张筠
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：宁波大学更多>>
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- 双肺多发性结节影
- 2017年
- 患者女，60岁，因“干咳15d，加重2d”于2015年12月3日人院。患者于15d前无明显诱因下出现阵发性咳嗽，无咳痰，无胸闷气促，无低热盗汗，无咯血胸痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，当时未予重视，未诊治。
- 吴挺挺陈磊赵晓东周新成陈众博张筠张巧丽邓在春
- 关键词：结节影多发性双肺阵发性咳嗽恶心呕吐
- 一种肺部肿瘤单次多部位取样装置
- 本发明公开了一种肺部肿瘤单次多部位取样装置，涉及到穿刺取样技术领域，解决了不能单次对多位置同时进行取样的问题，包括内部中空的穿刺针筒；还包括多个位于穿刺针筒内的取样管；倾斜组件，倾斜组件用于配合插入肺部的穿刺针筒倾斜取样...
- 孙士芳陈海林张筠汪凯悦吕佳蓉
- 支气管镜对叶间淋巴结的诊断价值被引量：1
- 2016年
- 目的 评价经支气管镜针吸活检在诊断叶间淋巴结（11组淋巴结）的临床应用价值。方法 对2011年10月-2014年10月胸部CT诊断的周围型肺占位并叶间淋巴结肿大的69例患者进行经支气管镜针吸活检（TBNA）及手术、胸腔镜检查,回顾性分析和总结TBNA及手术、胸腔镜（金标准）所获取的11组淋巴结病理结果,评价TBNA的优势及诊断准确率。结果 69例患者均接受了TBNA及手术和（或）胸腔镜检查并取得病理结果。TBNA穿刺成功率100%,阳性率78.3%,无并发症发生,手术、胸腔镜的阳性率为81.2%。与TBNA比较,两者的敏感性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TBNA是诊断肺癌叶间淋巴结（11组）转移安全、实用的技术。
- 吕一枝张新军汪建华张筠孙士芳邓在春
- 关键词：周围型肺癌EBUS-TBNA病理
- 虚拟导航联合支气管超声在肺外周结节诊断中的价值被引量：26
- 2016年
- 目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－GS－TBLB检查，使用随机数字表法将患者分为VBN联合EBUS－GS－TBLB组（导航－超声组）及EBUS－GS－TBLB组（超声组）中，观察两种检查方法的诊断敏感度及两组间检查时间的差异。结果共有184例患者最终完成了本项研究，其中男117例、女67例，导航－超声组93例，超声组91例。导航－超声组诊断敏感度为72.04％（67／93），在获得诊断的病例中，恶性肿瘤64.1％（43／67），良性疾病35.9％（24／67），检查时间为（45±10） min；超声组诊断敏感度为69.23％（63／91），其中恶性肿瘤52.4％（33／63），良性疾病47.6％（30／63），检查时间为（55±10）min。与超声组相比，两组诊断敏感度差异无统计学意义（χ^2＝0.175，P＝0.747），但两组检查时间差异有统计学意义（t＝6.522，P＜0.01）。两组患者均能耐受检查，无气胸、咯血等并发症。结论 VBN虽不能进一步提高EBUS－GS－TBLB诊断敏感度，但能引导操作者更快更准确地到达目标病灶所在支气管从而缩短了检查时间、减少患者的痛苦且无需使用X线定位，因此将VBN技术联合EBUS－GS－TBLB应用于诊断PPLs是高效而又安全的。
- 陈众博金燕平虞亦鸣朱丹萍马红映陈磊张筠丁群力邓在春
- 关键词：支气管镜超声检查
- 耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯杆菌耐药机制及分子流行病学调查
- 目的：2009年1月~2014年6月宁波大学附属医院一共检测出肺炎克雷伯菌2250株，本研究拟检测耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌的主要耐药表型和基因型，明确该耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌在院内分布流行的特点，从而指...
- 张筠
- 关键词：碳青酶烯类抗生素耐药机制分子流行病学
- 宁波地区慢性阻塞性肺疾病患病和诊治情况调查被引量：6
- 2017年
- 目的探讨宁波地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及诊治情况。方法2012年7月至2015年6月采用多级分层随机抽样方法，从宁波11个县区中随机抽取7个县区，从该7个县区中随机抽取8个生活小区和3个自然村中年龄〉／40岁自愿接受调查的5865人进行调查。通过肺功能筛查、呼吸道症状和诊治情况问卷调查，应用SPSS17．0统计软件来分析该地区COPD的患病情况和诊治现状，探讨加强宁波地区COPD早期防治的重要意义。完成合格问卷调查及肺功能检测者5674人，符合纳入标准者5674人。其中，男性3044人（53．6％），平均年龄（55．7±11．4）岁。女性2630人（46．4％），平均年龄（55．3±10．7）岁。结果符合COPD诊断者为473例，总体患病率为8．3％（473／5674），既往从未诊断的有354人，漏诊者占检出COPD患者的74．8％（354／473），主要分布在I期和Ⅱ期，这两期共漏诊COPD患者245例，占漏诊患者的69．2％（245／354）。COPD总数组和不同性别组（I期＋Ⅱ期）和（Ⅲ期＋Ⅳ期）的漏诊与诊断患者相比，差异均有统计学意义。473例COPD患者中仅119例（诊断率为25．2％）曾经诊断为“气管炎”，仅48例（占诊断患者的41．2％）用药，13例（占诊断患者的10．9％）规律使用药物。结论宁波地区40岁以上居民COPD的总体患病率高，诊断率低，（I期＋Ⅱ期）漏诊率明显增加，正规治疗者少，其诊断和治疗现状远不能令人满意，应加强COPD的管理，以改善患者预后，减轻家庭、社会负担。
- 孙士芳胡征曹超叶勉之丁群力马红映张筠许素玲陈志华邓在春
- 关键词：呼吸功能试验肺疾病慢性阻塞性
- 右上纵隔神经鞘瘤伴出血囊性变1例并文献复习
- 2015年
- 2011年6月宁波大学附属医院收治右侧上纵隔并伴出血囊性变的神经鞘瘤患者1例,临床表现为气促、咳嗽,采取经胸腔镜右上纵隔肿块切除术,病理证实为神经鞘瘤并伴出血囊性变。本病临床表现不一,主要视肿瘤大小和部位而异。一旦发现,应尽早手术。
- 张筠孙士芳邓在春
- 关键词：神经鞘瘤
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血液分离株毒力基因研究被引量：4
- 2016年
- 目的分析医院内MRSA血液分离菌株分子生物学特征,了解MRSA毒力的分子机制。方法对医院2012年4月-12月自血液分离19株MRSA,采用聚合酶链式反应(PCR)在19株菌株中检测55种毒力基因;随机选取上述PCR阳性产物进行测序,测序结果用Chromas软件直接做BLAST Search比对。结果本组金黄色葡萄球菌中黏附毒素、细胞毒素、侵袭性酶、超抗原、外毒素、荚膜抗原等六大类毒力基因均有检出,55种毒力基因中检出率为100%的毒力基因有clfB、isdA、isdB、isdC、hla、hld、hlg2、set11,有15种未检出,分别为hlg、lukM、sak、eta、seb、sec、sed、see、seh、sej、sel、sep、set2、set4、set5;本组单个MRSA菌株毒力基因检出个数的中位数为28。结论本组MRSA菌表现出单个菌株同时携带多种毒力基因的特点,提示MRSA菌能从黏附定植、杀白细胞、扰乱宿主免疫功能、破坏宿主组织结构等多方面损伤宿主,从而致病。了解MRSA毒力基因的携带情况将为治疗MRSA药物的开发提供分子生物学依据。
- 张巧丽马红映张筠邓在春虞亦鸣
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学毒力因子
- 左下肺多发空洞影被引量：1
- 2016年
- 患者女,48岁,纸箱工人,因“胸闷2个月”于2015年7月21日入院.患者2个月前在家中无明显诱因出现胸前区胸闷,劳累后加剧,无胸痛,40 d前无明显诱因出现心前区隐痛,持续存在,无放射痛,疼痛与体位无关,无咳嗽、咳痰、咯血,无盗汗、乏力,无纳差、消瘦,无恶心、呕吐,无发热,遂于当地医院就诊,查“胸部CT示左下肺空洞样改变,考虑曲霉定植”.患者发病来体重无增减.发现“Barrett食管、胆汁反流性胃炎”4年,长期抑酸药物治疗,5年前体检发现“左下肺空洞样改变”,未治疗.入院体检:体温36.5℃,脉搏75次/min,血压130/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),呼吸19次/min,氧饱和度100％,意识清楚,精神可,颈部、锁骨上淋巴结未及肿大,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.入院诊断:(1)左肺空洞病变性质待查:真菌感染?细菌感染?(2) Barret食管.(3)胆汁反流性胃炎.
- 庄起东陈众博马红映虞亦鸣孙士芳陈磊张筠张巧丽周新成
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及同源性分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制,并进行同源性分析。方法 选择2010年1月-2014年12月189株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株进行分析,采用Hodge方法测定碳青霉烯酶表型,采用B-last方法测定超广谱β内酰胺酶、PCR进行耐药基因测序,REP-PCR方法进行同源性分析。结果 189株菌株对厄他培南、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、美洛培南、头孢西丁的耐药率均超过90%。对米诺环素的耐药率相对较低,对替加环素的耐药率为0。改良Hodge法检测碳青霉烯酶阳性率79.9%,广谱β-内酰胺酶检测阳性率54.0%。KPC基因阳性率60.3%,IMP基因阳性率3.7%;Amp-C酶基因阳性率12.7%;162株blaSHV阳性,阳性率85.7%,其中blaSHV-11为优势基因;120株blaTEM阳性,其中blaTEM-1为优势基因;90株blaCTM-M阳性,其中blaCTM-M-14为优势基因。同源性分析结果显示G型比例最高,占55.0%,其次为J型,占16.4%。结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,以G型克隆株为主。临床工作中应根据药敏结果规范使用抗菌药物。
- 张筠邓在春马红映吕丹汪丽
- 关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌同源性分析超广谱Β内酰胺酶
