金宁
- 作品数：7 被引量：87H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 小剂量七氟醚或笑气复合丙泊酚对宫腔镜术后恶心呕吐的影响被引量：21
- 2016年
- 目的 探讨七氟醚或笑气复合丙泊酚的全麻方案对宫腔镜术后恶心呕吐的影响。方法 选取拟全麻下择期行宫腔镜手术的患者（人流除外）120例,年龄20～50岁,未绝经,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为单纯丙泊酚组（V组）、笑气复合丙泊酚组（M1组）、七氟醚复合丙泊酚组（M2组）及七氟醚复合笑气组（A组）,观察4组患者术后恶心呕吐的发生率。结果 V组、M1组及M2组术后恶心呕吐的发生率均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,V组、M1组及M2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论 单纯丙泊酚及小剂量七氟醚或笑气复合丙泊酚的全麻维持方案均能减少宫腔镜术后恶心呕吐的发生,且三者之间并无显著差异。
- 万静洁李真金宁滕秀飞张焕焕朱俊超
- 关键词：宫腔镜术后恶心呕吐笑气丙泊酚七氟醚
- 右美托咪定复合舒芬太尼及地佐辛对妇科开腹手术患者术后睡眠的影响被引量：4
- 2022年
- 探讨右美托咪定(DEX)复合舒芬太尼及地佐辛术后自控镇痛对妇科开腹手术患者术后睡眠质量的影响。选择2020年7月至2021年3月本溪市中心医院妇科择期行开腹手术患者61例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄28~62岁,随机分为DEX组(n=30)和NDEX组(n=31) 2组。静脉自控镇痛(PCIA)方案:DEX组给予DEX [0.02~0.04μg/(kg·h)]、舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、地佐辛0.01 mg/(kg·h),阿扎司琼20 mg;NDEX组给予舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、地佐辛0.01 mg/(kg·h)、阿扎司琼20 mg。镇痛48 h,负荷剂量2 mL,背景输注速率2 mL/h,锁定时间15 min。记录患者术后24 h最大静息和活动后视觉模拟评分(VAS),术后24 h内PCIA按压总次数及有效次数。记录患者术后1 d的夜间睡眠质量指标,包括入睡时长、觉醒次数,浅睡率、中睡率、深睡率及觉醒率。记录术后不良反应的发生情况。结果显示,与NDEX组比较,DEX组入睡时长、睡眠过程中的觉醒次数均显著减少(均P <0.05);而整个睡眠过程中的中睡率及深睡率均显著增加(均P <0.05),觉醒率及浅睡率明显降低(P <0.05)。2组患者术后24 h的夜间最大静息VAS及活动后VAS,PCIA按压次数及有效次数比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。因此认为DEX联合舒芬太尼及地佐辛术后自控镇痛可以提高妇科开腹手术患者术后睡眠质量。
- 金宁王舒朱俊超朱俊超
- 关键词：舒芬太尼地佐辛术后自控镇痛妇科手术睡眠
- 经皮穴位电刺激对小儿闭环麻醉系统中药物用量的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 评估经皮穴位电刺激（transcutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS）对丙泊酚闭环麻醉输注系统丙泊酚用量及小儿血流动力学的影响。方法 择期行扁桃体腺样体摘除患儿60例,随机分为经皮电刺激组（T组）和对照组（C组）,每组30例。两组麻醉诱导后丙泊酚闭环麻醉输注系统维持麻醉。T组患儿予持续TEAS单侧合谷穴和神门穴至手术结束,2/100Hz疏密波交替、强度8~12mA,C组不给予。术中记录麻醉前（T0）,插管即刻（T1）,插管后5min（T2）,10min（T3）,15min（T4）,拔管时（T5）时平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）,心率（HR）。记录术中麻醉维持丙泊酚的总用量、调整次数、平均靶浓度及单次芬太尼的使用患者例数,记录脑电双频指数（BIS）,评估T5、拔管后5min（T6）,拔管后10min（T 7）,拔管后15min（T8）,拔管后30min（T9）的PAED评分（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED）和MCHEOPS评分（Modified Children′s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale）,测量T0、T1、T5、T9肾上腺素（NE）及T0、T5、术后24h（T10）,48h（T11）IL-1,IL-6的浓度。结果 与C组比较,T组T4、T5时MAP及T1~T5时HR均降低、T5~T9PAED评分及MCHEOPS评分降低,T5、T9时NE浓度显著降低,T5、T10、T11时IL-1β、IL-6浓度下降（P〈0.05,P〈0.01）。与C组比较,T组术中丙泊酚用量、丙泊酚调整次数及平均靶浓度减少（P〈0.05,P〈0.01）。C组术中使用芬太尼患者数为20例（67%）,T组为9例（30%）,T组明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者BIS值变动范围在术中比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TEAS可以抑制患儿的应激反应和炎症反应,使术中血流动力学更加稳定,从而减少小儿丙泊酚闭环麻醉输注系统中丙泊酚的用量。
- 金宁杨延超滕秀飞李阳万玉骁李真朱俊超
- 关键词：经皮穴位电刺激扁桃体摘除腺样体刮除术丙泊酚
- 脑电双频指数监测小儿丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉维持剂量的临床研究被引量：37
- 2016年
- 目的通过脑电双频指数(BIS)监测丙泊酚复合瑞芬太尼小儿静脉麻醉,探索丙泊酚的术中维持剂量。方法选择全凭静脉麻醉下行小儿扁桃体或腺样体切除术患儿60例,ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为P4组(丙泊酚初始剂量4 mg·kg^(-1)·h^(-1))和P6组(丙泊酚初始剂量6 mg·kg^(-1)·h^(-1)),每组30例。采用BIS监测术中的麻醉深度,根据BIS值(维持在40~60)调整术中丙泊酚的维持剂量,同时将瑞芬太尼的剂量维持在0.05~0.1μg·kg^(-1)·h^(-1)。分别观察并记录2组丙泊酚剂量调整的次数和累计用量。结果 2组麻醉诱导平稳,无插管反应发生。P4组和P6组麻醉中丙泊酚麻醉维持平均剂量分别为(9.23±2.49)和(11.25±3.17)mg·kg^(-1)·h^(-1)。结论应用BIS监测麻醉深度,可减少术中丙泊酚的用量,且诱导、插管、拔管时机的选择更加恰当,血流动力学的波动也更小。应用丙泊酚复合瑞芬太尼(0.05~0.1μg·kg^(-1)·h^(-1))全凭静脉麻醉行小儿扁桃体或腺样体切除术,合适的丙泊酚维持剂量为(10.13±2.76)mg·kg^(-1)·h^(-1)。
- 李真金宁万静洁李阳万玉骁朱俊超
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚麻醉深度
- 经皮穴位电刺激对七氟烷全麻下小儿术后躁动的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察经皮穴位电刺激复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体和腺样体摘除术苏醒期躁动的影响。方法将60例择期行扁桃体和腺样体摘除术的患儿（3~6岁）随机分为经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）,每组各30例。2组患儿麻醉诱导后均行七氟烷吸入麻醉维持,T组同时应用电针刺激合谷和内关穴位直至术毕,C组则不给予电刺激。记录麻醉过程中血流动力学变化、停药后拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间,观察术后躁动及恶心呕吐、呼吸抑制等情况。结果比较2组患儿性别、年龄、体质量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、术后恶心呕吐、呼吸抑制的发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。T组拔管时和入PACU时平均动脉压、心率均低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T组术后躁动评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经皮穴位电刺激可减少七氟烷全麻下小儿术后躁动的发生率,而不延长拔管时间、苏醒时间、在PACU停留时间,也不增加呼吸抑制的发生率。
- 滕秀飞杨延超金宁朱俊超
- 关键词：经皮穴位电刺激小儿七氟烷术后躁动
- 丙泊酚闭环靶控输注系统在小儿耳鼻喉手术中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的评估小儿耳鼻喉手术中脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉闭环与开环的效果。方法选择择期行小儿扁桃体腺样体切除小儿患者40例,随机分为闭环组(T组)和开环组(C组),每组20例。2组患者均采用静脉诱导方式,诱导后T组采用系统自动调节血浆靶控浓度方式,C组采用根据术中BIS值人工调节血浆靶控浓度方式。分别于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)、拔除气管插管(T6)各时间点记录无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图、BIS、人工调节丙泊酚靶控浓度的次数、苏醒时间。结果 T组患者丙泊酚应用总量小于C组患者,总体用量降低约9.83%;2组患者瑞芬太尼用量无统计学差异;BIS值波动及术中血流动力学方面,T组患者较C组稳定。结论小儿耳鼻喉手术中丙泊酚—瑞芬太尼闭环麻醉安全易行,可调控性强,应广泛使用。
- 金宁李真黄昕万静洁滕秀飞朱俊超
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼小儿麻醉
- 甲强龙联合经皮穴位电刺激对老年患者术后认知功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的研究甲强龙联合经皮穴位电刺激对老年患者术后认知功能的影响。方法选择行下腹部手术的老年患者60例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)和甲强龙联合经皮穴位电刺激组(M组)。T组给予电刺激,M组给予甲强龙联合电刺激。于术前1 d及术后第1、2、3、7天,用MOCA量表评估患者的术后认知功能;测定患者在诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)血清Aβ1-42、p-Tau浓度;计算患者术中脑氧饱和度(r SO2)平均值及较基础值下降的最大百分数(r SO2%max)。结果M组术后第2天MOCA评分较T组升高,且术后认知功能障碍发生率低于T组(13.3%vs 23.3%);M组在T2、T3时的Aβ1-42及p-Tau浓度较T组低(P<0.05)。2组r SO2基础值、围术期r SO2平均值以及r SO2%max比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙联合经皮穴位电刺激可降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
- 朱俊超杨延超滕秀飞金宁白文娅刘诗煜史胜哲
- 关键词：甲强龙经皮穴位电刺激脑氧饱和度术后认知功能障碍
