罗秀玲
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌放疗后残存病灶分次立体定向放疗单中心Ⅱ期临床研究
- 2015年
- 目的鼻咽癌首程二维放疗后鼻咽局部仍有残存，常规放疗因技术限制及对正常组织的保护使推量受限，疗效不显著，本研究应用分次立体定向放疗（fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶，评价远期疗效及毒副作用。方法选择1997—07-01—2002—10—31我科收治的54例鼻咽癌常规放疗后鼻咽局部残存患者，采用FSRT技术推量治疗。Ⅱ期12例，Ⅲ期30例，ⅣA期8例，ⅣB期4例；鼻咽残存病灶FSRT治疗总剂量18～24Gy，分3～4次／2周，1～3个中心，70％～90％参考剂量曲线。结果中位随访180个月，完全缓解率为63．0％，部分缓解率为37．0％。3年总生存率（overall survival，OS）为85．2％，5年为77．8％，10年为64．8％，13年为60．7％，15年为54．3％。3年局部无复发生存率（local relapse-free survival,LRFS）为98．1％，5年为95．8％，10年为86．3％，13年为83．4％，15年为83．4％。3年无进展生存率（progression-free survival，PFS）为83．3％，5年为75．9％，10年为59．1％，13年为55．1％，15年为55．1％。3年无远处转移生存率（distant metastasis survival，DMFS）为85．0％，5年为81．0％，10年为70．9％，13年为70．9％，15年为70．9％。死亡23例，其中13例死于远处转移，3例死于鼻咽局部复发，2例死于鼻咽及颈部淋巴结复发，2例死于颈部淋巴结复发，2例死于鼻咽大出血，1例死于心脏疾病。Cox多因素分析结果显示，年龄、N分期影响OS、LRFS、PFS、DMFS、临床分期和FSRT总剂量影响LRFS，FSRT总剂量影响PFS。3例出现听力一侧丧失，为FSRT治疗同侧；2例出现声音嘶哑，为FSRT治疗同侧；2例出现一侧斜视，为FSRT治疗同侧；2例出现吞咽困难、饮水呛咳；2例出现明显头痛。结论FSRT在鼻咽癌常规放疗后残存病灶治疗有一定的临床价值，局控率较高，损伤较小，并发症较少
- 吴伟莉金风龙金华李媛媛罗秀玲麻发强翁克贵
- 关键词：鼻咽肿瘤预后
- 58例低级别脑胶质瘤术后放化疗疗效及预后相关因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨影响低级别胶质瘤长期生存的相关因素。方法:回顾分析2008年8月至2016年5月贵州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科收治的有完整病案及随访资料的58例低级别脑胶质瘤术后患者,单纯放疗14例,放疗联合替莫唑胺化疗44例。应用Kaplan-Meier法计算总生存率,Cox法多因素预后分析。结果:随访率为100.0%,随访时间满3、5年的病例数分别为50、29例。全组肿瘤患者5年总生存率为80.9%,中位生存时间为53.0个月。多因素分析显示诊断时年龄 ≤ 40岁、首发症状为癫痫、肿瘤病理亚型为少突星形、肿瘤全切除者有较好的预后。结论:诊断年龄 ≤ 40岁、首发症状为癫痫发作、肿瘤全切除者是影响低级别胶质瘤患者长期生存的有益因素。对于有高危因素或未达肿瘤全切除患者,建议术后4周内尽早开始放疗。是否联合替莫唑胺化疗仍需要扩大病例数及延长随访时间进一步研究。
- 张芒吴伟莉吴伟莉金风龙金华李媛媛罗秀玲龚修云陈潇潇陈潇潇
- 关键词：低级别脑胶质瘤手术调强放疗化疗预后
- TPF方案诱导化疗的不同给药方式治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期随机临床研究
- 目的 通过对局部晚期初治鼻咽癌实施诱导时间调节化疗与常规诱导化疗,在不降低TPF方案药物剂量的前提下,比较时间调节化疗与常规化疗在安全性、免疫功能损害、即刻疗效上的区别.通过临床疗效观察、毒副反应、免疫功能评估,评价时间...
- 毕婷金风吴伟莉龙金华李媛媛龚修云罗秀玲王羽毛振华李卓玲黄诗颖陈宇贺前勇
- TPF方案诱导化疗的不同给药方式治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期随机临床研究
- 目的：通过对局部晚期初治鼻咽癌实施诱导时间调节化疗与常规诱导化疗，在不降低TPF方案药物剂量的前提下，比较时间调节化疗与常规化疗在安全性、免疫功能损害、即刻疗效上的区别。通过临床疗效观察、毒副反应、免疫功能评估，评价时间...
- 毕婷金风吴伟莉龙金华李媛媛龚修云罗秀玲王羽毛振华李卓玲黄诗颖陈宇贺前勇
- 关键词：鼻咽癌即刻疗效淋巴细胞免疫功能
- 外周血NLR及LMR对局部晚期鼻咽癌长期生存预后的评估价值
- 2023年
- 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者预后评估的临床意义。方法回顾性分析200例完成诱导化疗联合同步放化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ-Ⅳa期)的临床病理资料及随访记录,收集患者行诱导化疗前的NLR、LMR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC);判定患者NLR、LMR的最佳临界值;使用Cox风险模型分析确定影响局部晚期鼻咽癌患者5年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)的独立危险因素;根据NLR、LMR的最佳临界值,将患者分为高风险组(NLR≥3.81且LMR<2.03)30例、中风险组(NLR<3.81且LMR<2.03,或NLR≥3.81且LMR≥2.03)35例及低风险组(NLR<3.81且LMR≥2.03)135例,通过Kaplan-Meier分析其对生存的影响,并对3组的T、N分期比较进行亚组分析。结果ROC曲线计算结果显示,NLR、LMR对局部晚期鼻咽癌患者5年OS率的最佳临界值分别为3.81和2.03;多因素Cox回归分析提示N分期(HR=0.425,95%CI为0.185~0.975,P<0.05)、NLR≥3.81(HR=0.117,95%CI为0.048~0.282,P<0.05)、LMR<2.03(HR=0.449,95%CI为0.212~0.952,P<0.05)是OS独立危险因素,同时N分期(HR=0.288,95%CI为0.141~0.589,P<0.05)、NLR≥3.81(HR=0.215,95%CI为0.110~0.420,P<0.05)是PFS的独立危险因素;高风险组、中风险组及低风险组患者的5年OS率分别为13.3%、68.6%、94.1%,差异具有统计学意义(χ^(2)=83.973,P<0.05),5年PFS率分别为6.7%、57.1%、84.4%,差异具有统计学意义(χ^(2)=47.286,P<0.05),3组的N分期为N3的患者数所占比率分别为低风险组35.6%、中风险组37.1%、高风险组80%,差异具有统计学分析意义(P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者治疗前外周血NLR和LMR对患者的5年OS及PFS有较好预测价值,且联合NLR和LMR预测的价值可能更大。
- 赵洪韬吴伟莉吴伟莉李媛媛金风罗秀玲李媛媛陈宇龙金华周湾
- 关键词：局部晚期鼻咽癌外周血预后
- 磁共振灌注成像在重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌中的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的 比较鼻咽部磁共振灌注成像（PWI）参数的变化,评价血管内皮抑素联合放化疗的抗血管生成作用,评估其治疗疗效的早期反应.方法 前瞻性研究2011年12月30日至2013年3月31日,22例局部晚期鼻咽癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗（试验组）,选取诱导化疗序贯同步放化疗的25例局部晚期鼻咽癌患者入对照组.诱导化疗前后、同步放化疗后行鼻咽部灌注核磁共振扫描（PWI）得出相关参数血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）.结果 试验组中,在诱导化疗后及放疗后鼻咽部病灶区域的BV、BF值较诱导化疗前均有明显下降（F=3.05、3.85,P＜0.05）,MTT值差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组中,鼻咽部病灶区域相关参数BV、BF、MTT在治疗过程中的变化差异均无统计学意义（P＞0.05）.试验组鼻咽部病灶区域的BF在放疗后下降明显低于对照组（0.72 ±0.56 vs 1.92 ±1.26,t=-3.056,P =0.012）.结论 血管内皮抑素在改变肿瘤血液动力学变化方面起到了一定的作用,其治疗相关性不良反应患者可以耐受.磁共振灌注成像有可能更早、更敏感地评估抗血管生成治疗减少肿瘤的疗效.临床试验注册号 中国临床试验注册中心,ChiCRT-ONRC-12002394.
- 李媛媛金风吴伟莉龙金华龚修云罗秀玲陈潇潇陈国焱贺前勇靳骏腾罗孟亚男
- 关键词：重组人血管内皮抑制素鼻咽癌诱导化疗同步放化疗磁共振灌注成像
- 调强放射治疗时代下老年鼻咽癌患者的临床特点及预后被引量：11
- 2019年
- 目的调强放射治疗(IMRT)时代下探讨老年鼻咽癌患者的临床特点和预后。方法收集2008年1月至2016年8月在贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科初次住院且无远处转移的,65岁及以上接受IMRT联合化疗的78例老年鼻咽癌患者,Charlson并存疾病指数(CCI)用来测量患者的合并症。对其临床特征及预后因进行单因素和多因素分析。结果 42例(53.8%)患者患有各种合并症。Ⅲ和Ⅳa～b期患者比例分别为27.3%和56.1%。CCI评分大于或等于3分和小于3分的患者人数分别为10例(12.8%)和68例(87.2%)。鼻咽部中位放疗剂量65.00(60.00～73.92)Gy;5年总生存(OS)率和癌症特异生存(CSS)率分别为50.9%和64.5%;单因素分析显示,CCI、临床分期、是否联合化疗、放疗剂量对总生存率影响有显著差异。多因素分析显示临床分期、放疗剂量是独立预后因素(P<0.05)。结论 CCI小于3分及联合化疗的老年鼻咽癌患者总生存获益;临床分期及放疗剂量是影响老年鼻咽癌生存的重要独立预后因素。
- 李媛媛李媛媛吴伟莉吴伟莉龙金华罗秀玲
- 关键词：鼻咽肿瘤并发症预后
- 分次立体定向放射治疗鼻咽癌根治性放疗后残存病灶的单中心Ⅱ期的临床研究
- 目的：分析分次立体定向放射治疗(FSRT)鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶的远期疗效及毒副反应,评价其临床价值.方法：1997年7月～2002年10月54例鼻咽癌放疗后鼻咽局部残存患者采用FSRT技术推量治疗.根据1997...
- 吴伟莉金风李媛媛龙金华罗秀玲李小凯翁克贵
- 关键词：鼻咽癌预后
- 调强放疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤的长期疗效分析被引量：12
- 2016年
- 目的:观察调强放射治疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)患者的生存情况,探讨影响HGG患者预后的因素。方法:选取2008年4月至2015年4月我院收治的初治Ⅲ~Ⅳ级脑胶质细胞瘤术后患者53例,所有患者行调强放疗联合同步及辅助TMZ化疗。放疗采用IMRT技术,剂量GTVp/GTVtb64.2Gy/30f,PTV1 60Gy/30f,PTV2 54Gy/30f;放疗期间同步口服TMZ 75mg/(m^2·d)。同步放化疗结束后4周行辅助化疗,TMZ 150~200mg/(m^2·d),连用5天,21~28天/周期,共6周期。观察患者的总生存率(OS)、无进展生存率(PFS),并对患者性别、年龄、KPS评分、手术切除程度、病理分级、手术至放疗间隔时间、是否行辅助化疗等因素对患者的预后影响进行分析。结果:(1)全组患者中位随访时间为47个月(16~100个月)。(2)39例患者出现肿瘤进展或复发,其中死亡34例;因第二原发肿瘤(宫颈癌)死亡1例。(3)全组3、5年OS分别为37.3%和26.7%,3、5年PFS分别为28.5%和19.0%。(4)多因素分析显示手术切除程度(P=0.027,HR=0.383)、性别(P=0.011,HR=0.315)、是否完成6周期辅助化疗(P=0.028,HR=0.363)为影响患者OS的独立影响因素;年龄(P=0.006,HR=2.638)及手术切除程度(P=0.005,HR=0.318)是影响患者PFS的独立预后因素。结论:IMRT联合及辅助TMZ治疗HGG的疗效肯定,手术切除程度、性别、年龄及辅助化疗周期数是影响HGG患者预后的独立影响因素。
- 唐红吴伟莉金风龙金华李媛媛罗秀玲龚修云周亚张芒
- 关键词：调强放射治疗替莫唑胺预后
- 诱导化疗不同给药方式治疗鼻咽癌的Ⅱ期临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的比较TPF方案[多西他赛（DOC）＋顺铂（DDP）和氟尿嘧啶（5-Fu）]诱导时间调节化疗与诱导常规化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法2013年4月至2013年12月收治的70例局部晚期初治鼻咽癌患者随机分为时间调节化疗组（38例）和常规化疗组（32例）。所有病例均采用两周期TPF方案诱导化疗，21～28d为1个周期。时间调节化疗组患者应用电子化疗全自动注药泵静脉输入，DOC：75mg／m^2，静脉滴注，第1天（03：30—04：30）；DDP：75mg／m^2，10：00～22：00，持续静脉滴注，第1～5天；氟尿嘧啶（5-Fu）：750mg·m^-2·d^-1，22：00-次日10：00，持续静脉滴注，第1-5天。常规组患者采用常规静脉输液，DOC：75mg／m^2，静脉滴注，第1天；DDP：75mg／m^2，静脉滴注，第1天；5-Fu：750mg·m^-2～·d^-1，持续静脉滴注，第1—5天，共120h。诱导化疗后采用调强放射治疗，T1～T2期鼻咽部病灶剂量为69．96Gy，分33次完成；T3～T4期鼻咽部病灶剂量为73．92Gy，分33次完成；淋巴结肿瘤剂量为69．96Gy，分33次完成。同步化疗采用DDP，100mg／m。，静脉滴注，第1～2天，21d为1个周期，共2个周期。结果诱导化疗后，可评估病例66例，其中时间调节化疗组36例，常规化疗组30例。诱导化疗后，无完全缓解（CR）患者。时间调节化疗组和常规化疗组患者的部分缓解（PR）率分别为80．6％和50．0％，有效率分别为80．6％和50．0％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同期放化疗结束后，可评估病例62例。时间调节化疗组患者的CR率为45．5％，明显高于常规化疗组（20．7％，P=0．040）。诱导化疗结束后，时间调节化疗组患者白细胞和中性粒细胞下降、恶心呕吐、腹泻、便秘、乏力、厌食、口腔黏膜炎的发生率较常规化疗组明显减低（均P〈0．05）。诱导化疗结�
- 毕婷金风吴伟莉龙金华李媛媛龚修云罗秀玲李卓玲贺前勇瞿波
- 关键词：鼻咽肿瘤药物疗法药物毒性
