张慧敏
- 作品数：34 被引量：104H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断要点解析被引量：12
- 2016年
- 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性肠道炎性病变。近年来溃疡性结肠炎发病率逐年上升,但其临床表现多样化,诊断缺乏特异度,容易误诊及漏诊。本文就UC诊断和鉴别诊断要点及进展进行解析和综述。
- 杨红张慧敏金梦钱家鸣
- 溃疡性结肠炎与正常人信号传导通路表达谱比较研究被引量：1
- 2015年
- 目的比较溃疡性结肠炎患者与健康人肠道黏膜组织的分子信号通路基因表达差异,了解溃疡性结肠炎信号调控的分子机制。方法收集北京协和医院2011—2012年收治的3例溃疡性结肠炎患者和3名健康对照组相同部位结肠黏膜组织。组织提取RNA,应用逆转录试剂盒转录为c DNA,应用RT2Profiler TM PCR Array基因表达芯片,包含84个信号传导通路基因。结果与健康对照组相比,溃疡性结肠炎组织9个基因表达上调,9个基因表达下调,66个基因表达无显著改变。其中FOS、EGR1、DUSP1、MMP7表达显著上调。溃疡性结肠炎组织IKB、NF-κB信号通路中,多个基因表达下调,包括CHUK、FASLG、STAT1。结论溃疡性结肠炎发病与EGF、IKB等多个信号传导通路相关。其中FOS和EGR1是溃疡性结肠炎发病机制中的重要转录因子。
- 杨红阮戈冲胡珊珊金梦张慧敏钱家鸣
- 关键词：溃疡性结肠炎信号传导通路基因表达
- 中重度急性胰腺炎的诊治变化--论2013年《急性胰腺炎诊治指南》对临床工作的影响
- 柏小寅金梦张慧敏芦波吴东钱家鸣杨红
- 胰腺癌合并急性胰腺炎和单纯急性胰腺炎诊断分析被引量：2
- 2017年
- 目的旨在提高对胰腺癌(PC)合并急性胰腺炎(AP)患者的认识,减少PC的漏诊率。方法回顾性分析北京协和医院19例AP合并PC患者的临床资料,并与27例AP的临床表现及辅助检查对比。结果 (1)AP合并PC与单纯AP患者临床症状相比,后者的恶心呕吐、腹痛、腹胀的发生率明显升高(P<0.05),发热情况差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验室检查两组比较,后者白细胞、胰淀粉酶及脂肪酶、血糖明显升高(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等差异均无统计学意义(P>0.05);(3)影像学两组比较,前者较后者更易出现胰管不规则扩张(P<0.05)。结论对AP合并PC患者需结合病史及辅助检查全面评估,AP合并PC患者临床症状和实验室检查表现更轻,借助影像学可以及早识别。
- 张慧敏金梦钱家鸣杨红
- 关键词：急性胰腺炎胰腺癌
- 克罗恩病和肠白塞的鉴别模型及模型构建方法
- 一种克罗恩病和肠白塞的鉴别模型，其包括临床表现，内镜下特征及影像学特征至少2个方面的对应指标的得分及对应指标的得分之和；临床表现的指标包括生殖器溃疡及皮肤病变；内镜下特征的指标为类圆形溃疡及纵行溃疡；溃疡总个数>5...
- 钱家鸣张慧敏杨红韩伟谭蓓郭涛赖雅敏刘炜周炜洵李骥陈旻湖高翔冉志华刘占举吴开春曹倩
- 文献传递
- 早期肠内营养对急性胰腺炎预后的影响:一项前瞻性观察研究
- 金梦张慧敏钱家鸣杨红
- 溃疡性结肠炎相关性结直肠癌患者的临床特点分析被引量：14
- 2020年
- 目的:分析溃疡性结肠炎(UC)结直肠癌变患者的临床特点。方法:回顾性分析1998年1月1日至2018年1月1日在北京协和医院住院的UC患者869例,通过病例资料、电话随访获取患者的临床特点及结直肠癌的发生情况,利用SAS 9.4软件分别对UC相关结直肠癌和UC不合并结直肠癌患者的临床特点、药物治疗、并发症及肠外表现情况进行单因素对比分析,后将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入logistic回归多因素分析。结果:869例UC患者共随访7548人年,其中有16例UC患者发生结直肠癌,结直肠癌的发生率为1.84%。与UC不合并结直肠癌患者相比,UC合并结直肠癌患者病程较长(OR=1.087,95%CI:1.046~1.129)、5-氨基水杨酸(5-ASA)应用比例较低(OR=0.218,95%CI:0.052~0.915)、肠梗阻的发生率较高(OR=16.533,95%CI:3.824~71.478)。结论:病程长是UC合并结直肠癌的危险因素,5-ASA是UC合并结直肠癌的保护因素。对于UC合并肠梗阻的患者,需警惕结直肠癌的可能。
- 张慧敏韩伟杨红王丽柏小寅阮戈冲武美序陈轩馥国明月周如宁周青杨钱家鸣
- 关键词：溃疡性结肠炎结直肠癌
- 溃疡性结肠炎合并甲状腺癌被引量：1
- 2018年
- UC是一类慢性肠道炎症性疾病，常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加，而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响，故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医院诊治的1例UC合并甲状腺癌的患者病历资料，并探讨其治疗情况。
- 张慧敏刘炜朱庆莉李秉璐周炜洵霍力康军仁留永健吕红李骥李玥王丽瑛钱家鸣杨红
- 关键词：甲状腺癌溃疡性结肠炎肠道炎症性疾病免疫抑制药物免疫抑制剂生物制剂
- 克罗恩病和肠道溃疡型淋巴瘤的鉴别模型及构建方法
- 本发明针对克罗恩病和肠道溃疡型淋巴瘤在临床上鉴别困难的问题，发明了一种鉴别模型，通过临床表现，内镜下特征及影像学特征几个方面中的多个指标进行统计分析后进行设计，得到根据临床表现的指标包括肠出血、肠外表现；内镜下特征的指标...
- 杨红钱家鸣韩伟张慧敏王聪灵谭蓓郭涛赖雅敏刘炜周炜洵柏小寅高翔陈旻湖吴开春曹倩冉志华刘占举胡乃中朱良如
- 文献传递
- 早期预测急性胰腺炎并发循环衰竭的指标分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨急性胰腺炎并发循环衰竭的最佳预测指标,以期改善临床预后。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月北京协和医院271例急性胰腺炎患者的资料,依据修订版Marshall评分标准判断是否存在循环衰竭。同时,根据患者循环衰竭情况,分为早期(入院24 h内)循环衰竭组和持续性循环衰竭(>48 h)组,比较两组各项指标的差异;将有统计学意义的各项指标纳入多因素Logistic回归分析,确定最终的预测指标。结果早期循环衰竭组26例,持续性循环衰竭组15例。对于早期出现循环衰竭具有预测价值的指标是:入院24 h内最高体温(OR 2.86,95%CI:1.26~6.47)、最快呼吸频率(OR 1.17,95%CI:1.06~1.31)以及血尿素氮值(OR 1.20,95%CI:1.09~1.31)。对于持续性循环衰竭具有预测价值的指标是:入院24 h内血尿素氮值(OR 1.17,95%CI:1.02~1.34),其ROC曲线下面积为0.833(95%CI:0.691~0.975),最佳阈值是11.28 mmol/L,敏感度80.0%,特异度90.1%,约登指数0.701。结论入院24 h内生命体征和血尿素氮水平,对于预测急性胰腺炎并发循环衰竭具有重要意义。入院24 h内血尿素氮值是一个良好的预测持续性循环衰竭的指标。
- 柏小寅金梦张慧敏陈轩馥芦波吴东钱家鸣杨红
- 关键词：急性胰腺炎循环衰竭尿素氮生命体征
