- 不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果对比被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果。方法选取开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者78例,随机分为分为观察组和对照组各39例,对照组采取用硬脑膜重建方式,观察组颅底重建采取"三明治"法重建方式,比较两组患者的硬脑膜损伤范围及手术的成功率,比较术后12周患者是否发生脑脊液漏以及治愈率、是否发生颅内感染、脑膜脑膨出等并发症以及患者死亡率。结果观察组手术成功率高于对照组;观察组患者手术成功成功率高于对照组(P>0.05);术后12周后,观察组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);脑脊液漏治愈人数差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后12周,观察组患者病死率对于对照组(P<0.05)。结论不同手术方法对颅底重建手术的成功率没有影响,采用"三明治"法颅底重建方式能够有效降低患者术后并发症的发生率,对提高患者的治愈率,降低患者的致残率具有重要作用。
- 张翔宋金海
- 关键词：颅底重建脑膜脑膨出
- 急性重型创伤性颅脑损伤患者术中急性脑膨出42例临床分析
- 目的:2011年1月至2012年1月,宜兴市人民医院共收治42例重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出,现将其临床特征、原因与防治措施汇报如下.方法:研究对象本组共42例,其中男性28例,女性14例.年龄16～70岁,平均...
- 许文辉吴达张翔蒋震伟周立平
- 综合干预措施在预防开颅术后颅内感染中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的针对开颅术后发生颅内感染的相关危险因素,采取综合干预措施降低颅内感染的发生率。方法选取1129例开颅患者为研究对象,观察其颅内感染发生率并分析其危险因素。同时将其分为对照组和干预组,比较其感染率的差异。结果共有65例发生颅内感染,感染率为5.76%。其中显微镜外科手、未严密关颅、脑室外引流、植入异性材料是术后颅内感染的独立危险因素。对照组感染率7.09%,干预组感染率2.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合干预措施减少病原微生物的侵入、提高机体防御功能和改善病房环境,可有效降低颅内感染的发生率。
- 蒋震伟蒋建刚张翔蒋宽宋金海姚亮
- 关键词：颅内感染干预措施
- 颅脑外伤性头痛中西医结合治疗180例分析
- 目的:颅脑外伤患者在恢复期过后,约有25％的患者还将遗留某些症状,头痛往往是主要症状,如果能解决头痛问题,其他症状也可随之解决.头痛可以暂时也可以长久的影响工作,甚至丧失劳动能力.不少人甚至部分医务人员也认为脑外伤后头痛...
- 冯海湘许文辉吴达张翔蒋震伟
- 持续颅内压监测对重型颅脑损伤患者病死率的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者病死率的影响。方法:对入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)≤8分并伴有颅内出血的sTBI患者进行分析统计,将接受ICP监测的患者与未接受ICP监测的患者进行比较,主要观察指标是院内病死率。结果:在符合纳入标准的92例sTBI患者中,47例(51.1%)接受了ICP监测,经统计学分析,发现ICP监测与病死率降低相关(P=0.041)。结论:行持续ICP监测的sTBI患者的病死率明显降低。
- 蒋宽许文辉吴达周立平智通乐蒋震伟张翔蒋敏杰
- 关键词：持续颅内压监测重型颅脑损伤病死率预后
- 类似于急性硬脑膜下血肿的蛛网膜下腔出血被引量：4
- 2005年
- 目的探讨头颅CT颅骨缘下“新月形”高密度影的特征性改变,提高对类似于急性硬脑膜下血肿(ASDH)的蛛网膜下腔出血的认识。方法从临床表现、CT影像、治疗方法及效果、预后等方面对28例类似于ASDH的外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者进行了回顾性分析。结果28例tSAH均表现为骨缘下“新月形”高密度影,手术5例,3例治愈;非手术治疗23例,20例治愈。结论tSAH可表现为类似于ASDH的骨缘下“新月形”高密度影,非手术治疗有较好的效果。
- 蒋建刚张翔冯海湘许文辉许新德蒋震伟陈华军
- 关键词：急性硬脑膜下血肿外伤性蛛网膜下腔出血高密度影特征性改变头颅CTCT影像
- 外伤性脑脊液漏显微外科治疗12例分析被引量：1
- 2012年
- 外伤性脑脊液漏是神经外科的常见病症之一，我科2008年1月-2011年12月共收治外伤性脑脊液漏患者12例。非手术治疗失败后经显微外科治疗均取得较好疗效。资料与方法1．一般资料外伤性脑脊液漏患者12例，男9例，女3例；年龄17—65岁。
- 蒋敏杰许文辉蒋建刚张翔
- 关键词：外伤性脑脊液漏显微外科治疗非手术治疗常见病症神经外科失败后
- 创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿40例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿的原因及治疗方法。方法针对2011-06—2013-04我院收治的40例创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿患者,施行硬膜外血肿手术。结果所有患者经过手术治疗后,6例死亡,34例患者进行随访观察,随访时间6个月,采用格拉斯哥评分(GOS),病情严重或植物状态生存者18例,致残较轻及恢复良好者16例。结论对创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿患者的病情进行密切的术前及术中观察,及时行的CT检查,有助于疾病的早期发现和处理,减少病死率及致残率。
- 张翔
- 关键词：创伤急性硬膜下血肿硬膜外血肿
- 一种可调式头部固定装置
- 本发明涉及医疗设备技术领域，且公开了一种可调式头部固定装置，包括箱体，所述箱体的顶壁开设有固定槽五，且固定槽五贯穿于箱体，所述箱体的顶壁上端和固定槽五的内部设置有调节组件。本发明通过设置夹持板一、夹持板二和夹持板三，在未...
- 宗达蒋奕帆蒋宽周立平张翔吴小明
- 诱发重型创伤性脑损伤患者发生脑积水的危险因素分析
- 2016年
- 目的分析病理情况、诊治方法等诱发重型创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者发生脑积水的危险因素。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的162例重型TBI患者为研究对象并进行回顾性分析。162例患者均接受为期6个月的随访,将随访期间发生脑积水患者纳入发生组,将未发生脑积水患者纳入未发生组。采用单因素分析和Logistic多元回归分析,比较两组患者一般病理情况、诊治方法等临床资料的差异,总结影响重型TBI患者发生脑积水的危险因素。结果 162例TBI患者中,随访期间共有21例发生脑积水,发生率为12.96%。患者脑积水发生时间为伤后1~9周。单因素分析中两组患者年龄、昏迷时间、蛛网膜下腔出血、大脑凸面硬脑膜下积液、大脑半球间硬脑膜下积液、颅骨缺损、中线偏移、开颅手术情况,差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素回归分析显示,年龄、昏迷时间、中线偏移、开颅手术、单侧颅骨缺损骨瓣下界距颧弓水平距离是导致重型TBI患者发生脑积水的独立危险因素（P〈0.05）。结论重型TBI患者发生脑积水的风险较高且与患者病理情况、诊治方法具有密切关联,在保证规范治疗的基础上尽可能纠治患者存在的危险因素,有望降低其伤后脑积水发生率,有助于改善预后。
- 储亮张翔
- 关键词：重型创伤性脑损伤脑积水诊治
