蒋筱瑾
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利培酮治疗精神分裂症相关静脉血栓栓塞症1例及文献回顾被引量：3
- 2023年
- 目的:探究抗精神病药物利培酮治疗精神分裂症相关的静脉血栓栓塞症的发生情况以及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:介绍临床药师参与的1例服用利培酮相关肺血栓栓塞症的严重不良反应病例,并以利培酮、静脉血栓栓塞症、深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症为关键词,检索维普中文科技期刊数据库、万方数据库以及PubMed数据库等多个数据库收载的相关研究报道,并进行统计分析。结果:共检索到13例相关个案报道,利培酮导致的静脉血栓栓塞症从青年到老年都有报道,用药剂量1~6 mg,不良反应发生时间集中在用药后的2个月内(10/13例),临床主要表现为肺血栓栓塞以及下肢静脉血栓形成相关的呼吸系统症状和下肢水肿、疼痛,严重病例可致晕厥、心肺骤停乃至死亡。结论:临床医师、药师应了解利培酮相关患者肺血栓栓塞症的规律和特点,权衡利弊、谨慎使用,并加强凝血功能和下肢静脉超声检查,必要时完善CT肺动脉造影等检查,以减少不良反应的发生。
- 吴圣洁蒋筱瑾荆莉
- 关键词：精神分裂症利培酮静脉血栓栓塞症
- 曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌门诊化疗风险评估及费用评价被引量：9
- 2019年
- 目的:对Her-2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗进行门诊化疗开展前瞻性的风险评估及防范策略制定,优化流程的同时减少用药错误的发生,提高医院管理水平;同时与住院化疗对比,从药物经济学角度为降低患者医疗支出提供参考。方法:运用医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA),确立主题,组建项目团队,绘制曲妥珠单抗门诊化疗流程图,对各环节潜在的风险进行风险指数分析,制定并实施改进措施;同时将2018年度使用曲妥珠单抗单药治疗的Her-2(+)乳腺癌患者分成门诊化疗组和住院化疗组,对其住院时间,药物费用、其他费用等进行经济学评价,从而对2种化疗方式进行比较。结果:共发现6个环节17条潜在风险,主要包括余药过期、药品储存、药物剂量、用药信息匹配、输液速度问题等,同时对药物储存、药物配制,以及医、药、护、患各环节进行防范策略的制定并实施;门诊化疗和住院化疗相比,住院时间、总费用及其他(除药品以外)费用都要明显优于住院化疗(P<0.001)。结论:HFMEA可以系统性、前瞻性地降低曲妥珠单抗门诊化疗风险,实现门诊化疗安全、有效、经济、便捷,同时门诊化疗较住院化疗更具经济学效益,以最小的时间经济成本实现目标疗效。
- 梁刚蒋筱瑾金澄滔方红梅管燕朱忱
- 关键词：曲妥珠单抗乳腺癌HER-2阳性门诊化疗
