李丹
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：松滋市人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个性化治疗对婴儿先天性甲状腺功能减退症的效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨婴儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的治疗方法及预后。方法:选取松滋市人民医院2016年3月-2019年6月收治的确诊为CH的114例患儿纳入研究。根据左旋甲状腺素钠治疗时间不同分为对照组和观察组,每组57例。对照组患儿采用左旋甲状腺素钠治疗1年,停药1个月后检测促甲状腺激素(TSH),激素水平有服药指征继续服药,激素水平正常后停止用药。观察组患儿根据TSH水平变化动态调节左旋甲状腺素钠剂量,且治疗时间延长至患儿2岁。比较两组患儿在半岁、1岁及2岁的甲状腺功能和体格、智力发育情况。结果:半岁、1岁时,两组患儿TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT)及游离甲状腺素(FT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2岁时,观察组患儿的TSH低于对照组,FT、FT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。半岁、1岁时,两组患儿低体重、矮身材发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2岁时,观察组低体重、矮身材发生率均为1.75%,低于对照组的14.04%和15.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。1、2岁时,两组平均发育商、大运动、精细运动、适应能力、语言及社交行为评分均优于半岁时,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿2岁时的平均发育商、大运动、精细运动、适应能力、语言及社交行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CH患儿采用左旋甲状腺素钠片个性化治疗至2岁,可以有效改善患儿的甲状腺功能,并改善患儿因先天性甲状腺功能不全导致的体格及智力方面的发育情况,适合在临床上推广应用。
- 张莉李丹粟显文裴成
- 关键词：先天性甲状腺功能减退症左旋甲状腺素钠促甲状腺激素游离甲状腺素体格发育
- 蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用被引量：5
- 2015年
- 目的:研究蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用。方法:80例新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿随机分为两组,干预组接受蓝光照射联合综合药物治疗;对照组接受综合药物治疗。治疗前后分别检测血清中TBIL、MDA、神经功能相关分子、肝肾功能相关分子的含量。结果:治疗后,两组患儿血清中TBIL、MDA、MBP、S-100β、NSE、Cr、BUN、CysC、β2-MG、α-GST、GLDH含量均低于治疗前;干预组患儿血清中TBIL、MDA、MBP、S-100β、NSE、Cr、BUN、CysC、β2-MG、α-GST、GLDH含量均低于对照组(P<0.05)。结论:蓝光照射联合综合治疗能够更为有效的降低胆红素含量、保护神经功能、减轻氧化应激反应对肝肾功能的损伤,在新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿的治疗中具有积极价值。
- 张莉镇祥繁李丹胡小燕
- 关键词：新生儿溶血症高胆红素血症蓝光照射总胆红素神经功能
- 12例重症监护病房新生儿感染霉菌的临床分析
- 2020年
- 目的:探究重症监护病房新生儿霉菌感染危险因素及感染霉菌的菌类型。方法:以2016年12月-2018年12月在笔者所在医院新生儿重症监护病房(NICU)进行治疗的患儿98例作为研究对象,采用病例回顾性研究将感染霉菌的患儿(12例)作为观察组,同期该病房未感染霉菌的患儿(86例)作为对照组;观察两组患儿体重分层情况,对两组患儿机械通气情况、机械通气时间、抗生素使用时间及营养方式和时间进行比较,并且对患儿进行体液病原学检查,分析新生儿感染霉菌的危险因素和霉菌类型的分布进行判断。结果:观察组极低体重患儿占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中心静脉及其他部位置管率、肠外营养供给率均高于对照组,气管插管通气时间、广谱抗生素使用时间、肠道外营养时间、平均住院时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);霉菌感染菌株中白色念球菌感染率最高。结论:霉菌感染可能与患儿体重及治疗过程中的中心静脉及其他部位置管情况、气管插管通气时间、广谱抗生素使用时间、肠外营养供给情况、肠道外营养时间和平均住院时间有关,临床医生在重症患儿住院期间对于抗生素的选择和用药时间应该引起关注。
- 张莉镇祥繁李丹粟显文裴成
- 关键词：霉菌感染
- 吸毒孕妇所生新生儿临床结局分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析吸毒孕妇围生儿的临床结局。方法回顾性分析105例吸毒孕妇所生新生儿的临床资料，包括早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratorydi stresssyndrome，NRDS）、颅内出血、先天畸形及死亡，并与50例健康孕妇所生的新生儿（对照组）进行比较，同时观察新生儿戒断综合征的发生情况。结果105例吸毒孕妇中，自然分娩80例，剖宫产25例。早产56例（53．3％），平均出生体重（2534±1234）g，新生儿窒息25例（23．8％），NRDS18例（17．1％），颅内出血16例（15．2％），先天畸形3例（2．9％）。吸毒孕妇所生新生儿胎龄及出生体重低于对照组，吸毒孕妇围生儿发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS及颅内出血的比例高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与吸毒时间≤2年者比较，吸毒时间〉2年者所生新生儿早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。静脉注射吸毒孕妇发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例高于口服吸毒者，差异有统计学意义（P〈0．05）。吸毒组新生儿红细胞、白细胞、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶高于对照组，血小板及白蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。共30例新生儿出现新生儿戒断综合征表现。105例新生儿中治愈99例，死亡6例，死亡原因包括3例NRDS合并肺部感染，1例严重颅内出血，1例窒息，1例多器官功能衰竭。结论吸毒会导致新生儿早产增加，窒息及NRDS的比例升高。妊娠晚期吸毒会导致新生儿戒断综合征。
- 张莉镇祥繁李丹胡小燕
- 关键词：吸毒孕妇新生儿围生儿戒断综合征
- 经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察被引量：6
- 2017年
- 选取2013年1月~2015年12月我院儿科收治的50例呼吸窘迫新生儿。根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例。对照组给予NCPAP,观察组给予NCPAP联合肺表面活性物质治疗。观察两组患儿用药后的pH、动脉血氧分压以及二氧化碳分压变化。观察组患儿治疗24h后的pH值明显高于对照组,同时治疗12h后的PaO_2水平、治疗24h后PaO_2水平明显高于对照组,治疗12h后的PaCO_2水平、治疗24h后PaCO_2水平的明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对于出现呼吸窘迫的新生儿来说联合应用NCPAP与肺表面活性物质治疗效果更佳,临床值得推广使用。
- 张莉镇祥繁李丹胡小燕
- 关键词：持续正压通气肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征
- 人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的价值分析被引量：20
- 2019年
- 目的 调查人免疫球蛋白对感染性肺炎患儿的治疗效果。方法 选择2016年6月-2017年6月医院儿科诊断为感染性肺炎的117例患儿为研究对象,随机分为对照组59例,试验组58例。对照组采取抗感染、祛痰止咳、吸氧等常规治疗方法,试验组在对照组基础上增加静脉注射人免疫球蛋白治疗,剂量为400mg/Kg,1次/日。治疗前和治疗5d后分别观察两组患儿临床疗效、临床症状和体征消失时间、实验室检查指标、炎性因子水平、免疫功能指标和临床治疗不良反应。结果 两种治疗方法对新生儿感染性肺炎均有较好治疗效果,但试验组疗效优于对照组(z=6.145,P=0.046);试验组在哮鸣音、肺部湿啰音、咳嗽、发热等临床症状和体征消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后血气指标PaO2、PaCO2和TcSaO2改善程度优于对照组(P<0.05),炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α、CRP和PCT的改善程度优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM和IgA的水平比较无统计学意义,但试验组治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论 人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果较好,临床症状和体征、血氧含量、炎性因子水平和免疫功能有明显改善,药物安全性较好,值得临床大力推广。
- 张莉李丹蒋燕姣镇祥繁李雪峰
- 关键词：人免疫球蛋白新生儿感染性肺炎
