孙亚方
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
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- 脑膜转移癌58例预后因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)的临床特征及治疗方法,并进行预后因素分析。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005-01-01-2014-01-01收治的58例脑膜转移癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,用Cox回归模型分析患者生存的预后因素。结果 58例脑膜转移癌患者的中位生存时间为4.5个月,1年生存率为15.5%(9/58)。单因素分析结果表明,KPS评分≥70(χ2=7.741,P=0.005)、局部化疗(χ2=4.991,P=0.025)、全身治疗(χ2=12.640,P<0.001)、治疗方式(χ2=17.039,P<0.001)和近期疗效(χ2=27.970,P<0.001)与患者的预后相关。在颅内压增高组中,脑室腹腔分流术与患者的预后相关,χ2=4.266,P=0.039;肺癌亚组中,靶向治疗患者预后优于未行靶向治疗的患者,χ2=14.316,P<0.001。多因素分析结果表明,KPS评分(P=0.026)、全身治疗(P=0.049)和近期疗效(P<0.001)是影响LM患者预后的独立因素。结论脑膜转转移癌总体预后较差,但是KPS评分≥70者、近期疗效为有效者预后较好,积极的全身治疗可以使患者获得到最大程度的生存受益。
- 孙亚方孙增峰佘春华李鹏朴颖哲李文良
- 关键词：预后因素
- 脑膜转移癌临床特征及预后因素分析
- 目的： 脑膜转移癌（Leptomeningeal Metastases，LM）是一种侵及柔脑膜及蛛网膜下腔脑脊液的中枢神经系统转移癌，随着肿瘤治疗的进步，患者生存期延长，以及诊断技术的提高，LM的发病率逐年升高，目前缺...
- 孙亚方
- 关键词：预后因素
- 结直肠癌脑转移的临床特征及预后因素分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨结直肠癌脑转移的临床特征及预后因素。方法回顾性分析45例结直肠癌脑转移患者的临床特征，以及影响结直肠癌脑转移和预后的因素，探讨非手术单一治疗（非手术组）、放疗为主的综合治疗（放疗组）和手术为主的综合治疗（手术组）对患者预后的影响。结果45例结直肠癌脑转移患者中，64．4％的原发病灶来源于直肠，35．6％来源于结肠。80．0％患者合并颅外转移，其中57舟％合并肺转移，35．6％合并肝转移。合并肝转移的患者脑转移瘤的部位均为幕上，不合并肝转移者幕下转移率为44．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。剔除同步脑转移患者后，Dukes分期A期（仅1例）、B期、C期和D期患者的脑转移时间分别为24．0、36．0、29．0和12．0个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内发生颅外转移和未发生颅外转移患者的中位脑转移时间分别为12．0和38．0个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。全组患者脑转移后的中位生存时间为6．0个月，1年生存率为21．1％。单因素分析显示，卡氏评分和脑转移瘤数目与患者的预后均有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，脑转移瘤数目和治疗方式为结直肠癌脑转移患者的独立预后因素（均P〈0．05）。非手术组、放疗组和手术组患者的中位生存时间为4．0、10．0和12．0个月，手术组患者的中位生存时间与非手术组和放疗组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；非手术组患者的中位生存时间与放疗组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌、原发病灶确诊时为Dukes分期D期、1年内发生颅外转移，尤其是合并肺转移的患者容易发生脑转移。合并肝转移患者幕上转移率较高，而不合并肝转移患者幕下转移率较高。结直肠癌脑转移的患者同时合并较高比例的其他脏器转移，预后较�
- 孙增峰孙亚方谈丽彩何佳李晓霞佘春华李文良
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移疾病特征预后
