刘春明
- 作品数：17 被引量：111H指数：5
- 供职机构：昆明市儿童医院更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科技计划项目云南省教育厅科学研究基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍儿童核心症状及脑功能连接的影响
- 2024年
- 目的探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童核心症状及脑功能连接的影响。方法将65例ASD患儿随机分为对照组和观察组,分别接受常规康复治疗及常规康复联合rTMS治疗。采用孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)评估治疗前后的ASD核心症状。利用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)检测前额叶皮质中的血氧浓度变化,对感兴趣区域(region of interest,ROI)的静息态功能连接(resting-state functional connectivity,RSFC)进行分析。结果治疗后,2组儿童的ABC和CARS评分相较于治疗前均有显著下降(P<0.05),其中观察组的下降更为明显(P<0.05)。fNIRS检测发现,治疗后观察组ASD儿童ROI脑区内部及脑区间的RSFC高于对照组,其中左右前额叶皮质内部RSFC,以及左右前额叶之间及左颞叶与左前、中间额叶之间RSFC的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS可有效改善ASD儿童的核心症状和脑功能连接状况。
- 王静刘芸黄浩宇吴金庭张杨萍王文娟刘春明
- 关键词：孤独症谱系障碍重复经颅磁刺激脑功能连接
- 不随意运动型脑性瘫痪52例临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的:对不随意运动型脑瘫患儿的高危因素、神经影像学异常特征及其相互关系进行探讨。方法:收治不随意运动型脑瘫患儿52例,由专科医师进行全面的体格检查,采用调查问卷详细记录围产期脑损伤高危因素,以Gesell发育评估法评价神经发育水平。结果:明确的高危因素47例(90.4%),其中病理性黄疸29例(55.77%),窒息11例(21.15%),窒息+病理性黄疸7例(13.46%),其他病因5例(9.62%);MRI异常率32例(61.54%)。病理性黄疸者29例黄疸明显加重时间多在出生后5~6 d,患儿就医诊治19例,其余未诊治。结论:不随意运动型脑瘫主要高危因素是病理性黄疸与窒息。颅脑MRI表现,病理性黄疸主要损伤苍白球,早期发现病理性黄疸,积极监测,及时、有效降低血胆红素浓度是减少不随意运动型脑瘫的关键。
- 赵毅斌刘芸刘春明唐学兵张雁黄高贵
- 关键词：脑性瘫痪不随意运动高危因素影像学
- 推拿疗法对孤独症谱系障碍儿童核心症状及胃肠道疾病症状的影响被引量：5
- 2023年
- 目的基于肠-脑轴理论,观察推拿疗法对儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)核心症状及胃肠道疾病症状的治疗效果。方法选择ASD患儿80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组予以常规康复治疗;试验组在常规康复治疗的基础上增加中医推拿疗法,每周6次,每次30 min,4周1个疗程,共3个疗程。采用孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)和胃肠疾病中医证候评分表,对2组患儿治疗前后的ASD核心症状及合并的胃肠道疾病症状进行评分和比较。结果试验组和对照组最终纳入统计分析的患儿分别为36例和34例。试验组与对照组患儿治疗后的ABC、CARS得分均较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后显效27例、有效9例,治疗总有效率100%;对照组治疗后显效18例、有效13例,治疗总有效率91.2%。治疗后2组患儿胃肠疾病中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗前试验组有25例患儿存在胃肠道疾病症状,治疗后显效13例、有效12例,总有效率100%;治疗前对照组有23例患儿存在胃肠道疾病症状,治疗后显效6例、有效11例,总有效率73.9%。结论基于肠-脑轴理论的推拿疗法可改善ASD患儿的核心症状,同时减轻合并的胃肠道疾病症状。
- 王静刘芸黄浩宇吴金庭刘春明张杨萍
- 关键词：孤独症谱系障碍
- 微阵列技术检测Wolf-Hirschhorn综合征一例被引量：4
- 2016年
- Wolf-Hirschhorn综合征（WHS）是一种罕见的染色体病,为4号染色体短臂p16.3缺失所导致的染色体缺失综合征。1965年Wolf等和Hirschhorn等首先报道,约90%源自新发生的突变,男女比为1∶2[1,2]。该病的主要临床表现是：具有特殊面容、生长发育障碍、智力低下、肌张力减退、癫痫、先心病、骨骼畸形等各种异常。
- 刘芸赵毅斌唐学兵王莉张杨萍刘春明
- 关键词：微阵列技术比较基因组杂交生长发育障碍骨骼畸形染色体缺失特殊面容
- 两例Mowat-Wilson综合征患者的ZEB2基因变异分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析两例疑似Mowat-Wilson综合征(Mowat-Wilson syndrome,MWS)患儿的遗传学病因,帮助确诊并为家系遗传咨询提供依据。方法﹑采集2例无亲缘关系患儿及其家系成员静脉全血提取基因组DNA,应用家系全外显子组测序及基因组拷贝数变异测序进行变异检测,可疑变异位点利用Sanger测序对先证者及其家系成员进行验证。结果︰患儿1携带ZEB2基因c.2769C>A(p.Y923*)杂合变异,为新发变异,表型正常的父母和姐姐均未检测到。患儿2携带ZEB2基因c.315delC(p.A105Afs*3)杂合变异,为未报道过的新发变异,表型正常的父母未检测到。这两个变异均属于致病性变异,导致终止密码子提前出现。结论ZEB2基因c.2769C>A(p.Y923*)和c.315delC(p.A105Afs*3)变异可能分别是导致两例患儿MWS的病因,基因检测有助于明确诊断并为患儿家系的遗传咨询提供依据。
- 曹宣兰邓晓莉邹卓刘春明赵毅斌任坚刘芸
- 学龄前孤独症儿童额颞叶静息态功能连接特征近红外光谱成像研究被引量：2
- 2023年
- 目的基于功能性近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探索学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童额颞叶的静息态脑功能连接(resting-state functional connectivity,rsFC)特征,寻找早期识别ASD可能的神经生物学标志。方法纳入63例学龄前ASD儿童和72名典型发育(typical development,TD)健康儿童,选取双侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)、双侧运动前皮质(premotor cortex,PMC)和双侧颞叶皮质(temporal lobe,TL)作为感兴趣区域(region of interest,ROI),使用fNIRS采集两组儿童静息态下氧合血红蛋白变化情况,比较功能连接强度并进行偏侧化分析。结果ASD组相较于TD组,rsFC强度降低有统计学意义(P<0.05),差异主要存在于左侧ROIs(0.21±0.11 vs.0.32±0.18)、右侧ROIs(0.16±0.16vs.0.30±0.14)、双侧DLPFC内(左0.20±0.14 vs.0.39±0.17;右0.15±0.13 vs.0.36±0.13)、双侧TL内(左0.15±0.14 vs.0.28±0.17;右0.14±0.15 vs.0.31±0.17),以及10组ROI-ROI之间(包括右DLPFC-左DLPFC、右DLPFC-右PMC、右DLPFC-左PMC、右DLPFC-右TL、右DLPFC-左TL、左DLPFC-右PMC、左DLPFC-左PMC、左DLPFC-右TL、左DLPFC-左TL、右TL-左TL)。ASD组与TD组DLPFC(t=2.002,P=0.047)和全脑(t=3.003,P=0.003)的偏侧化指数存在统计学差异,ASD组呈偏左侧化连接。结论学龄前ASD儿童额颞叶rsFC异常,主要表现为双侧DLPFC和双侧TL的短程功能连接降低、与DLPFC相关的长程功能连接降低以及偏左侧化连接等特征。
- 黄浩宇王静吴金庭邹卓魏贤召程昱代蕊王文娟陈颖娟刘春明刘芸
- 关键词：孤独症谱系障碍额颞叶
- 脑干听觉诱发电位在婴幼儿脑损伤早期诊断中的应用
- 刘春明
- 重组人干扰素α1b不同给药途径在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效被引量：16
- 2018年
- 目的探讨重组人干扰素α1b不同给药途径在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效,为重组人干扰素α1b应用于疱疹性咽峡炎的治疗提供科学依据。方法采用随机、对照的设计方法,将临床确诊疱疹性咽峡炎的患儿135例分为对照组,重组人干扰素α1b肌肉注射治疗组,重组人干扰素α1b雾化治疗组3组。每组45例,对照组给予常规护理及退热对症处理,肌肉注射组采用重组人干扰素α1b注射液1μg/kg,1次/d肌肉注射治疗,雾化吸入组采用重组人干扰素α1b注射液2～4μg/kg,1次/d雾化吸入治疗,疗程均为5～7 d,肌肉注射组和雾化吸入组同时按需要予常规护理及退热等对症处理,3组伴细菌感染的给予抗生素治疗。并采用SPSS软件进行分析,比较3组患儿疗效。结果 2016年4月至2017年12月共135例患儿入组,共脱落12例,有效病例123例,重组人干扰素α1b肌肉注射组,雾化吸入组与对照组在缩短疱疹性咽峡炎的热程、恢复进食时间、疱疹愈合时间的比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步行两两比较,肌肉注射组、雾化吸入组分别与对照组治疗疱疹性咽峡炎的热程差异有统计学意义(P<0.05),肌肉注射组与雾化吸入组治疗疱疹性咽峡炎的热程差异无统计学意义(P>0.05),3组在恢复进食时间、疱疹愈合时间的差异比较均有统计学意义(P<0.05),时间由短到长依次为雾化吸入组、肌肉注射组、对照组。结论重组人干扰素α1b可用于治疗疱疹性咽峡炎,能缩短疱疹性咽峡炎的热程,加快恢复进食时间,加快疱疹愈合时间,重组人干扰素α1b雾化吸入和肌肉注射2种给药途径在缩短疱疹性咽峡炎的热程疗效相同,但雾化吸入组在恢复进食时间、促进疱疹愈合的疗效优于肌肉注射组。
- 王艳刘春明李秀芳王瑞娇代大春唐铭
- 关键词：疱疹性咽峡炎重组人干扰素Α1B雾化吸入肌肉注射
- 昆明市妇幼保健院2014~2018年门急诊手足口病的病原构成变化被引量：1
- 2021年
- 目的通过对昆明市妇幼保健院手足口病病原构成观察,了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况;为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。方法采集2014年1月至2018年12月间到昆明市妇幼保健院门急诊就诊临床确诊手足口病患儿的粪便标本,进行肠道病毒EV71,柯萨奇病毒A组16型,肠道病毒通用型PCR检测。按照是否接种肠道病毒EV71型灭活疫苗分为观察组和对照组。比较2组EV71及非EV71型病原构成比;同时把是否EV71感染作为因变量,是否接种疫苗,性别和年龄作为自变量进行多因素分析。结果观察组和对照组感染肠道病毒EV71构成比分别为0.6%、15%,2组之间存在差异(χ^(2)=27.088,P<0.05)。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素,接种疫苗为保护因素,接种疫苗者对EV71保护率达96.8%。结论昆明市妇幼保健院门急诊手足口病患儿中接种肠道病毒EV71灭活疫苗者感染肠道病毒EV71的构成比低于未接种者,推广疫苗接种对人群预防EV71感染引起的手足口病有很好的效果。
- 李秀芳王艳刘春明代大春杨桂云
- 关键词：手足口病肠道病毒EV71病原学构成比
- 脑损伤综合征患儿脑干听觉诱发电位临床特点分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解脑损伤综合征患儿的听力特点及影响因素,为早期干预治疗提供依据。方法选择2017年6月至2018年6月到昆明市儿童医院康复科就诊的脑损伤综合征患儿466例,所有患儿均行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查,对其中早产儿(分为34～37周、31～34周、<31周3组)、缺氧缺血(分为HIE、非HIE 2组)、黄疸(分为核黄疸、非核黄疸2组)进行统计学分析,比较不同高危因素之间患儿听力受损率及受损严重程度是否存在差异。结果检测脑损伤综合征患儿466例共932耳,异常率为21.0%,轻度听力受损95耳(48.5%),中度听力受损72耳(36.7%),重度听力受损29耳(14.8%)。其中核黄疸组BAEP异常检出率最高,为51.9%。34～37周、31～34周、<31周3组不同胎龄早产儿组BAEP异常率无统计学差异(χ~2=5.826,P> 0.05),但听力损伤程度有统计学差异(Z=11.837,P <0.01),早产孕周越小听力损伤越严重;HIE组与非HIE组比较,BAEP异常率无统计学差异(χ~2=3.66,P> 0.05),但2组听力受损程度有统计学差异(Z=-2.107,P <0.05),HIE组听力损伤较非HIE组严重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度均有统计学差异(χ~2=22.286,P <0.01;Z=-2.666,P <0.01),核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度比较均有统计学差异,核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重(χ~2=22.286,P <0.01;Z=-2.666,P <0.01)。结论脑损伤综合征患儿中早产孕周越小、HIE、核黄疸的患儿听力损伤程度较重,在高胆红素血症的患儿中核黄疸患儿的听力异常率也较非核黄疸患儿高,因此以上高危因素的患儿应尽早进行BAEP检测,评估听力情况。
- 刘春明刘芸何利平张杨萍赵毅斌周易青曹宣兰邓晓莉
- 关键词：脑损伤综合征脑干听觉诱发电位早产儿缺氧缺血性脑病核黄疸
