乔玮
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫化氢在脓毒症发病机制中的作用被引量：2
- 2011年
- 脓毒症是全身炎症表现的外科感染的统称，是一种常见的南感染诱发的临床综合征。按照疾病严重程度大体可以分为脓毒症、严重脓毒症及休克、多器官功能障碍综合征（MODS）／多器官功能衰竭（MOF）等。临床表现为全身炎症反应、代谢异常，并产生组织低灌注、多器官系统功能性或器质性损害。其发病机制非常复杂，主要原因是革兰阴性菌感染后释放内毒素，引起机体产生大量促炎介质和细胞因子，导致炎症反应失控，血管活性增加，机体低血流动力学，高代谢状态以及器官功能受损、休克甚至死亡。
- 乔玮柴琛
- 关键词：严重脓毒症发病机制硫化氢全身炎症反应疾病严重程度器官功能受损
- 硫化氢对脓毒症大鼠电解质和肾功能的影响
- 2015年
- 目的：探讨硫化氢（ H2S）对脓毒症大鼠电解质及肾功能的影响。方法92只雄性大鼠，其中20只随机分为正常大鼠组和盲肠结扎穿刺（CLP）6、12、24 h组（每组n＝5），72只随机分为假手术组、CLP＋生理盐水组（n＝18）、CLP＋硫氢化钠（NaHS）组（n＝18）、CLP＋炔丙基甘氨酸（PAG）组（n＝18）。术前1 h分别经腹腔注射生理盐水、NaHS和PAG。相应时间点处死后留取血浆标本，使用全自动生化分析仪检测血浆电解质和肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）浓度。结果与正常大鼠组比较，CLP术后血浆Na ^＋浓度先增高再逐渐降低而后再次升高至正常水平；血浆Cl －浓度逐渐增高至6 h后呈时间依赖性降低；血浆K^＋、BUN和Cr浓度均呈时间依赖性升高；术后血浆Ca^2＋浓度明显降低。与CLP＋生理盐水组比较，CLP＋NaHS组术后血浆Na^＋、K^＋、Cl^－、Cr和BUN浓度均明显降低，Ca^2＋浓度变化差异无统计学意义。 CLP＋PAG组术后各时间点血浆Na^＋、Cl^ －、K ^＋、BUN和Cr浓度均明显升高，血浆Ca ^2＋浓度变化差异无统计学意义。结论脓毒症大鼠可引起电解质紊乱，早期即出现肾功能损伤并随病程时间延长而逐渐加重。 H2S参与脓毒症时电解质及肾功能调节。脓毒症时H2S可能通过影响肾功能而达到调节血浆电解质浓度的目的。
- 彭超乔玮张文敬祁英文鲁彦柴琛
- 关键词：脓毒症肾功能电解质
- 脓毒症时硫化氢对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴应答的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨脓毒症时硫化氢（H2S）对血清皮质酮（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）浓度的影响。方法以盲肠结扎穿刺法（CLP）制作脓毒症大鼠模型，63只大鼠随机分为9组。假手术组；CLP 6 h、12 h、24 h组；CLP 12 h＋生理盐水（NS）组；CLP 12 h ＋硫氢化钠（NaHS）组；CLP 12 h ＋羟氨（HA）＋炔丙基甘氨酸（PAG）组；CLP 12 h ＋HA组；CLP 12 h ＋PAG组（每组7只）。单纯CLP大鼠在术后6 h、12 h、24 h处死，CLP＋给药组大鼠术前1 h给予不同药物后于CLP术后12 h处死。收集血清及下丘脑组织标本；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清 CORT、ACTH 和下丘脑 CRH 浓度。结果①CLP 术后6 h、12 h、24 h 血清 CORT、ACTH 和下丘脑 CRH 浓度均显著升高（P 值均＜0.05），术后12 h、24 h 血清CORT、ACTH和下丘脑CRH浓度均显著高于术后6 h（P值均＜0.05），术后24 h血清CORT浓度显著低于术后12 h（P＜0.05），术后24 h 血清 ACTH 浓度显著高于术后12 h（P＜0.05）。②脓毒症时腹腔注射NaHS显著降低血清CORT、ACTH浓度和下丘脑CRH浓度（P值均＜0.05）。③脓毒症时同时抑制中枢/外周内源性 H2S 生成，显著升高血清 CORT、ACTH 和下丘脑 CRH 浓度（P 值均＜0.05）。单独抑制外周 H2S 生成升高血清 CORT 浓度（P＜0.05），降低下丘脑 CRH 浓度（P＜0.05），但不影响血清 ACTH 浓度（P＞0.05）。结论脓毒症时 HPA 轴激活，H2S 通过中枢和外周机制抑制HPA轴应答。
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- 关键词：脓毒症
- 硫化氢对脓毒症大鼠动脉压力反射的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨硫化氢(H2S)对脓毒症大鼠动脉压力反射(ABR)的作用及机理。方法盲肠结扎穿刺(CLP)法制作脓毒症大鼠模型,选取47只雄性Spargue-Dawley大鼠随机分为9组:①假手术(SO)+0.9%NaCl(NS)静脉注射组;②SO+硫氢化钠(NaHS)静脉注射组;③CLP+NaHS静脉注射组;④SO+人工脑脊液(aCSF)双侧孤束核(NTS)注射组;⑤SO+NaHS双侧NTS注射组;⑥SO+安慰剂(DMSO)+NaHS组;⑦SO+格列苯脲(Gli)+NaHS组;⑧CLP+安慰剂(DMSO)组;⑨CLP+Gli组。分别在给药前、给药后5 min和30 min 3个时间点对各组大鼠的ABR功能进行测定。结果①同一组内不同时相间ABR值的变化结果:与给药前比较,SO+NaHS静脉注射组、CLP+NaHS静脉注射组、SO+NaHS双侧NTS注射组及SO+安慰剂+NaHS组给药后5 min和30 minABR值均明显降低(P<0.05,P<0.01),而CLP+Gli组明显升高(P<0.05)。②相同时相不同组间ABR值的变化结果:给药前,CLP+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组或SO+NaHS静脉注射组(P<0.05);给药后5 min和30 min,CLP+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组或SO+NaHS静脉注射组(P<0.05),SO+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组(P<0.05);SO+NaHS双侧NTS注射组明显低于SO+aCSF双侧NTS注射组(P<0.01);SO+Gli+NaHS组明显高于SO+安慰剂+NaHS组(P<0.05);CLP+Gli组明显高于CLP+安慰剂组(P<0.05)。结论脓毒症H2S生成增加对ABR功能有降低作用,该作用可能与ATP敏感性钾通道开放有关;脓毒症状态下H2S不仅通过外周静脉系统发挥作用,而且可能通过中枢NTS影响ABR功能。
- 乔玮柴琛杨磊李晓云鲁彦曹农
- 关键词：硫化氢脓毒症
- 精氨酸加压素对脓毒症大鼠动脉压力反射的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察精氨酸加压素(AVP)通过中枢及外周给药对脓毒症大鼠动脉压力反射(ABR)的影响。方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制作大鼠脓毒症模型。(1)分别于大鼠造模后4、8和12 h检测两组大鼠压力反射(ABR)功能以及下丘脑视上核(SON)和室旁核(PVN)精氨酸加压素(AVP)的表达,以假手术大鼠为对照;(2)大鼠造模后8 h侧脑室注射AVP(50 ng),以等体积的人工脑脊液(aCSF)为对照,于给药后5 min和30 min测ABR功能;(3)大鼠造模后6 h静脉持续泵入AVP[2 ng/(kg.h)],以等体积的生理盐水为对照,分别于给药后5 min和30 min测ABR功能。结果 CLP术后,大鼠ABR功能以及SON和PVN中的AVP阳性细胞表达随时间呈进行性降低和减少。侧脑室注射AVP或静脉持续输入AVP均能明显改善脓毒症大鼠的ABR功能,与各自的对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脓毒症发病过程中存在中枢AVP的减少和ABR功能降低,可能是脓毒症进展的关键因素。脓毒症早期给予外源性的AVP可改善大鼠的ABR,延缓脓毒症的进展。
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- 关键词：脓毒症精氨酸加压素
- 精氨酸加压素对脓毒症大鼠的肝肾保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨精氨酸加压素(AVP)对毒症大鼠的肝、肾的保护作用。方法雄性SD大鼠通过盲肠结扎穿刺术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,以假手术组(n=4)为对照,部分CLP大鼠(n=18)术后4h、8h、12h测肝、肾功能生化指标,部分大鼠CLP术后8h通过侧脑室注射AVP的方式中枢补充AVP(n=6)或人工脑脊液(aCSF,n=4),另一部分大鼠CLP术后6h通过静脉持续泵入AVP(n=6)或生理盐水(n=4)2h,分别在给药后1h测肝、肾功能生化指标变化;结果CLP术后4 h后大鼠血浆ALT、AST、ALP、BUN及Cr开始升高,CLP术后8h有统计学意义,后ALT、AST、ALP、BUN及Cr逐渐升高,CLP术后6h静脉持续泵入AVP[2ng/(kg.h)]2h与静脉泵入生理盐水2h组相比大鼠血浆ALT、AST、ALP、BUN及Cr明显降低;但CLP术后8 h侧脑室给予AVP后大鼠血浆ALT、AST、ALP、BUN及Cr与对照组比较明显升高。结论脓毒症大鼠肝肾功能受损可能与血浆AVP水平有关,早期静脉给予AVP可改善肝肾功能,具有器官保护作用。
- 杨磊李晓云柴琛乔玮鲁彦曹农
- 关键词：精氨酸加压素脓毒症肝脏肾脏
