王媛
- 作品数：5 被引量：103H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 废弃胚胎继续囊胚培养和移植的临床结局分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨体外受精治疗周期中第3天移植、冷冻后剩余不符合冷冻标准的＂废弃＂胚胎形成囊胚的潜力以及与妊娠结局的关系。方法收集2013年4月至2014年8月100例患者在体外受精（IVF）/精子显微授精术（ICSI）胚胎移植106个周期中的318枚＂废弃＂胚胎,采用序贯培养法将＂废弃＂胚胎进行囊胚培养。分别比较第3天2-4个细胞和4-5个细胞、碎片率〈5%和碎片率5%-10%的胚胎形成囊胚的情况,并观察这些囊胚冷冻复苏后的存活情况及移植后的临床结局。结果 318枚＂废弃＂胚胎,经序贯培养后获得了117枚囊胚,囊胚形成率为36.79%,其中优质囊胚10.38%（33/318）。4-5个细胞者的囊胚形成率38.16%（116/304）高于2-3个细胞者的7.14%（1/14）,差异有统计学意义（P〈0.05）;碎片率〈5%的囊胚形成率38.06%（110/289）和优质胚胎率75.45%（83/110）均高于碎片率5%-10%的囊胚形成率24.14%（7/29）和优质胚胎率57.14%（4/7）,但无统计学差异（P均〉0.05）。其中形态优良囊胚用玻璃化冷冻技术保存,共冻胚43枚,36枚囊胚复苏后存活24枚,存活率66.67%（24/36）,9例获得剩余胚胎来源囊胚的复苏解冻移植周期,临床妊娠3例,1例健康新生儿出生,未发生流产。结论一些形态学上认为无冷冻价值的第3天＂废弃＂胚胎可以有不同程度的发育潜能,延长体外培养的时间部分可以继续发育成囊胚,尤其是4-5个细胞者,碎片率〈5%者发育成囊胚的潜力较大。所以在废弃胚胎前,宜先考虑将胚胎培养至囊胚期,如未形成囊胚再行废弃。来自＂废弃＂胚胎的囊胚能够耐受玻璃化冷冻并获得活产婴儿,从而减轻患者经济负担,最大限度地利用胚胎,提高累积妊娠率。
- 王治鸿王媛土增荣王丽媛范晶
- 关键词：囊胚培养遗传学诊断
- 冻融胚胎移植在自然周期与人工周期中的临床结局分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨冻融胚胎移植时自然周期与人工周期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2014年6月在本中心进行冻融胚胎移植的411个周期,其中自然周期130个,人工周期281个。比较2组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌水平、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎质量和胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率等指标,并且对2组患者中继发不孕者的基本情况及临床结局进行比较。结果 2组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率分别是:自然周期组23.65%、47.69%、16.13%,人工周期组22.98%、43.77%、16.26%,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,2组中继发不孕者的基本情况及临床结局比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融胚胎移植中,自然周期和人工周期有相似的临床结局,应根据患者的具体情况选择更加适合的方案。
- 王媛王治鸿田秀珠许冰雪马娟张红梅杨丽洪
- 关键词：胚胎移植自然周期继发不孕
- 来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究被引量：84
- 2016年
- 目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。
- 王治鸿刘翔华张红梅薛志红常焕英高丽萍杨丽洪游敏王媛
- 关键词：多囊卵巢综合征二甲双胍来曲唑
- 血清及卵泡液中25-羟维生素D水平与IVF-ET早期妊娠结局的关系被引量：14
- 2016年
- 目的探讨血清及卵泡液中25-羟维生素D[25（OH）D]水平与IVF-ET助孕治疗早期妊娠结局的关系。方法选取2014年9月至2015年5月在山西医科大学第一医院生殖中心就诊,因输卵管因素不孕行IVF-ET助孕治疗的患者,共123例,测定血清及卵泡液中25（OH）D水平,根据血清及卵泡液25（OH）D水平分为〈25nmol/L组、25~50nmol/L组和〉50nmol/L组,比较各组间的胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率有无差异。又按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,比较两组间血清及卵泡液25（OH）D水平有无差异。结果血清25（OH）D水平与卵泡液中25（OH）D水平呈显著正相关（r=0.811,P〈0.001）;血清不同25（OH）D水平各组中,〉50nmol/L组的胚胎种植率（53.3%）及临床妊娠率（73.3%）均显著高于〈25nmol/L组（27.5%和28.0%）（P〈0.05）。卵泡液不同25（OH）D水平各组中,25~50nmol/L组及〉50nmol/L组的胚胎种植率（分别为42.3%、70.0%）及临床妊娠率（分别为66.7%、80.0%）均显著高于〈25nmol/L组（胚胎种植率为21.4%、临床种植率为28.6%）（P均〈0.05）。各组间的早期流产率比较无显著性差异（P〉0.05）。妊娠组血清及卵泡液25（OH）D水平[分别为（38.41±13.58）nmol/L、（32.03±13.35）nmol/L]均显著高于未妊娠组[分别为（29.68±12.23）nmol/L、（23.41±11.54）nmol/L]（P〈0.05）。结论不孕症患者普遍存在维生素D缺乏,IVF-ET患者的妊娠率下降可能与维生素D缺乏有关。
- 马娟何玉洁许冰雪阎梦民范晶刘师伟王媛
- 关键词：体外受精-胚胎移植妊娠25-羟维生素D
- 新鲜周期胚胎移植位置的确定对妊娠结局的影响
- 2016年
- 目的：探讨经腹部超声引导下体外受精-胚胎移植（IVF-ET）位置对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年9月至2015年6月于山西医科大学第一医院生殖中心进行IVF-ET的293个周期（部分患者进行2个或2个以上的周期）资料，根据胚胎距宫底距离的不同分为〈1.0 cm组、1.1～1.5 cm组、1.6～2.0 cm组、〉2.0 cm组，同时根据胚胎距宫底的距离占宫腔深度的比例不同分为〈1/6组、1/6～〈1/3组、1/3～〈1/2组、≥1/2组，分别分析各组间妊娠结局有无差异。结果293个新鲜周期中，〈1.0 cm、1.1～1.5 cm、1.6～2.0 cm、〉2.0 cm 4组间各项观察指标差异均无统计学意义（均P〉0.05）。而〈1/6、1/6～〈1/3、1/3～〈1/2、≥1/24组进行比较时，临床妊娠率（28.26%、48.96%、57.52%、28.95%）、种植率（19.39%、31.82%、38.96%、18.75%）差异有统计学意义（P〈0.05），而流产率（7.69%、12.76%、16.92%、18.18%）、异位妊娠率（10.87%、6.25%、4.42%、2.63%）等差异无统计学意义（P〉0.05），但随着比例的增加流产率呈增加趋势，异位妊娠率呈降低趋势。结论胚胎移植过程中胚胎距宫底距离的不同对助孕结局无影响，而胚胎距宫底的距离占宫腔深度比例的不同则会影响妊娠结局。
- 许冰雪何玉洁马娟王媛杨丽洪
- 关键词：体外受精-胚胎移植超声检查
