陈舒
- 作品数：11 被引量：28H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同食管静脉曲张内镜治疗方法对门静脉高压性胃病的影响
- 2016年
- 目的 :分析研究不同的食管静脉曲张内镜治疗方法对门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的影响。方法 :连续收集2015年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科收治的食管静脉曲张内镜治疗患者共35例,给予内镜下硬化剂注射治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)或内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic varix ligation,EVL),对合并的胃静脉曲张同时给予黏合剂注射栓塞治疗。术后定期随访,随访过程中酌情追加内镜治疗,并评估患者PHG的动态变化。结果:首次接受EIS及EVL的患者分别为17与18例;随访中,上述2组中各有16、13例患者分组不变,其余6例因操作原因、EIS后消退不理想或残余曲张静脉不适合再次行EVL而改用另一种内镜治疗(混合治疗),平均内镜随访时间为(8.6±4.0)个月。内镜治疗前无PHG的患者17例,轻度PHG者为18例,无重度PHG患者;治疗后,无PHG、轻度PHG、重度PHG者分别为16例、16例、3例(P>0.05)。EVL与混合治疗在控制出血和维持PHG稳定方面似优于EIS,治疗前、后患者的平均总体肝功能Child评分分别为(6.77±1.73)分和(6.00±0.91)分,内镜治疗后患者的肝功能明显改善(P<0.01)。结论:食管静脉曲张内镜治疗不会对PHG产生明显负面影响。
- 吴巍王立夫陶凤来徐贝黎叶佩君陈舒袁耀宗
- 关键词：门静脉高压性胃病静脉曲张内镜内镜下硬化剂注射治疗
- 孤立性胃静脉曲张的临床特点及内镜形态分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析孤立性胃静脉曲张的临床和内镜形态特征。方法 :收集2007年1月至2015年5月期间我科经胃镜检查确诊为胃食管静脉曲张破裂出血的住院患者340例,其中孤立性胃静脉曲张38例(11.2%)。分析其病史资料、内镜所见、治疗情况及随访结果。结果:38例患者中常见病因分别为乙型肝炎后肝硬化(8例)、胰源性门静脉高压症(8例)及隐源性肝硬化(7例)。胃曲张静脉最常累及的区域分别为胃底大弯侧(84%)及胃底后壁侧(29%);形态上以多发结节状最常见(53%),其次为巨瘤状(37%);色泽上大多与周围正常黏膜相同(87%),且表面红色征少见(21%)。29例患者接受了内镜下硬化剂及组织黏合剂联合注射治疗术,所有患者对操作耐受良好,围手术期内未发生严重并发症。结论:孤立性胃静脉曲张为一少见疾病,其内镜形态复杂,缺乏明显色泽改变。胰源性门静脉高压症为其重要病因之一。内镜治疗可有效消退此类曲张静脉。
- 吴巍王立夫吴云林陶凤来叶佩君陈舒张环境袁耀宗
- 关键词：胃静脉曲张内镜栓塞治疗
- 炎症性肠病住院患者生活质量与心理韧性的现状及相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨炎症性肠病(IBD)患者生活质量与心理韧性之间的相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2020年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科住院的158例IBD患者为研究对象,采用IBD生活质量表(IBDQ)、心理韧性量表(CD-RISC)对患者进行调查。采用Pearson相关分析探讨IBD患者生活质量与心理韧性的相关性。本研究共发放调查问卷158份,回收有效问卷156份。结果IBD患者IBDQ得分为(165.28±41.58)分,CD-RISC得分为(64.50±14.30)分,不同克罗恩病疾病活动性严重程度、溃疡性结肠炎疾病活动性严重程度的患者IBDQ得分比较差异有统计学意义(P<0.05),生活质量与心理韧性呈正相关(r=0.380,P<0.01)。结论IBD患者生活质量与心理韧性具有相关性,应加强关注住院患者的心理状况,帮助患者提高自我管理及应对能力,进而改善患者的生活质量。
- 陈舒徐莲英
- 关键词：炎症性肠病生活质量心理韧性
- 吸附性血液净化治疗溃疡性结肠炎的效果观察与护理被引量：3
- 2015年
- 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性结肠炎，是一种以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特征的病因不明的慢性炎症性疾病。该病好发于青壮年人群，病情迁延反复，手术率高。近年来，其发病率在我国逐年升高，已成为消化常见病。目前，临床主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗，但仍有25％～30％的重症UC患者由于药物治疗不能达到完全缓解或存在异性增生时需手术治疗，对患者日后的生活质量产生较大影响。
- 沈锐陶凤来陈舒姚玮艳
- 关键词：溃疡性结肠炎护理
- 选择性白细胞吸附疗法治疗炎症性肠病疗效分析被引量：3
- 2017年
- 背景:近年来我国炎症性肠病(IBD)就诊人数逐年增加,目前临床常用的治疗方法在疗效和安全性方面有其局限性。选择性白细胞吸附疗法(GMA)是国外治疗IBD的有效方法之一,国内则缺乏此类研究。目的:探讨GMA治疗IBD的疗效和安全性。方法:回顾性收集2013年5月—2014年7月在上海瑞金医院接受GMA治疗的21例IBD患者的临床资料,其中13例为溃疡性结肠炎(UC),8例为克罗恩病(CD)。入组患者均为5-氨基水杨酸(5-ASA)疗效不佳或激素抵抗者。分析GMA治疗前和治疗结束后第2周末疾病临床活动度指数(CAI)、内镜活动度指数(EAI)、实验室指标[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分率(N%)]以及不良反应情况。结果:GMA治疗后,UC和CD组CAI、EAI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05);实验室指标中,UC组治疗后Alb显著升高(P<0.05),CRP显著降低(P<0.05),CD组仅CRP显著降低(P<0.05),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察显示GMA治疗安全性良好,无严重不良反应发生。结论:GMA治疗可有效减轻5-ASA或激素治疗无效IBD患者的临床症状和肠道黏膜损伤、控制炎症反应活动且安全性良好,但该结论需更大样本的前瞻性研究证实。
- 姚玮艳陈英陈舒陶凤来沈锐袁耀宗钟捷
- 关键词：炎症性肠病CROHN病白细胞去除术
- 选择性白细胞吸附术治疗炎症性肠病患者的血管通路护理
- 2018年
- 炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,该病好发于青壮年人群,病情迁延反复,在长期病程具有一定的并发症率、手术率和住院率,对患者造成极大的身心痛苦和高昂的医疗费用负担。目前,炎症性肠病的病发率正在逐年提升,在这种情况下,该种病症已经成为一种常见病[1]。经实践研究发现,IBD患病者体内可溶性质的免疫复合物和单核细胞数会不断的提升[2]。近几年国外众多研究已证实有选择性的吸附患者身体当中的粒细胞以及单核细胞对于缓解患者病状有着极为显著的成效[3],同时GMA治疗已载入2013年日本UC内科治疗指南,推荐用于治疗难治性UC。国内多中心临床研究证实,GMA治疗能显著改善UC患者肠道症状、降低内镜及临床炎症评分,整体有效率达73.53%,且安全性良好,不良事件发生率低。目前国外诸多医疗机构以及医学研究者已经积极努力的开始了相关的研究工作,并且逐渐的应用到了实际工作当中[4-5]。而国内此类研究处于初期开展阶段,尤其如何做好上述治疗期间血管通路的护理工作鲜见报道。本文对在我院接受诊治的十六名患者进行实际诊疗的过程当中,通过运用选择性白细胞吸附术治疗炎症性肠病患者的血管通路护理方法以及检测患病人员在接受诊治过程中血管通路的应用情况,并记录治疗前后相关护理措施,现总结如下。
- 陈舒陶凤来
- 关键词：炎症性肠病INFLAMMATORY慢性非特异性炎症性疾病多中心临床研究
- 一种带吸管的口服泻药杯
- 本实用新型公开了医疗用品技术领域内的一种带吸管的口服泻药杯，包括杯体和杯盖，杯体外侧固定设置有多组刻度标，且杯体外侧开设有两组内槽，两组内槽内均设置有提示标贴，杯盖活动套设于杯体上侧，且杯盖上下贯穿开设有饮嘴，饮嘴内侧活...
- 徐卓琳陈舒
- 胃静脉曲张内镜下黏合剂栓塞治疗后排胶与再发出血的关联被引量：4
- 2018年
- 目的研究胃静脉曲张内镜下黏合剂栓塞治疗后排胶过程与再发出血之间的关联和影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年7月期间,上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科病房收治,经胃镜检查明确存在胃静脉曲张,并接受了内镜下黏合剂注射栓塞治疗术的患者,对其行内镜随访至少1年,分析其病史资料、内镜所见、治疗情况及随访结果。结果总计55例患者接受了内镜下胃静脉曲张黏合剂注射栓塞治疗术,其中男性33例,女性22例,平均年龄(60. 0±14. 6)岁,其中GOV1型12例(21. 8%),GOV2型11例(20. 0%),IGV1型32例(58. 2%)。共行黏合剂治疗58次,注射部位64点,平均每点注射1%聚桂醇(3. 79±1. 55) ml,组织黏合剂(3. 02±1. 17) ml。所有患者在1年的随访期间均生存,10例患者(7例IGV1型,3例GOV2型)再发上消化道出血共11次,其中排胶溃疡未愈8次、静脉曲张再发出血2次、胃角溃疡出血1次。排胶溃疡完全愈合的时间平均为(8. 3±3. 4)个月,其中36例患者(69. 2%)于术后4～9个月完成整个排胶过程。对排胶过程≥12个月的患者共9例随访至2年,所有患者均完成排胶,且随访期间未发生上消化道出血。结论内镜下黏合剂注射栓塞治疗术为胃静脉曲张破裂出血的重要二级预防手段。黏合剂注射术后排胶为正常现象,术后再发出血可能和曲张静脉栓塞不完全相关,确保曲张静脉完全栓塞或有助于降低术后再发出血风险。
- 吴巍陈舒陶凤来叶佩君张环境吴云林王立夫
- 关键词：胃静脉曲张内镜出血组织黏合剂
- 硫糖铝混悬凝胶对血铝浓度影响的单臂单中心临床研究
- 2022年
- 背景:硫糖铝为临床常用的胃黏膜保护剂,在胃酸作用下解离为氢氧化铝和硫酸蔗糖。其为局部用药,胃肠道吸收量极少,主要随粪便排出,极少量吸收的以双糖硫酸盐形式自尿液排出。目的:研究一国产口服硫糖铝混悬凝胶对血铝浓度的影响及其安全性。方法:2021年6月—2021年9月,23例健康志愿者在上海交通大学医学院附属瑞金医院参与本研究。受试者服用硫糖铝混悬凝胶,每日分别于晨起餐前1 h和晚间睡前空腹服用1次,每次1袋(1 g),共服用2周。于第1天给药前和第15天(服药结束后)采集血样检测血铝浓度。记录试验过程中出现的任何不良事件(包括实验室指标异常)。结果:健康受试者服药前后平均血铝浓度分别为(47.66±15.64)μg/L和(39.12±20.42)μg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。所有健康受试者服药后血铝浓度均在参考值范围内(≤70μg/L)。服药前后血常规、尿常规、血生化指标均正常,未报告重大不良事件。结论:本研究使用的国产硫糖铝混悬凝胶服用2周对健康受试者的血铝浓度无明显影响,具有良好的安全性,值得临床应用。
- 张佳琳吕佳君陈舒邹多武袁耀宗孙菁
- 关键词：硫糖铝
- 系统性红斑狼疮病人心理体验的诠释现象学分析被引量：8
- 2019年
- [目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人罹患疾病过程中的心理体验。[方法]采用半结构式访谈法对11例SLE病人进行访谈收集资料,辅以现场录音、笔录,以诠释现象学分析法对资料进行分析。[结果]析出SLE病人罹患疾病过程中心理体验的3个主题(迷茫、无措;摸索、应对;适应、成长)、12个亚主题。[结论]医护人员在临床工作中应考虑病人的心理变化过程,开展全程心理护理,给予病人情感、信息支持,促进病人重返社会。
- 巫雅萍陈舒陶凤来
- 关键词：系统性红斑狼疮心理体验情感支持信息支持
