分为谵妄组与非谵妄组,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。结果180例患者住院期间发生谵妄42例,发生率23.33%;多因素Logistic回归分析显示,术后机械通气、HAMA≥14分、使用咪达唑仑、PaO2<83mmHg是老年髋部骨折术后谵妄的危险因素。结论老年髋部骨折术后谵妄发生率较高,术后采用机械通气、焦虑情绪、使用咪达唑仑、PaO2低等均会增加谵妄发生风险。
- 王前进郭艳青朱梓宾
- 关键词：老年髋部骨折谵妄
- 3D打印对老年股骨转子间骨折优化手术方案选择的指导意义被引量：1
- 2020年
- 目的浅析在老年转子间骨折患者的手术治疗中引入3D打印技术对手术方案选择的指导意义。方法选择本院2015年2月至2018年11月收治的90例股骨转子间骨折患者作为研究样本,采用随机数字表法分成实验组与对照组,各45例。实验组施行3D打印技术支持下的股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗;对照组仅予患者PFNA治疗。比较两组围术期指标、透视次数、一次置钉成功率;实验组术前手术方案与术后实际手术参数差异。结果实验组术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量、透视次数均低于对照组,一次置钉成功率高于对照组,差异均显著(P<0.05)。两组Harris评分对比无显著差异,实验组术前手术方案与术后实际手术参数对比无具显著差异(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折术前应用3D打印优化手术方案,可进一步提升患者综合治疗体验,改善手术指标。
- 王前进郭艳青齐秀春李光辉李扬
- 关键词：3D打印老年股骨转子间骨折手术方案股骨近端防旋髓内钉
- 外固定架早期动力化对桡骨远端骨折愈合情况的影响
- 目的研究单侧外固定架早期动力化对相关血清因子及桡骨远端骨折愈合情况影响。方法将2012年3月-2014年6月本院采用的单边外固定架进行治疗的48例桡骨远端骨折患者随机均分为对照组24例和观察组24例。两组均采用闭合复位,...
- 王前进
- 关键词：单边外固定架动力化血清因子
- 文献传递
- 外固定架早期动力化对桡骨远端骨折愈合情况的影响
- 目的研究单侧外固定架早期动力化对相关血清因子及桡骨远端骨折愈合情况影响。方法将2012年3月-2014年6月本院采用的单边外固定架进行治疗的48例桡骨远端骨折患者随机均分为对照组24例和观察组24例。两组均采用闭合复位,...
- 王前进
- 关键词：单边外固定架动力化血清因子
- 西红花酸对白细胞介素1β诱导人膝关节原代软骨细胞炎症因子表达的影响被引量：4
- 2020年
- 目的研究西红花酸对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的人膝关节原代软骨细胞分解代谢及炎症应答的影响。方法西红花酸0.5,1,5,10和20μmol·L^-1处理人膝关节原代软骨细胞12 h,MTT检测细胞存活率。西红花酸0.5,1,5,10和20μmol·L^-1处理人膝关节原代软骨细胞12 h后,再加IL-1β10μg·L^-1处理24 h;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-13及Ⅱ型胶原(CollⅡ)mRNA水平;ELISA检测MMP-3、MMP-13、前列腺素E2(PGE2)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;试剂盒检测一氧化氮(NO)含量;Western印迹法检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)P85、磷酸化PI3K P85(p-PI3K P85)、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、P65 NF-κB和p-P65 NF-κB蛋白表达水平。结果MTT结果显示,西红花酸对人膝关节原代软骨细胞存活率无影响。qRT-PCR和ELISA检测结果显示,与IL-1β处理组相比,西红花酸处理可抑制IL-1β诱导的MMP-3和MMP-13 mRNA和蛋白表达(P<0.05),上调CollⅡmRNA表达水平(P<0.05)。西红花酸还可抑制IL-1β诱导的NO和PGE2释放(P<0.05),降低IL-1β处理组炎症因子IL-6和TNF-α的产生(P<0.05)。此外,IL-1β可显著上调人膝关节原代软骨细胞中p-Akt,p-P65 NF-κB,PI3K P85和p-PI3K P85蛋白表达,而西红花酸处理后可显著抑制IL-1β诱导的p-Akt,p-P65 NF-κB和p-PI3K P85蛋白表达(P<0.05)。结论西红花酸可抑制IL-1β诱导的人膝关节原代软骨细胞过度分解代谢及炎症应答,PI3K/Akt/NF-κB信号通路参与该过程,提示西红花酸可能具有潜在的抗骨关节炎的功效。
- 齐秀春陈昕曹玉净李扬宋鹏王前进艾进伟李浩亮
- 关键词：西红花酸骨关节炎炎症因子
- 颈浅动脉皮瓣在上肢离断再植术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颈浅动脉皮瓣修复上肢撕脱离断再植术中及术后肩关节周围创面的临床治疗效果。方法自2003年3月至2010年5月，利用颈横动脉发出的分布于斜方肌及肩胛背部位的颈浅动脉，设计颈浅动脉皮瓣，临床应用7例，包括急诊修复上臂离断合并皮肤软组织缺损1例，二期修复再植术后出现的肩关节周围继发创面6例。皮瓣面积为15em×8cm～35cm×20cm，血管蒂长约5--6cm。结果其中1例皮瓣术后伤口感染，远端开裂约2cm，创面经换药后愈合；其余6例皮瓣全部存活，无血管危象发生。术后随访时间为6—84个月，皮瓣质地、弹性、外形均满意。结论该皮瓣面积较大，可容易地转移达到覆盖肩关节创面的目的，并且不损伤背阔肌、胸大肌蒂部血管以及背阔肌肌皮瓣、胸大肌皮瓣供区部位皮肤，为上肢再植术后二期修复与功能重建提供足够、充分的肌肉和皮肤。
- 宋鹏孙永强齐秀春王前进李浩亮陈昕周明武
- 关键词：外科皮瓣断肢再植
