王岩
- 作品数：11 被引量：172H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省科委社会发展攻关项目更多>>
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- 中国鼻咽癌2008分期对口咽侵犯划分标准的临床验证被引量：1
- 2013年
- 目的 临床验证中国鼻咽癌2008分期对口咽侵犯划分标准的合理性.方法 连续收集经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌患者共333例,所有病例均行鼻咽部和颈部磁共振成像（MRI）扫描,评价鼻咽癌口咽侵犯情况.结果 333例鼻咽癌患者MRI显示,口咽侵犯26例（7.8％）.口咽侵犯的患者合并鼻腔、咽旁间隙、颅底骨质、翼内肌、鼻旁窦、颅内、翼外肌及其以外的咀嚼肌间隙侵犯的发生率明显增加（P＜0.050）.口咽侵犯患者较未发生口咽侵犯患者的5年总生存（OS）率及5年无远处转移生存（DFFS）率降低（38.1％比72.6％,P＜ 0.001;49.1％比84.5％,P＜0.001）.多因素分析显示：口咽侵犯是影响鼻咽癌OS率及DFFS率的独立预后因子（均P＜0.001）.口咽侵犯患者较T2期患者5年OS率及DFFS率降低（38.1％比80.9％,P＜ 0.001;49.1％比89.3％,P＜0.001）.结论 口咽侵犯是影响鼻咽癌患者OS及DFFS的重要因素.鼻咽癌口咽侵犯患者较T2期患者5年OS及DFFS明显下降.口咽侵犯在鼻咽癌2008分期中的划分标准有待于进一步修正.
- 陈海洋王岩高剑铭吕衍春李卉陈勇
- 关键词：鼻咽肿瘤口咽预后磁共振成像
- MRI在鼻咽癌分期中的作用被引量：26
- 2007年
- 背景与目的:随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的广泛应用,MRI对于鼻咽癌的诊断价值已被证实明显优于CT。本研究旨在分析MRI与CT检查对鼻咽癌X92分期及6thUICC/AJCC分期的影响。方法:收集2003年1月至2004年6月收治的、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的增强CT及MRI资料。结合临床资料如颅神经受损及颈淋巴结大小,分别采用CT和MRI检查进行X92分期及6thUICC/AJCC分期,评价两者之间的差异。结果:MRI在诊断鼻咽癌软组织超腔侵犯(口咽、鼻腔、咽旁间隙)、咽后淋巴结转移以及颅底骨质、副鼻窦、海绵窦/颅内、颞下窝及颈椎侵犯等方面均明显优于CT,而对于颈部巴结转移的检出两者无显著性差异。对于X92分期,MRI使32.0%的T分期发生改变(26.0%升级,6.0%降级);11.6%的N分期发生改变(6.4%升级,5.2%降级);30.4%的临床分期发生改变(24.0%升级,6.4%降级)。对于6thUICC/AJCC分期,MRI使39.6%的T分期发生改变(36.0%升级,3.6%降级);9.2%的N分期发生改变(5.6%升级,3.6%降级);37.6%的临床分期发生改变(33.6%升级,4.0%降级)。结论:MRI检测鼻咽癌局部病灶的侵犯范围要明显优于CT,而在颈部淋巴结转移的检出方面与CT结果相似。建立新的、以MRI为主要手段的鼻咽癌临床分期系统的研究具有临床必要性及可行性。
- 孙颖毛燕萍马骏黄莹唐玲珑王岩刘立志卢泰祥
- 关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术X线计算机肿瘤分期
- 全中枢放疗精确定位的CT模拟技术被引量：5
- 2008年
- 介绍CT模拟技术在全中枢神经系统放疗中的应用,CT模拟定位系统中融合全束照射技术、半束照射技术、低熔点铅挡技术、等中心照射技术、两野衔接技术,利用三维治疗计划系统优化治疗计划,实现传统全中枢神经系统放疗向高精度放射治疗的转变。
- 于红夏云飞王岩易炜高劲
- 关键词：放疗CT模拟
- 薄层CT诊断胸段食管癌淋巴结转移的病理对照研究被引量：2
- 2007年
- 目的通过对比薄层CT扫描与术后病理结果，评价薄层螺旋CT对食管癌淋巴结转移的诊断的临床价值。方法对43例胸段食管癌患者术前1周内行薄层CT扫描，按照严格的淋巴结分组，将CT对各组淋巴结转移的诊断与病理结果对照，计算薄层CT诊断的敏感性、特异性及准确率。结果薄层CT扫描诊断食管癌淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为50％、91．3％和72．1％。对各分组淋巴结诊断的敏感性、特异性及准确率分别为30．3％、98．8％和95％。结论薄层CT扫描对食管癌淋巴结转移诊断有一定的临床参考价值，但是敏感性较低。
- 王岩卢丽霞何振宇王欣何浩强李文杰刘小毛
- 关键词：食管癌淋巴结转移X线计算机病理
- 全数字化乳腺摄影联合彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值被引量：11
- 2011年
- 目的旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较。结果对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07%vs.80.53%、87.36%vs.83.90%、89.62%vs.91.00%、80.85%vs.76.84%和85.50%vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%8、5.47%8、4.34%和85.00%。结论两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率。
- 李家尧王岩包勇何振宇
- 关键词：乳腺疾病全数字化乳腺摄影彩色多普勒超声
- 甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究被引量：16
- 2008年
- 目的观察甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法60例经病理检查确诊的T3～4N2～3M0鼻咽癌患者,随机分成研究组和对照组,每组30例。两组均采用60Co或6～8MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽DT:70～78Gy,颈部阳性淋巴结DT:60～68Gy,颈部预防照射DT:50～54Gy,每周5次,每次2Gy,并配合DDP20mg/m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前1h静脉滴注,每周3次。结果治疗结束时及放疗后3个月,两组的有效率(CR+PR)均为100%,但治疗结束时,研究组和研究组的肿瘤完全缓解率分别为93.33%和73.33%(χ2=4.32,P=0.038);两组的毒副反应相似。结论甘氨双唑钠联合DDP可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,其急性毒副反应不大。
- 何振宇李凤岩童琴廖志伟管迅行王岩
- 关键词：鼻咽肿瘤放射增敏剂甘氨双唑钠
- MRI、CT和PET-CT检查对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值被引量：19
- 2007年
- 背景与目的:三维适形调强放射治疗已成为鼻咽癌放射治疗发展的方向,靶区勾画的精确性显得尤为重要。本研究的目的是探讨MRI、CT以及18F-FDGPET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断的临床价值,为设计放射治疗计划提供参考。方法:收集2003年1月至2005年4月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治、经病理证实的初诊鼻咽癌87例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的MRI、增强CT及PET-CT检查资料。在MRI、CT及PET-CT上分别评价鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率,比较采用χ2检验。结果:174侧(87例患者)咽旁间隙中,MRI、CT和PET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率分别为44.8%、33.9%和24.1%。MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出优于CT(P=0.037)。MRI及CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率高于PET-CT,其差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.002)。咽后淋巴结的最小径与PET-CT的标准摄取值呈正相关(r=0.832,P<0.001)。结论:MRI对咽后淋巴结转移的检出率高于CT及PET-CT。在鼻咽癌的三维适形调强放射治疗中,三者的结合应用将有利于提高靶区勾画的精确度。
- 唐玲珑马骏陈勇宗井凤孙颖王岩吴湖炳崔念基
- 关键词：X线计算机体层摄影咽后淋巴结
- 512例鼻咽癌颈淋巴结转移规律的研究被引量：58
- 2004年
- 背景与目的:合理定义鼻咽癌颈部靶区在临床上显得越来越重要,本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,以指导三维适形放射治疗颈部靶区的勾画。方法:收集2003年1月～2004年6月在中山大学肿瘤防治中心初治的鼻咽癌病例512例,所有病例均经病理证实、并行增强CT模拟扫描。淋巴结分区标准采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结分区标准。结果:512例病例中,328例(64.1%)诊断为有淋巴结转移。淋巴结阳性的病例中61.3%为单侧淋巴结转移,38.7%为双侧淋巴结转移。咽后淋巴结的发生率为64.1%,其中单侧占50.9%,双侧占49.1%。淋巴结阳性的病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和咽后区的转移率分别为3.0%、97.9%、46.0%、9.5%、13.7%、0%和74.4%。跳跃性转移率仅为4.6%～6.5%。25.3%的N1-3病例出现了推荐标准以外区域的侵犯。结论:鼻咽癌的颈部淋巴结转移是由上而下循序性的;跳跃性转移发生率低;咽后淋巴结为鼻咽癌转移的首站淋巴结。咽后、Ⅱ区和Ⅲ区最容易受累及;Ⅰa和Ⅵ区从未受累。有部分阳性淋巴结超出了RTOG推荐用于N0的颈部CTV范围。以上结果有助于鼻咽癌的三维适形放疗和调强放疗颈部靶区的勾画。
- 孙颖马骏卢泰祥王岩黄莹唐玲珑
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴结转移三维适形放射治疗
- 鼻咽癌的CT与MRI对比研究被引量：58
- 2005年
- 目的:比较CT与MRI对鼻咽癌侵犯部位检出率的差别;评价MRI相对于CT对'92分期产生的影响。方法:收集2003年1月至2004年6月收治、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的CT及MRI资料。在CT和MRI上分别评价各个解剖部位的受侵犯情况。结合临床资料分别采用CT和MRI进行'92分期。结果:MRI对于鼻咽超腔、茎突前间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦、鼻窦、颈椎和颞下窝等侵犯的检出率明显高于CT,有统计学意义。CT与MRI对于鼻腔、茎突后间隙侵犯及颈部淋巴结的检出差别无统计学意义。MRI使32.0%的T分期发生改变;11.6%的N分期发生改变;30.0%的临床分期发生改变。结论:MRI对于诊断鼻咽癌的超腔侵犯、颅底骨质、鼻窦、海绵窦受侵,以及咽后淋巴结转移要明显优于CT;而在颈部淋巴结转移的检出方面与CT结果一致。MRI主要影响鼻咽癌'92分期的T分期;对N分期影响不大,临床分期的改变将有利于指引治疗方案的调整。
- 孙颖马骏黄莹唐玲珑李立王岩卢泰祥
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像X线计算机体层摄影术肿瘤分期
- 食管癌淋巴结转移的CT诊断标准与病理对照研究被引量：8
- 2007年
- 目的通过将薄层CT图像所见与病理结果相对照,探讨其对淋巴结转移诊断标准的合理性。方法对43例胸段食管癌患者术前1周内行薄层CT扫描,观察不同短径大小标准对淋巴结转移诊断的价值,并将两种标准的诊断结果进行对照分析。结果使用短径≥0.8cm标准较使用短径≥1.0cm标准诊断各组淋巴结转移的敏感性由30%增加到60%,特异性和准确性无明显变化,Youden指数J值由0.29增加到0.56;两种标准的诊断结果进行ROC验证,机会曲线下方的面积为分别为0.638和0.591。结论本组病人用短径≥0.8cm标准诊断淋巴结转移时其诊断意义更大。
- 王岩王欣何振宇卢丽霞蔡玲陈媛媛
- 关键词：食管癌淋巴结转移体层摄影术X线计算机
