白雪冬
- 作品数：4 被引量：60H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院获得性肺炎的危险因素和病原菌分布及耐药性分析被引量：29
- 2017年
- 目的分析医院获得性肺炎(HAP)的危险因素、病原菌分布及其耐药性,为有效防治HAP提供临床依据。方法在拥有3 700张编制床位的三级甲等医院进行病例对照研究,调查2014年1月至2014年12月上报医院感染控制部门的全部院内感染病例,以其中确诊为HAP的419例患者为观察组,选取同期入院、同性别、同科室、同基础疾病、同年龄组的未发生医院感染的419例患者为对照组。分析HAP的危险因素、病原菌分布及对抗菌药物的耐药性。结果 HAP的发生率为0.62%,病死率为19.81%,慢性肺部疾病、入住ICU、2种或以上抗菌药物联合应用、住院时间≥5 d、脑血管疾病、机械通气为HAP的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。419例HAP共检出病原菌492株,其中革兰阴性杆菌319株,真菌112株,革兰阳性菌61株,居前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、光滑假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药率达75%以上,肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素及哌拉西林等抗菌药物耐药率达50%以上。结论 HAP易发生于住院天数≥5 d、入住ICU、2种或以上抗菌药物联合应用、慢性肺部疾病、脑血管疾病、机械通气的患者。HAP发生率与病死率高,HAP患者住院时间显著延长,生存质量显著降低。HAP患者最常见的病原菌为革兰阴性杆菌。鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率高。
- 白雪冬毕丽岩
- 关键词：医院获得性肺炎病原菌抗菌药物
- 谷氨酰胺对肺部感染肺炎克雷伯菌大鼠的保护作用被引量：3
- 2019年
- 目的研究全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)中谷氨酰胺对肺部感染肺炎克雷伯菌大鼠的保护作用。方法将50只SD大鼠随机平均分成A、B、C、D、E 5个组,第1~2天,给予普通饮食,同时静脉泵入生理盐水80 ml/kg·d;第3~7天,A、B组大鼠给予普通饮食同时静脉泵入生理盐水160 ml/kg·d,C、D、E组大鼠禁食,C组静脉泵入不含谷氨酰胺的标准肠外营养液160 ml/kg·d,D、E组静脉泵入内含谷氨酰胺的标准肠外营养液160 ml/kg·d(D组谷氨酰胺按0.5 g/kg·d配制,E组按2.5 g/kg·d配制);第8天,A组大鼠气管内注入生理盐水0.3 ml,B、C、D、E组大鼠气管内注入肺炎克雷伯菌0.3 ml。48 h后,取外周血及肺泡灌洗液进行白细胞计数、总蛋白定量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1-β(IL1-β)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血胱抑素C(Cys C)检测;光镜下观察肺组织病理变化。结果实验结束时C组大鼠体质量低于A、B、D组(P<0.05);C组大鼠死亡只数多于D、E组(P<0.05);5组大鼠白细胞计数、IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP、PCT、Cys-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05);C组白细胞计数及血清IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP、PCT、Cys-C水平均高于D、E组,E组血清IL-1β、TNF-α、CRP、PCT、Cys-C高于D组(P<0.05);光镜下C组大鼠肺组织损伤程度重于D、E组。结论谷氨酰胺对接受肠外营养的大鼠有保护作用,可以提高肺的抗感染能力,减轻严重感染造成的损伤。
- 白雪冬秦永新秦永新
- 关键词：谷氨酰胺全胃肠外营养肺炎克雷伯菌肺部感染
- 老年COPD急性加重期的病原学特点及耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)住院患者的痰菌构成及耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供依据。采集2012年1月1日~2012年12月31日入住我院的426例老年(≥60岁)AECOPD患者的痰液行一般菌、真菌培养及药敏试验,分析老年AECOPD患者痰的病原菌构成及耐药特点。结果显示老年AECOPD患者痰培养以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌,革兰阳性球菌较少。居前三位的革兰阴性杆菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,且耐药率较高,尤其鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率达50%以上。
- 房建珍白雪冬毕丽岩
- 关键词：急性加重期病原菌耐药性基础疾病
- 医院获得性肺炎的诊治新进展被引量：20
- 2016年
- 医院获得性肺炎(HAP)的发病率及病死率日益增加,已成为全球关注的公共卫生问题,各国相继更新了HAP诊治指南;本综述结合最新指南对相关研究进行回顾,发现HAP的诊断尚缺乏金标准,提出对普通病房HAP进行研究是未来的趋势,对相关致病原的动态监测是一项长久的任务。
- 白雪冬毕丽岩
- 关键词：医院获得性肺炎病原菌抗菌药物
