张灵
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
- 供职机构：武汉科技大学附属天佑医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前臂低位动静脉内瘘直径对血液透析患者心功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察血液透析患者低位自体动静脉内瘘（AVF）瘘口直径对心功能和血压的影响。方法将70例接受前臂低位AVF手术的血液透析患者根据术后超声所测得的内瘘口直径（AVFD）分为3组,A组（n=18例）直径2.0~2.9 mm;B组（n=29例）直径3.0~3.9 mm;C组（n=23例）直径4.0~4.9 mm。每组患者手术前、后行彩色多普勒超声检查,记录心率（HR）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、动静脉内瘘口血流量（AVFB）,分析3组不同AVFD对血液透析患者心功能的影响及相关性。结果 3组患者AVF术后CO、CI值较术前明显增高（P〈0.05）,而EF值手术前后比较无显著性差异（P〉0.05）。3组患者AVFB、△CO（CO差值）、△CI（CI差值）均随AVFD增大而递增,且组间比较存在显著性差异（P〈0.05）;且△CO、△CI与AVFD、AVFB呈直线正相关（r=0.514,P〈0.05）。结论血液透析患者心功能的变化与AVF瘘口直径大小密切相关,合适的内瘘口直径对于减小AVF对心功能的影响,并保障血透患者血管通路长期通畅至关重要。
- 张灵黄丽雯王洁莲
- 关键词：血液透析心功能
- 尿激酶封管对改善带涤纶套长期血液透析导管通畅性及感染率中的影响被引量：7
- 2017年
- 既往研究报道，使用长期中心静脉留置导管进行透析为无法成功建立自体动静脉内瘘的透析患者提供了新的选择，但留置长期导管后出现的相关并发症如栓塞、感染等易导致导管功能不良，无法保证血液透析顺利进行和充分透析，有研究提示导管封管液可有效改善此状况。我们对留置带涤纶套长期血液透析导管的透析患者定期使用尿激酶封管处理，探讨其对导管通畅性、透析充分性及感染率方面的影响。
- 张灵王洁莲黄丽雯
- 关键词：尿激酶血液透析导管通畅性
- 甲泼尼龙联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症因子表达及预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察甲泼尼龙联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症介质及预后的影响。方法 57例急性百草枯中毒患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=27例)采用血液灌流治疗,观察组(n=30例)采用甲泼尼龙和血液灌流联合治疗。比较两组患者治疗后的0h、3d和7d等不同时间点血清白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平变化;比较两组患者治疗1周后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血浆CO2、血淀粉酶(AMY)等实验室指标;比较两组多脏器功能衰竭发生率和病死率。结果对照组患者治疗后多脏器功能衰竭发生率(37.0%)和病死率(33.3%)均明显高于观察组(20.0%,16.7%)(P<0.05);观察组患者治疗后的0h、3d及7d时血清IL-10、TNF-α表达水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血清CK-MB、ALT、Scr、血浆CO2、AMY等实验室指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合血液灌流可明显降低百草枯中毒患者炎症介质表达水平,减轻各脏器损伤程度,预后较好。
- 张灵黄丽雯
- 关键词：甲泼尼龙血液灌流百草枯炎症因子
- 血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者微炎症状态及甲状旁腺素水平的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法 60例MHD患者根据治疗意愿分为2组,A组(n=30例)仅采用HD进行治疗,B组(n=30例)采用HD+HDF治疗。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)表达水平。结果 A组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平比较无显著性差异(p>0.05),B组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低(p<0.05);A组患者治疗前后血清Ca、P、PTH表达水平比较无显著性差异(p>0.05),B组患者治疗后血清P、PTH表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低(p<0.05)。结论 HD联合HDF可有效改善MHD患者微炎症状态,并降低血清P、PTH表达水平。
- 张灵陈幼发王洁莲
- 关键词：血液透析血液透析滤过微炎症状态甲状旁腺素
- 尿激酶联合肝素封管对血液透析长期中心静脉导管通畅性及感染率的影响被引量：13
- 2017年
- 目的观察定期使用尿激酶联合肝素封管对长期血液透析患者中心静脉导管通畅性及感染率的影响。方法将使用右颈内静脉带涤纶套长期中心静脉导管进行血液透析的患者60例随机分为2组,对照组(30例)仅使用纯肝素溶液透析后封管;观察组(30例)使用尿激酶联合肝素溶液每周一次透析后封管,其余透析时间后予以纯肝素溶液封管。均观察12个月,比较两组患者在透析血流量、透析静脉压、栓塞率、导管感染率及凝血功能方面的差异。结果观察组封管处理后其透析血流量、Kt/V水平较封管前和对照组封管后均明显提高(P<0.05),导管静脉压及栓塞率水平较封管前和对照组封管后均明显降低(P<0.05);观察组感染率水平明显低于对照组(P<0.05);两组封管处理前、后凝血功能指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论定期应用尿激酶联合肝素封管,可有效维持血液透析长期中心静脉导管良好的通畅性,并降低导管相关性感染的发生率,临床使用安全有效。
- 张灵黄丽雯王洁莲
- 关键词：尿激酶血液透析中心静脉导管
- 吲哚菁绿清除试验在肝脏储备功能评估及肝衰竭预后判断中的价值分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验在肝脏储备功能评估及肝衰竭预后判断中的价值。方法 87例肝炎患者分为慢性肝炎组(n=20例)、肝硬化代偿期组(n=22例)、肝硬化失代偿期组(n=21例)及肝衰竭组(n=24例),同时选择20例门诊健康体检者作为对照组。比较各组ICGR15、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBil)水平,分析肝衰竭组患者预后与ICGR15的相关性,比较不同预后肝衰竭患者的相关指标。结果随着病情逐渐加重,各组ICGR15、TBil水平明显升高(P<0.05),而Alb、CHE、PTA水平明显降低(P<0.05);ICGR15≤50%的肝衰竭患者病死率(30.0%)明显低于ICGR15>50%的肝衰竭患者(57.1%)(P<0.05);死亡组ICGR15明显高于存活组(P<0.05),而两组Alb、CHE、PTA、TBil水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论 ICG清除试验在肝脏储备功能评估及肝衰竭预后判断中具有较大的临床价值。
- 黄丽雯张灵
- 关键词：肝硬化肝衰竭肝脏储备功能
- 曲古菌素A诱导Raji细胞和HL-60细胞表达共刺激分子CD80、CD86及其与免疫的关系
- 2016年
- 目的 研究曲古菌素A（TSA）诱导Raji细胞和HL-60细胞表达共刺激分子CD80和CD86及其与免疫应答的关系.方法 采用MTT法观察不同浓度TSA对Raji细胞和HL-60细胞的抑制作用,流式细胞仪检测150 nmol/L TSA作用Raji细胞和HL-60细胞的细胞活力及表达共刺激分子CD80和CD86,RT-PCR分析150 nmol/LTSA作用Raji细胞和HL-60细胞CD80和CD86 mRNA表达情况.结果 TSA对Raji细胞和HL-60细胞的抑制作用具有时间和剂量依赖性,流式细胞仪检测Raji细胞培养12、24、48 h表达CD80分别为（76.2±4.6）％、（78.7±6.9）％、（79.2±3.4）％,CD86表达极低,150 nmol/L TSA作用Raji细胞12、24、48 h后,可提高Raji细胞表达CD80,分别为[（82.4±7.2）％,t =2.56,P =0.047]、[（84.8土5.6）％,t=2.57,P=0.042]、[（93.9±8.7）％,t=2.67,P=0.038],CD86不上调;RT-PCR检测Raji细胞表达CD80 mRNA对照组条带亮度为0.45±0.32,150 nmol/L TSA作用Raji细胞12、24、48 h后表达CD80 mRNA增强,分别为（0.49±0.22,t=2.45,P =0.047）,（0.76 ±0.33,t=3.67,P=0.0071）,（0.85±0.34,t=4.25.P=0.0048）.CD86 mRNA不升高.流式细胞仪检测HL-60细胞12、24、48 h表达CD86分别为（28.8±5.3）％、（29.6±6.3）％、（29.2±1.4）％,CD80表达极低,150 nmol/LTSA作用HL-60细胞12、24、48 h后,提高HL-60细胞表达CD86,分别为[（38.5±4.3）％,t=2.87,P=0.037]、[（42.9±7.1）％,t=3.01,P=0.032]、[（61.4±9.7）％,t=4.56,P=0.0076],CD80不上调.RT-PCR检测HL-60细胞表达CD86 mRNA对照组为0.52 ±0.16,150 nmol/L TSA作用HL-60细胞12、24、48 h后表达CD86mRNA增强,分别为（0.63±0.45,t=2.67,P=0.042）,（0.75 ±0.61,t=3.97,P=0.0078）,（0.92±0.36,t=5.01,P=0.0032）,CD80 mRNA不升高.结论 TSA可诱导Raji细胞表达共刺激分子CD80及诱导HL-60细胞表达共刺激分子CD86,促进细胞的免疫应答,为抗恶性血液病提供了一个新的免疫治疗方法.
- 余美霞刘迅冯磊朱鸣张灵王洁莲申晓丽胡东霞倪健周咏明
- 曲古菌素A诱导淋巴瘤Raji细胞表达共刺激分子CD80及CD86的表达
- 2016年
- 目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古菌素A(TSA)诱导淋巴瘤细胞Raji细胞表达共刺激分子CD80和CD86及其与免疫应答的关系。方法采用MTT法和倒置相差显微镜观察不同浓度TSA对Raji细胞的抑制作用,流式细胞仪检测150 nmol/L TSA作用Raji细胞后的细胞表达共刺激分子CD80和CD86及细胞活力,RT-PCR分析CD80 mRNA和CD86 mRNA表达情况。结果 TSA对Raji细胞的抑制作用具有时间和剂量依赖性,150 nmol/L TSA作用后可上调Raji细胞表达CD80,并对Raji细胞有直接杀灭作用。结论 TSA可以诱导Raji细胞表达共刺激分子CD80,不表达CD86,促进细胞的免疫应答,为抗恶性血液病提供了一个新的免疫治疗方法。
- 余美霞刘迅倪健冯磊张灵申晓丽胡东霞周咏明
- 关键词：曲古菌素ACD80CD86免疫应答
- 双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法 77例肝硬化合并SBP患者随机分为2组,对照组(n=37)采用常规对症支持治疗,观察组(n=40)在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊。比较两组临床疗效,检测治疗前后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平变化。结果观察组治疗总有效率(87.50%)明显高于对照组(67.57%),(p<0.05);两组患者治疗后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平均明显降低,且观察组降低[(0.82±0.24)ng/L,(58.22±15.47)ng/L,(2.24±0.46)U/m L,(5.70±1.92)mg/L]较对照组[(1.27±0.36)ng/L,(94.06±19.52)ng/L,(3.42±0.54)U/m L,(8.15±2.17)mg/L]更为显著(p<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者疗效显著,可明显改善肠黏膜屏障功能,值得临床广泛应用。
- 黄丽雯张灵
- 关键词：双歧三联活菌胶囊肝硬化自发性腹膜炎肠黏膜屏障功能
