沈荣荣
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
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- McGrath-5型视频喉镜与直接喉镜用于双腔支气管插管的比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜在双腔导管气管插管的临床应用效果。方法选择择期在全身麻醉下行胸科手术患者80例,采用随机数字表法,将其随机分为2组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=40)和Macintosh喉镜组(B组,n=40)。常规诱导后分别用2种喉镜引导经口插管,对2组患者一次插管成功率、插管总时间、声门暴露级别、插管并发症发生情况和血流动力学指标[诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、置入喉镜显露声门时(T2)、导管进入声门即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)各时间点记录患者收缩压、舒张压及心率的变化]进行分析。结果 A组患者一次插管成功率、暴露满意度均明显高于B组(P均<0.05),插管总时间明显短于B组(P<0.05);2组患者T1、T4、T5时点的收缩压、舒张压和心率较T0时点均明显降低(P均<0.05),A组患者T2时点收缩压、舒张压和心率均明显低于B组(P均<0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管明显改善声门显露情况,提高一次插管成功率,缩短插管总时间,适合临床应用。
- 沈荣荣杨鑫李樱青王浩杰
- 关键词：视频喉镜双腔导管插管法气管内
- 罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果。方法将130例行小儿腹股沟疝修补术患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组予全身麻醉+罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞麻醉,观察组予全身麻醉+罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞麻醉。比较两组患儿血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、疼痛评分(VAS)、术后麻醉恢复状况(苏醒时间、术后拔管时间及麻醉复苏室留观时间)、全身麻醉药物用量及不良反应发生情况。结果HR和MAP切皮时(T2)两组均低于术前(T1)(均P<0.05),术毕(T3)对照组明显高于T1时(均P<0.05)。T2时,观察组HR和MAP水平明显高于对照组(P<0.05),T3时,观察组HR及MAP水平明显低于对照组(P<0.05)。术后1、6、12及24 h,观察组VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间、术后拔管时间及麻醉复苏室留观时间均明显短于对照组(均P<0.05),舒芬太尼及丙泊酚使用剂量均明显低于对照组(均P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹股沟疝修补术可有效减轻患者术后疼痛,维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,提高苏醒质量,且安全可靠。
- 刘志林沈荣荣费莉楼其锋徐林武王浩杰
- 关键词：儿童腹股沟疝修补术罗哌卡因
- McGrath-5型视频喉镜引导气管导管不同前端塑形角度对肥胖患者经口气管插管的效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较 McGrath-5型视频喉镜引导加强型气管导管不同前端塑形角度对肥胖患者经口气管插管效果的影响。方法选取肥胖患者120例，ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级，用 McGrath-5型视频喉镜插管，气管导管前端塑形一定角度，按数字表法随机将患者分为 A 组（导管60°）、B 组（导管75°）、C 组（导管90°）三组，每组40例。记录三组患者术前一般资料、Mallampati 分级、张口度、颈围、甲颏间距、寰枕关节伸展度等气道评估指标。观察三组患者喉镜暴露时 Cormark-Lehane（C ／L）分级、一次气管插管成功率、一次插管时间、二次插管例数、插管后导管沾血例数、术后咽痛声嘶例数。结果三组术前一般资料、术前 Mallampati 分级、插管时点喉镜暴露 C ／L 分级、术前张口度、颈围、甲颏间距、寰枕关节伸展度等气道评估指标差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。一次导管对准声门成功率 A 组80．0％、B 组97．5％、C 组85．0％，B 组明显高于 A、C 两组（χ2＝8．36，P ＜0．05）；一次插管时间 A 组30（14～78）s、B 组21（10～65）s、C 组32（9～80）s，B 组一次插管时间明显短于 A、C 两组（Z ＝－4．67，P ＜0．05）；三组二次插管全部成功，且 B 组气管导管沾血发生率（2．5％）明显低于 A 组（10％）和 C 组（15％）（χ2＝7．45，P ＜0．05），但三组咽痛发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论McGrath-5型视频喉镜引导气管导管前端塑形75°时插管成功率最高、插管时间最短、并发症最少，适合在肥胖患者气管插管中应用。
- 严峰李军王浩杰沈荣荣费莉
- 关键词：喉镜检查肥胖
- 舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果被引量：17
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的效果。方法回顾性分析2015年3月-2016年8月在余姚市人民医院接受手术治疗的80例急诊脑外伤患者的临床资料,根据其术中麻醉方式分为瑞芬太尼麻醉组和联合麻醉组（瑞芬太尼联合舒芬太尼）。观察2组患者围手术期平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）和应激指标的变化,比较2组患者苏醒质量及并发症发生率的差别。结果麻醉穿刺前,2组的MAP和HR水平无差别,麻醉完成后10 min、手术开始时和手术结束时,联合麻醉组的上述指标高于瑞芬太尼组（P〈0.05）;2组麻醉前的血糖、皮质醇等水平无明显差别,术后12 h,联合麻醉组的上述指标低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;2组患者呼吸恢复时间、指令恢复时间、睁眼时间和拔管时间无明显差别;2组恶心、呕吐、心动过缓等并发症发生率无明显差别。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果较好,对平均动脉压和心率影响较小,并发症发生率低。
- 郭创沈荣荣李琳章卫桥
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼脑外伤应激
- McGrath-5型视频喉镜与McCoy喉镜引导困难气道双腔支气管插管的效果比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜与Mc Coy喉镜在困难气道双腔支气管插管的临床应用效果。方法选择预计双腔支气管插管困难的择期手术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为两组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=30)和Mc Coy喉镜组(B组,n=30)。常规诱导后分别用两种喉镜引导经口插管,对两组患者一次插管成功率、插管时间、定位成功率、插管时间内脉搏血氧饱和度(Sp O2)<90%次数、环状软骨按压例数、插管并发症发生情况和血流动力学指标:诱导前(T0)、置入喉镜暴露声门时(T1)、导管进入声门即刻(T2)、插管后3 min(T3)各时间点记录患者收缩压(SBP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值的变化进行分析。结果 A组患者环状软骨按压例数明显低于B组(P<0.05),插管时间明显高于B组(P<0.05);两组患者T3时点的SBP和HR较T0时点均明显降低(P<0.05),A组患者T1、T2时点SBP和HR均明显低于B组(P<0.05)。结论与Mc Coy喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管对血流动力学的影响较小,插管并发症较少,插管时间虽延长但不至于影响患者氧供,为临床解决困难气道双腔插管提供一种良好选择。
- 沈荣荣杨鑫李樱青严峰王浩杰
- 关键词：MCMC双腔导管
- 不同镇痛方法在小儿腹腔镜手术中的应用比较被引量：2
- 2022年
- 目的研究不同镇痛方法在小儿腹腔镜手术中的应用比较。方法将2020年1月至2021年1月浙江省余姚市人民医院60例需择期行腹腔镜疝修补手术患儿按照随机数字表法分成两组,T组行全身麻醉气管插管+超声引导腹横肌平面阻滞术后镇痛,L组行全身麻醉气管插管+骶管阻滞术后镇痛。观察收集术后48 h内各时点小儿疼痛行为量表(FLACC)评分、Ramsay镇静评分、术后首次下床时间、术后肠道排气时间及不良反应发生率。结果术后4、8、12、24、48 h两组患儿FLACC及Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T组患儿术后首次下床时间[(10.57±3.29)h]早于L组[(12.94±2.63)h],且T组术后肠道排气时间[(8.61±3.74)h]早于L组[(10.84±3.29)h],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后出现恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而L组腹胀(26.67%)、尿潴留(16.67%)的发生率明显高于T组(6.67%、0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下腹横肌阻滞的腹腔镜手术小儿,术后镇痛良好,不良反应少,利于实现快速康复。
- 楼其锋沈荣荣杨鑫
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞骶管阻滞小儿腹腔镜手术
- 超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术效果观察被引量：18
- 2016年
- 目的探讨超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术的临床效果。方法将80例胫骨骨折手术患者随机分为喉罩全身麻醉组(A组)和超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉组(B组),各40例。记录两组患者术前(T_1)、术毕(T_2)、拔管后即刻(T_3)、拔管后10 min(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术中瑞芬太尼使用量,术前、术后0.5、2、4、8、16及24h疼痛视觉模拟评分(VAS),术毕24h PCIA情况及镇痛满意评分。结果 A组T_3、T_4的HR、MAP及瑞芬太尼使用量明显高于B组(均<0.05);A组术后各时段VAS评分明显高于B组(均<0.05);A组患者PCIA按压次数、恶心呕吐发生率明显高于B组(均<0.05),PCIA剩余量、镇痛满意评分明显低于B组(均<0.05)。结论超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术,具有麻醉效果确切、并发症少、安全性高及镇痛满意度好的特点,有利于患者早期康复,适合临床推广应用。
- 沈荣荣刘志林杨鑫王浩杰
- 关键词：下肢骨折全身麻醉超声引导喉罩
- 超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞用于胃癌根治术后镇痛效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声下引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在开腹胃癌根治术后的镇痛效果。方法行开腹胃癌根治术的患者60例,随机分为腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞组(TR组)、腹横肌平面阻滞组(T组)及空白对照组(C组),各20例。全身麻醉诱导后,在超声引导下TR组行TAPB+RSB,T组行TAPB,C组不行阻滞操作。3组术后均配用电子静脉自控式镇痛泵(PCIA)。记录3组术后0.5、2、4、8、16及24 h(分别对应设为T1~6)各时点疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)及舒适度评分(BCS评分),记录术中瑞芬太尼使用量,记录术后24h PCIA按压次数及剩余药量。结果与C组比较,T组和TR组术后T1~5各时点的VAS评分降低、BCS评分升高(均<0.05),术后T2~5各时点的Ramsay评分明显降低(均<0.05);与T组相比,TR组T1~5各时点的VAS评分降低、BCS评分升高(均<0.05);与C组比较,T组和TR组PCIA按压次数明显降低、剩余量明显增加、术中瑞芬太尼用量明显减少(均<0.05);与T组相比,TR组PCIA按压次数显著降低、术中瑞芬太尼用量显著减少(均<0.05)。结论超声引导下TAPB联合RSB用于胃癌根治术具有镇痛效果好、并发症少及安全性高的特点,且可有效减少PCIA使用量,有利于患者快速康复,值得推广。
- 刘志林沈荣荣郑丽君成丽明王浩杰
- 关键词：胃癌根治术腹横肌平面阻滞超声镇痛
- 无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月浙江省余姚市人民医院接受腺样体切除术及扁桃体切除术的100例鼾症患儿,随机分为两组,每组各50例。对照组采用肌松药物维库溴铵,观察组采用无肌松药物七氟醚,比较两组患儿的术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、麻醉优良率、生命体征指标、不良反应发生率、术后麻醉苏醒情况。结果观察组的术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间均长于对照组(P<0.001),但观察组的术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间相比于对照组均明显缩短(P<0.05)。两组的麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的收缩压、舒张压、心率在插管后与插管前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于肌松药物,无肌松药物用于小儿腺样体切除术或扁桃体切除术中可保持术中生命体征指标稳定,还可加快术后麻醉苏醒。
- 刘志林沈荣荣楼其锋魏聪费莉王浩杰
- 关键词：小儿鼾症腺样体切除术扁桃体切除术麻醉麻醉苏醒
- 右美托咪定后处理对猪心肺复苏后心肌功能的保护作用
- 2018年
- 目的观察右美托咪定后处理对猪心肺复苏后心功能的保护作用。方法 12头国产健康雄性白猪,按照随机数字表法分成心肺复苏组(CPR组)和右美托咪定组(Dex组),各6例。采用电刺激法诱发室颤8 min+心肺复苏5 min,制备猪心肺复苏心功能障碍模型;两组均给予常规镇静、补液及机械通气等;复苏成功后5 min,Dex组给予右美托咪定0.5 g/kg、后以0.5 g·kg^(-1)·h^(-1)维持6 h。复苏后1、3、6及24 h(T1~T4)时评估每搏输出量(SV)和全心射血分数(GEF)值,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTNI)的浓度。结果与CPR组比较,Dex组T3~T4时SV和GEF值升高,T3~T4时CK-MB浓度降低,T2~T4时cTNI浓度降低(均P<0.05)。结论右美托咪定后处理对猪心肺复苏后心功能具有一定的保护作用。
- 刘志林沈荣荣徐杰丰王浩杰戚建勋
- 关键词：后处理心肺复苏心功能
