杨渊
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：梁平县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血微创与开颅手术方式治疗体会被引量：3
- 2013年
- 本科室自2008年3月至2012年3月共收治高血压脑出血患者176例,其中血肿量为30～50mL的有93例,采用微创引流术;大于50mL的有83例,采用开颅血肿清除术加去骨瓣减压术。二者均取得了较满意效果,现报道如下。
- 杨渊
- 关键词：高血压脑出血微创引流开颅血肿清除术
- 应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果研究
- 2014年
- 目的 :探讨分析应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 :选取2012年9月至2014年1月间我院收治的重型颅脑损伤患者35例作为研究对象,应用标准大骨瓣减压术为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对这35例患者进行为期3~14个月,平均(6.5±1.4)个月的随访,在这35例患者中,临床疗效判定等级为良好的患者有15例(占患者总数的42.9%),临床疗效判定等级为中残的患者有7例(占患者总数的20.0%),临床疗效判定等级为重残的患者有4例(占患者总数的11.4%),临床疗效判定等级为植物生存的患者有2例(占患者总数的5.7%),因抢救无效死亡的患者有7例(占患者总数的20.0%)。结论 :应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果显著,能迅速降低患者的颅压,改善其预后质量,值得在临床上推广应用。
- 杨渊薛南平牟连生
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术
- 颅脑创伤后脑血流动力学参数与颅内压、脑灌注压及预后的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨颅脑创伤患者脑血流动力学参数与颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)及预后的相关性。方法选择急性颅脑创伤患者54例作为研究对象,根据ICP水平将患者分为ICP≤20mm Hg组(n=30)与ICP>20mm Hg组(n=24)。选择同期30例健康体检者作为对照组。使用经颅多普勒仪对入院患者1d(治疗前)、治疗后30d(治疗后)收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期末血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脑血流动力学指标进行检测,同时监测同时点患者的ICP、CPP,并同样对对照组相应指标进行测定。使用格拉斯哥预后评分(GOS)评价所有患者出院后3个月的得分情况。使用多元回归分析影响预后的各项颅脑创伤脑血流动力学指标与ICP、CPP的相关联程度。结果所有颅脑创伤患者住院1d、治疗后30d各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vs、Vm、Vd以对照组最高,其次为ICP≤20mm Hg组,ICP>20mm Hg组最低;PI、RI指标,治疗前ICP>20mm Hg组最高,其次为ICP≤20mm Hg组,对照组最低;治疗后所有颅脑创伤患者PI、RI均有所改善,但仍然未达到对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP与PI相关度最高(r=0.76,P<0.05),其次为RI(r=0.64,P<0.05)、Vm(r=0.21,P<0.05),但ICP与Vs(r=-0.36,P<0.05)、Vd(r=-0.12,P<0.05)呈负相关。CPP与PI呈高度负相关(r=-0.81,P<0.05),与RI呈负相关(r=-0.45,P<0.05),与Vm、Vs、Vd呈正相关(r分别为0.22、0.14、0.11,P<0.05)。GOS评分与PI、RI呈高度负相关(r分别为-0.62、-0.51,P<0.05),与Vm、Vs、Vd呈正相关(r分别为0.24、0.17、0.14,P<0.05)。结论颅脑创伤患者脑血流动力学监测能客观反映患者ICP、CPP变化,并对患者预后评估提供重要参考,对指导临床早期干预,减少继发性损伤发生具有重要意义。
- 牟连生刘皇勇杨渊张令薛南平钟东
- 关键词：颅脑创伤脑血流动力学颅内压脑灌注压预后
- 手术治疗外伤性硬膜外血肿及混合血肿(附135例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的 研讨外伤性硬膜外血肿及混合血肿的有效实用手术治疗.方法 术前根据CT结果了解颅脑内是否有其它损伤、中线结构是否移位,结合患者意识状态和瞳孔变化情况而决定手术方式.结果 135例病人中,93例外伤性硬膜外血肿患者术后恢复艮好;42例混合血肿患者中,11例死亡,7例患者术后生活能完全自理,22例患者术后生活部分自理,2例患者术后生活不能自理.结论 外伤性硬膜外血肿(幕上>30ml,幕下>10ml,多田氏公式计算.下同)及混合血肿不论采取何种手术方法,目的在于清除血肿,降低颅内压,及时解除占位,挽救病人生命.
- 杨渊
- 关键词：颅脑外伤硬膜外血肿手术方式
