曾智
- 作品数：255 被引量：1,357H指数：15
- 供职机构：华西医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家教育部博士点基金四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律生物学哲学宗教更多>>
- 应用Am platzer封堵器治疗动脉导管未闭被引量：5
- 2002年
- 目的 评价 Amplatzer封堵器在动脉导管未闭 (PDA)介入治疗中的安全性和疗效。 方法 自 2 0 0 0年9月开始应用 Amplatzer封堵器治疗 30例 PDA患者 ,在术后 2 4小时、1个月、3个月行超声心动图检查 ,观察封堵效果及有无并发症。 结果 PDA最窄处直径为 2 .5～ 12 .0 mm,平均 5 .3mm;1例伴有重度肺动脉高压的粗大 PDA采用 Amplatzer房间隔缺损封堵器治疗 ,余 2 9例用 Am platzer PDA封堵器。2 9例术后 2 4小时、1例 48小时时彩色多普勒超声心动图检查均未见残余分流 ,1例术后早期发生机械性溶血。随访中 ,未出现封堵器移位、残余分流和再通。结论 应用 Amplatzer封堵器治疗 PDA是一种安全有效的非外科手术方法 ,适应证广、技术成功率高、近期疗效满意 。
- 曾智张庆张立贺勇
- 关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术AMPLATZER封堵器PDA
- 巨大型动脉导管未闭介入治疗19例报道被引量：2
- 2008年
- 目的评价应用国产大型记忆合金动脉导管未闭（PDA）封堵器介入治疗巨大型PDA的临床疗效与安全性。方法回顾分析2006年6月至2008年9月在本院住院并接受介入治疗的19例[男6例，女13例，年龄（26．4±12．8）岁]巨大型PDA患者介入术中与术后随访资料。结果主动脉造影显示PDA最窄处直径为[11．7±1．7（10～15）mm]，其中8例超声心动图显示为左向右为主双向分流。选用的封堵器腰部直径[20．9±2．4（18～26）min]。PDA关闭后肺动脉收缩压、舒张压、平均压均明显下降（P〈0．001）。随访[4．5±5．4（1～24）个月]，超声心动图检查显示2例1周内有微量残余分流，其中1例3月后消失。结论应用国产PDA封堵器介入治疗巨大型PDA疗效好，安全，可以取代外科手术治疗。
- 冯沅张立陈玉成饶莉曾智
- 关键词：动脉导管未闭介入治疗封堵器
- 院内科间会诊管理的探索与实践被引量：51
- 2010年
- 会诊是指在临床诊疗过程中．对疑难危重病人的诊治．仅凭本医院、本科室医疗水平不能解决，需要其他医院、科室医务人员协助时，由科室发出会诊邀请，被邀医院、科室相关专业医务人员前往会诊并共同确定诊疗意见的医疗过程。按会诊发生的地点可分为院外会诊、科内会诊、科问会诊．按会诊的时限范围分为急会诊、普通会诊。
- 李大江钟彦文强张卫东曾智邓华琼胡果
- 2012ESC心脏瓣膜病治疗指南解读及启示被引量：4
- 2013年
- 2012年新版心脏瓣膜疾病(VHD)防治指南在德国慕尼黑ESC大会上由欧洲心脏病协会(ESC)和欧洲心胸外科协会(EACTS)联合发布。指南更新是基于过去5年里新收集到的临床证据,主要变化包括:淡化对EuroSCORE及STS评分的依赖,强调构建心脏团队对患者管理的重要性,明确了经导管主动脉瓣植入术(TAVI)以及经皮缘对缘瓣膜修复术的指针,以及术后抗凝策略的调整等。指南还进一步提示我们:虽然心脏瓣膜病的介入治疗取得了长足的进展,从而使得外科手术不再是某些瓣膜病的惟一治疗方法,但介入治疗仍有许多问题,如适应证的选择、多中心大样本的追踪随访及远期疗效评价、并发症等。在相关条件尚不成熟的大中型医院建议不开展此类诊疗技术。对待新的诊疗技术,我们应该遵循积极探索、谨慎推进的原则,切记冒进。
- 曾锐曾智
- 关键词：心脏瓣膜病
- 葛根素治疗冠心病心绞痛的临床研究文献评价被引量：15
- 2004年
- 目的 了解葛根素治疗冠心病心绞痛的临床研究现状 ,并评价其能否为临床应用提供高质量的依据。 方法 按文内所述检索策略 ,计算机检索 196 6年至 2 0 0 3年 10月在国内外公开发表的有关葛根素治疗冠心病心绞痛的所有文献 ,并对所纳入的文献按国际临床流行病学标准进行分析。 结果 共检索到文献 2 0 2篇 ,纳入 138篇 ,其中随机对照研究 10 6篇 ,但仅有 1篇属高质量研究 ;有对照未随机分组的研究 8篇 ;无对照的系列病例观察研究 2 4篇。 12 6篇有诊断标准 ,10篇有纳入标准 ,3篇为半随机分配 ,1篇为双盲 ,4篇为单盲 ,无随访研究 ,117篇报告了不良反应。 结论 目前葛根素治疗冠心病心绞痛临床研究的方法学质量尚低 ,还不能为临床应用提供可靠的依据。
- 龙波陈玉成陈怀生曾智
- 关键词：葛根素冠心病心绞痛循证医学
- 氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞骨架的损伤及其机制被引量：58
- 2004年
- 目的:观察氧化低密度脂蛋白(OxLDL)对血管内皮细胞(ECV-304)微丝肌动蛋白的影响及同细胞内钙离子变化间的关系,以探讨OxLDL的致动脉粥样硬化机制。方法:采用ECV 304内皮细胞株体外培养,分为空白对照组,OxLDL (200 μg/ml)组,采用激光扫描共聚显微镜分别观察OxLDL作用后12小时胞内钙离子的变化及OxLDL作用24小时后的细胞骨架微丝(F-actin)的改变。结果:OxLDL作用12小时后细胞内钙离子浓度明显升高(P<0.001),而F-actin也在24小后发生明显的破坏。结论:OxLDL可破坏内皮细胞的骨架结构从而导致血管内皮细胞的屏障功能的损害,这一作用可能与动脉粥样硬化形成有关。
- 陈玉成梁玉佳刘瑞黄明慧曾智
- 关键词：氧化低密度脂蛋白血管内皮细胞细胞骨架动脉粥样硬化
- 发绀型先天性心脏病伴体肺动脉侧支循环的内外科联合治疗被引量：2
- 2009年
- 目的评价内、外科联合治疗对发绀型先天性心脏病伴体肺动脉侧支循环的临床效果。方法回顾性分析27例经内、外科联合治疗的发绀型先天性心脏病伴体肺动脉侧支循环患者的临床资料,着重分析侧支血管栓堵方法、外科手术方法、治疗结果及并发症。结果24例存活,3例死亡,病死率11.1%(3/27),死因分别为心室颤动1例、低心排血量综合征1例、呼吸衰竭1例。66支侧支血管为完全阻断,11支血管为部分阻断。栓堵相关并发症:2例缺氧发作;3支侧支血管渗漏,放置弹簧圈后侧支循环均达完全阻断。结论内、外科联合治疗伴有体肺动脉侧支循环的发绀型先天性心脏病是行之有效的方法。
- 冯沅安琪赁可张立陈玉成饶莉曾智
- 关键词：发绀侧支循环
- 酪氨酸蛋白激酶抑制剂对缺氧复氧时内皮细胞连接通讯功能的影响
- 2003年
- 目的:缺氧复氧刺激能损伤内皮细胞间隙连接通讯功能,本研究观察了酪氨酸蛋白激酶抑制剂genistein对这种损伤的影响。方法:将人脐静脉内皮细胞株ECV304分3组给予不同处理。①常氧对照组:常氧状态下培养12～18小时;②缺氧复氧组:氧浓度低于1％状态下培养12～14小时,再置于常氧状态复氧0～6小时;③genistein组:加入不同浓度genistein(2μM、10μM、50μM)后,给予缺氧复氧组相同的处理。在试验各时段应用荧光漂白回复技术对细胞间隙连接通讯功能进行分析,结果用荧光回复率表示。结果:不同浓度genistein对复氧2小时的内皮细胞荧光回复率作用不同。低浓度genistein(2μM)对荧光回复率没有作用;中、高浓度genistein(10μM、50μM)能使荧光回复率上升(P<0.05)。结论:gensetein能保护缺氧复氧时内皮细胞间隙连接通讯功能。提示缺氧刺激通过酪氨酸蛋白激酶途径损伤内皮细胞的间隙连接通讯功能。
- 马尔丽曾智李小丽张庆陈玉成张杰黄明惠强欧
- 关键词：酪氨酸蛋白激酶抑制剂缺氧复氧内皮细胞间隙连接通讯
- 积极探索建设数字化医院,努力提高医疗服务质量被引量：11
- 2008年
- 我国数字化医院（Digitalhospital）建设尚处于起步阶段。随着我国社会经济的不断发展、国家医疗保障制度的改革与完善以及人民生活水平的日益提高，对医疗服务提出了更高的要求，传统的医疗模式也发生了较大的改变。同时，现代科技的迅猛发展，特别是数字技术的进步和发展为数字化医院和数字医疗的建立和发展和提高医疗服务质量奠定了坚实的技术基础。我们应该抓住机遇，充分利用现代计算机、网络和信息技术，不断探索在新的形式下我国医疗服务的新模式．为全社会提供快速、有效、高品质的医疗服务。
- 孙荣国黄勇曾智
- 常用控制心室率药物的随机对照研究被引量：4
- 2000年
- 目的 :比较五种常用药物组合对慢性房颤患者静息及活动状态下心室率的控制作用。方法 :顺序住院的 6 0例慢性心房纤颤患者由不参与研究者随机分为五组 ,即A组 :单用地高辛 0 2 5mg d ;B组 :单用倍它乐克 5 0mg d ;C组 :单用异搏定 (缓释制剂 ) 2 40mg d ;D组 :0 2 5mg地高辛与 5 0mg倍它乐克联用 ;E组 :0 2 5mg地高辛与 2 40mg异搏定 (缓释制剂 )联用。每组 12例。统计处理用ANOVA、非参数统计、χ2 检验及配对t检验等方法。结果 :地高辛与倍它乐克联用组的心室率明显低于地高辛单用组 (P =0 0 0 0 )、单用倍它乐克组 (P =0 0 0 2 )和单用异搏定组(P =0 0 0 2 ) ;运动中 ,A组及D组治疗方案分别导致最高和最低的心室率反映 (114 33± 11 46与 10 0 83± 6 49次 min ,P =0 0 2 4) ;D组达到目标心室率所需时间最短 (2 33± 0 49)d ,而A组最长 (7 0 8± 1 93)d ;D组平均住院日短于其他各组 ,但只与A、B两组的差异有统计学意义 ;各治疗组患者心功能获得明显改善 ,但相关无统计学意义。结论 :地高辛单独使用控制心率效果最差 ,倍它乐克和缓释异搏定的疗效相当 ;
- 傅华曾智胡宏德黄鹤
- 关键词：心房纤颤心室率控制
