潘福敏
- 作品数：12 被引量：83H指数：6
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎弓根螺钉技术应用进展被引量：2
- 2016年
- 经皮椎弓根螺钉技术(PPSF)是对传统开放螺钉内固定技术的一种补充,其创伤小,术后恢复快,现已广泛运用于胸腰椎骨折、脊柱退变、畸形、肿瘤、感染等病例中。术前定位及术中计算机辅助定位能够减少透视时间及增加置钉准确性。现各类PPSF系统各有优缺点,而PPSF联合其他手术是今后该技术发展的一个方向。
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- 颈椎病性眩晕的临床治疗被引量：10
- 2016年
- [目的]探讨颈椎病性眩晕的临床特点及相关治疗策略。[方法]收集2012年1月~2015年3月因颈椎病性眩晕至本院诊治的32例患者一般资料,用X线片评估颈椎失稳情况,用MRI评估颈椎退变程度,均行颈椎前路减压融合内固定术加后纵韧带切除术,用JOA评分法评估神经功能改善情况,用交感神经症状评分法评估眩晕改善情况,分析颈椎失稳及颈椎退变程度与眩晕程度相关性及颈椎前路减压融合内固定术治疗颈椎病性眩晕的临床疗效。[结果]32例患者中26例为女性,平均年龄（48.02±2.35）岁,平均随访时间为（18.70±0.63）个月;术前有17例患者颈椎不稳,其中11例存在C4、5节段不稳,显著多于其余节段（P〈0.05）。颈椎退变影像学评分C4、5显著高于其余节段（P〈0.05）。术后1个月JOA评分显著高于术前（P〈0.05）;而末次随访JOA评分又显著高于术后1个月评分（P〈0.05）。术后1个月眩晕评分显著低于术前（P〈0.05）;而末次随访眩晕评分又显著低于术后1个月评分（P〈0.05）。[结论]颈椎病性眩晕多发于围绝经期女性,C4、5节段的椎间盘退变及颈椎不稳是发病的危险因素。颈椎前路减压融合内固定术加后纵韧带切除术是治疗颈椎病性眩晕的有效手段。
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- 关键词：颈椎病眩晕后纵韧带
- 原发性椎管内恶性神经鞘瘤1例及文献回顾被引量：2
- 2015年
- 目的探讨原发性椎管内恶性神经鞘瘤(Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor,MPNST)的发病原因、临床特点、治疗方法及影响预后因素。方法对1例原发性腰椎管内恶性神经鞘瘤进行资料收集,对Pubmed中关于原发性椎管内恶性神经鞘瘤的文献进行分析。结果发现肿瘤后,行肿瘤完全切除术,患者临床症状缓解。免疫组化提示"低度恶性神经鞘膜瘤"。术后行辅助放疗,现随访3个月,患者神经功能恢复良好。在Pubmed中共有19篇关于MPNST的病例报道。报道中MPNST的发病率低,诊断困难,治疗方法主要是手术完全切除,但预后较差。结论 MPNST在普通人群中的发病率低,在患有神经纤维瘤病-1人群中的发病率高。MPNST治疗首先考虑手术切除,但其预后较差,而能否手术完全切除是影响预后的主要因素。术后辅助放疗可降低局部复发率,但对长期预后无明显效果。
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- 关键词：椎管内肿瘤恶性周围神经鞘瘤
- 对颈椎病性眩晕的临床认识被引量：23
- 2016年
- 伴眩晕的颈椎病临床多被命名为交感型颈椎病、颈性眩晕、伴交感神经症状颈椎病,其发病机制包括交感神经激惹学说、本体感受器移位学说以及椎动脉扭转学说。诊断依靠临床症状体征和动态的影像学检查,颈椎重定位检查以及颈椎扭转检查是鉴别该疾病与良性阵发性位置性眩晕的重要检查方法。有针对性的保守治疗多有效,存在颈椎不稳或血管神经受压时,可以手术治疗,预后一般较好。
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- 关键词：颈椎病眩晕交感神经
- 关于腰椎三维有限元模型的建模及有效性验证被引量：9
- 2015年
- 目的利用三维有限元原理,通过三维有限元软件创建正常人腰骶椎三维有限元模型,并对模型进行有效性考证。方法选取一名健康成年男性志愿者,在平卧非承重条件下采用螺旋CT行薄层扫描,利用数字软件Simple ware2.0、Geo magic studio9.0、Hypermesh10.0、ANS YS9.0及Abaqus6.10-l等建立正常人腰骶椎(L3-S1)模型。对健康完整模型进行四种状态(前屈、后伸、侧屈和轴向旋转)的加载分析,并将L3/4在不同工况下的角位移与以往文献结果比较,来验证模型的有效性。结果建立健康成年男性的L3-S1三维有限元模型,包括72158个节点,173035个单元;模型L3/4节段在前屈、后伸、侧屈及旋转运动时的角位移数值与其他实验数据对比相似性好,各椎间盘最大Von Mises应力与文献结果一致。结论通过有效性验证,可认为该基于正常人体L3-S1腰骶部的三维有限元模型在一定的条件下是有效的,可用于生物力学实验。
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- 关键词：腰椎有限元模型生物力学
- 经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗椎间盘源性腰痛被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统（TESSYS)治疗椎间盘源性腰痛（DLBP)的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月一2015年12月在本院脊柱外科就诊的慢性腰痛患者临床资料，按照入选标准，共58例DLBP患者入选，均接受TESSYS治疗。患者手术前后的腰痛情况和腰椎功能用疼痛视觉模拟量表（VAS)评分和Oswestry功能障碍指数（0DI)评估，评估末次随访时疗效用改良MacNab标准。结果所有患者随访6—48个月，平均24.5个月。患者术前腰痛VAS评分为（6.8±2.3)分，术后即刻为（3.5±1.4)分，末次随访为（1.2±0.9)分，各时间点间差异均有统计学意义〇P<0.05);术前OD1为（33.7±3.6)%，术后即刻为（18.6±2.9)%，末次随访为（9.3±1.8)%，各时间点间差异均有统计学意义〇P<0.05)。52例患者术中可见散在炎性病灶，其中22例仅有纤维环破口处炎性灶，另30例尚有硬膜囊腹侧、后纵韧带表面散在炎症灶，且对炎性病灶刺激后可以复制疼痛。此52例患者末次随访时临床疗效优良率为78.8%,显著高于余6例患者的33.3%,差异有统计学意义〇P<0.05)。结论TESSYS是治疗DLBP的有效手段，术中对纤维环破口处、椎管内后纵韧带和硬膜囊等椎间盘外组织上的炎性病灶的热凝处理，可以提高疗效。
- 祝建光潘福敏巴兆玉刘忠汉于彬吴德升
- 关键词：椎间盘炎腰痛内窥镜检查
- 腰椎后外侧融合椎弓根钉对相邻节段椎间盘影响的三维有限元分析被引量：6
- 2016年
- 目的利用三维有限元法分析腰椎不同运动状态时椎弓根钉的置入位置对邻近节段椎间盘应力的影响。方法利用三维建模软件建立正常人有效性腰骶椎“厂Si)模型。根据椎弓根钉在椎体的位置，分别建立融合模型A、B、C。并根据不同工况对这3种模型施加相应的预载荷及扭矩，分析比较不同腰椎轴向运动时相邻节段椎间盘应力的变化情况。结果成功建立正常有效的S1三维有限元模型及椎弓根钉棒系统融合固定三维有限元模型。在后伸状态下，模型A的L3A4椎间盘应力明显增加，而模型B、C较融合前无明显变化；在侧曲状态中，模型B、C的L3A4椎间盘应力变化不大，而模型A显著增加；在其余状态中，3个模型的L3A4椎间盘应力均升高，其中以模型A增加最为明显。3个模型在所有状态下L5/S1椎间盘的应力均较融合前略有升高，其中模型B、C应力的变化小于模型A。结论椎弓根钉尖端位于椎体上1/3区域会显著增加融合节段上位邻近椎间盘应力，进而引起相邻节段退变；腰椎融合术不会明显增加邻近下位椎间盘的应力。
- 黄宇峰潘福敏赵卫东巴兆玉马敏吴德升
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变骨螺丝脊柱融合术
- 吸烟与腰椎间盘退变的相关性被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨吸烟与腰椎间盘退变程度的相关性。方法：随机选择2014年1月~2014年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊就诊的200例成年男性患者,详细问诊患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压史、饮酒史、吸烟史、职业等一般情况,根据吸烟史将患者分为吸烟组与非吸烟组,每例患者行腰椎MRI检查,用Pfirrmann分级系统对各节段腰椎间盘进行分级,用VAS量表对患者腰痛程度评分,用SPSS 19.0分析吸烟与腰椎间盘退变及腰痛程度的相关性。结果：两组患者一般资料无显著性差异（P〉0.05）。吸烟组Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例高于非吸烟组（P〈0.05）。在L1/2水平分级为2级、4级、5级,在L2/3水平分级为2级、4级,在L3/4水平分级为2级、3级、4级、5级,在L4/5水平分级为3级、4级,在L5/S1水平分级为3级、5级的椎间盘比例,两组间有显著性差异（P〈0.05）。在吸烟组中,Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例在L1/2、L2/3水平高于L4/5、L5/S1水平,且有显著性差异（P〈0.05）。吸烟组腰痛VAS评分（5.00±1.30）高于非吸烟组（4.06±2.41）,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：吸烟加剧腰椎间盘退变,且吸烟会加重患者腰痛程度。另外,吸烟对上腰椎间盘的影响大于下腰椎间盘。
- 潘福敏王善金麻彬巴兆玉黄宇峰赵卫东吴德升
- 关键词：腰椎间盘退变吸烟腰痛
- Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的 ：探讨Ⅱ型糖尿病（DM）与腰椎间盘退变的相关性。方法 ：选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例（非DM组）、血糖控制较好患者140例（A组）,血糖控制较差DM患者127例（B组）;A组中DM≤10年68例（A1组）,DM〉10年72例（A2组）;B组中DM≤10年60例（B1组）,DM〉10年67例（B2组）。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果：各组资料均服从正态分布（P〉0.05）。各组间一般资料无显著性差异（P〉0.05）。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异（P〉0.05）;A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组（P〈0.05）。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高（P〈0.05）;B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高（P〈0.05）。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关（P〈0.05）。结论 ：DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。
- 潘福敏王善金麻彬亓东铎巴兆玉黄宇峰赵卫东吴德升
- 关键词：腰椎间盘退变磁共振
- 外伤性颈椎骨折致急性小脑梗塞1例
- 2016年
- 颈部钝性外伤导致椎动脉损伤并不多见,由此引起急性脑梗塞更是少见。笔者所在医院收治1例,报道如下。1病例介绍患者,白人,男,61岁,于2015年6月1日上午11点因＂车祸导致双上肢麻木无力1 h＂入院,患者（佩戴头盔）1 h前骑自行车与出租车相撞倒地,当时未昏迷,无恶心呕吐。否认既往高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,入院查体神志清楚,对答切题。
- 王善金潘福敏麻彬谭军
