屈志强
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
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- 椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性探讨
- 2024年
- 目的探讨椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析80例进行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据其手术方案的不同分为参照组和实验组,各40例。参照组以经皮椎间孔入路椎间孔镜手术方案进行治疗,实验组以经皮椎板间入路椎间孔镜手术方案进行治疗。观察两组患者不同手术方案的治疗效果、治疗安全性、手术时间、术中出血量、腰椎功能恢复及下肢疼痛症状差异。结果实验组治疗总有效率更高,并发症总发生率更低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与参照组相比,实验组手术时间更短,术中出血量更少,腰椎功能ODI评分及下肢疼痛VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于采取手术治疗的腰椎间盘突出症患者,通过对其进行椎板间入路手术椎间孔镜下治疗可以帮助其获得较为良好的治疗效果以及治疗安全性,其对患者腰椎功能可以起到明显改善作用,更有利于减轻患者下肢疼痛,缩短手术时间,降低术中出血量。
- 屈志强孙玉录
- 关键词：腰椎间盘突出症腰椎功能
- 减压融合内固定术联合椎间融合器治疗退变性腰椎管狭窄的治疗效果被引量：7
- 2015年
- 目的探讨减压融合内固定术联合椎间融合器治疗退变性腰椎管狭窄的治疗效果。方法选择2012年1月至2012年6月我院100例退变性腰椎管狭窄患者进行研究,按是否减压融合内固定分为观察组和对照组。对照组50例患者行椎间融合器治疗;观察组50例患者在对照组基础上给予减压融合内固定术。比较2组患者治疗3个月以及2年腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、椎间隙高度、Cobb角、ODI评分的情况。结果治疗后3个月,观察组的腰痛的VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分均低于对照组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组的椎间隙高度高于对照组,2组比较有统计学差异(t=4.110 0,P=0.000 1)。治疗2年后,观察组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分仍低于对照组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组椎间隙高度仍高于对照组(P<0.05)。在Cobb角度上改善不是很明显。结论减压融合内固定术联合椎间融合器治疗退变性腰椎管狭窄效果良好,远期效果也很好,值得临床推广。
- 李维卞斌张亚林屈志强
- 关键词：内固定椎间融合器退变性腰椎管狭窄
- 不同强度腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究被引量：4
- 2021年
- 腰椎间盘突出症常伴有腰痛、坐骨神经痛,甚至可导致患者出现跛行,影响患者的正常生活和工作。腰椎牵引常单独使用或结合其他治疗手段来治疗腰椎间盘突出症,通常根据患者的不同的医学适应证采用不同的腰椎牵引方法,并采用不同的测量方法和随访时间[1,2]。以往研究证实了腰椎牵引在椎间盘突出引起的急性坐骨神经痛或某些人群的坐骨神经痛中的短期疗效。腰椎牵引的作用机制是通过椎间运动节段的分离导致椎间盘内压力显著降低,而神经生理学的作用机制则是通过与脊柱操作相似的疼痛通路的调节[3,4]。
- 屈志强
- 关键词：腰椎间盘突出症神经生理学腰椎牵引椎间盘突出坐骨神经痛随机对照研究短期疗效
- 骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果的相关性
- 2023年
- 【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓水肿信号特征)分为完全骨髓水肿组(n=35)、部分骨髓水肿组(n=33)、无骨髓水肿组(n=24)。比较三组手术情况、疼痛、腰椎功能及腰椎解剖学参数情况,统计两组随访期间再发骨折及并发症发生情况。【结果】三组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05),部分骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的VAS均低于无骨髓水肿组(P<0.05)。完全骨髓水肿组术前、术后6个月的日本骨科协会(JOA)评分差值及Oswestry功能障碍指数(ODI)差值均高于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05)。三组术前、术后6个月的伤椎高度比差值、Cobb角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组再发骨折率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果有关,有骨髓水肿患者PVP治疗后疼痛缓解效果及腰椎功能改善情况更佳。
- 屈志强刘涛
- 合并后纵韧带骨化的腰椎间盘突出症两种手术方式对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨比较非保留及保留非症状侧突间关节的椎板切除,在合并后纵韧带骨化的腰椎间盘突出症(LDH)手术治疗中的应用效果。方法:纳入62例合并后纵韧带骨化的LDH患者,随机分为A组32例和B组30例;A组患者接受保留非症状侧突间关节和残余椎板的全椎板切除术结合单侧TLIF的方案进行疾病治疗(椎间内固定植骨融合术),而B组患者则实施非保留型的全椎板切除术与双侧TLIF相结合的治疗方案。记录两组患者围术期一般情况,评估两组术后2年随访时的临床疗效,对比两组术后椎间植骨融合情况。结果:两组患者在手术时间和术后住院时间比较差异不显著(P>0.05);术中出血量A组显著低于B组(P<0.05);术后经2年随访,发现两组临床疗效的优良率间无显著差异(87.5%、80.0%)(P<0.05),但A组术后椎间融合的优良率(96.9%)显著高于B组(76.7%)(P>0.05)。结论:非保留型与保留型全椎板切除术在合并后纵韧带骨化的LDH的治疗中均取得较好的临床治疗效果,但保留非症状侧突间关节及残余椎板的椎板切除术,结合单侧TLIF手术方法对患者的创伤小,预后良好且费用较低。
- 张亚林王盛海李维屈志强张明秀
- 关键词：椎板切除术
- 切开复位与经皮椎弓根钉内固定治疗未脱位单节段胸腰椎爆裂骨折的比较研究被引量：12
- 2016年
- 目的比较切开复位与经皮椎弓根钉内固定治疗未脱位单节段胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法回顾性分析自2009一03—2013—06采用切开复位与经皮椎弓根钉内固定治疗的未脱位单节段胸腰椎爆裂骨折100例．采用切开复位椎弓根钉内固定50例（切开组）和经皮椎弓根钉内固定50例（微创组）。结果2组均获得随访12～28个月，平均18．7个月。微创组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后并发症、术后脊髓功能Frankel分级，以及术后6个月VAS评分、椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb角度数方面均优于切开组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮椎弓根钉内固定治疗未脱位单节段胸腰椎爆裂骨折具有微创、操作简便及术后恢复快等优点，可有效降低并发症发生率，疗效及安全性均优于切开复位椎弓根钉内固定术。
- 张亚林李维王盛海屈志强卞斌龙雪艳
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉内固定
- 锁定加压钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的研究被引量：7
- 2017年
- 目的研究锁定加压钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端die-punch骨折疗效和愈合情况。方法选取2006年1月~2015年10月收治的60例桡骨远端die-punch骨折患者,根据手术方法分为观察组和对照组。观察组应用锁定加压钢板治疗,对照组应用普通T型钢板进行固定治疗。分析两组患者术后骨折愈合情况及疗效。结果观察组的腕关节尺偏活动度、掌倾角、尺偏角恢复情况[(21.8±3.7)°、(9.4±2.7)°、(21.3±3.8)°]明显优于对照组[(17.8±3.1)°、(8.1±2.0)°、(18.4±3.8)°,P<0.05]。术后,观察组患者的腕关节恢复优良率(90.0%)明显高于对照组(66.7%),两组比较有统计学意义(χ2=4.8118,P=0.0283)。观察组患者并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),两组比较有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0377)。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端die-punch骨折疗效显著,愈合情况良好,值得推广。
- 张亚林李维王盛海屈志强卞斌
- 关键词：桡骨远端骨折钢板
- 后路内固定融合术联合术后伊班膦酸钠治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折临床疗效被引量：11
- 2019年
- 目的探究后路内固定融合术联合术后伊班膦酸钠治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者的效果及对VAS评分、Barthel指数的影响。方法 2016年10月—2017年10月汉中市中心医院脊柱科收治胸腰椎椎体压缩性骨折患者90例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,各45例。两组患者均接受后路手术内固定融合术治疗,联合组在术后1周联合伊班膦酸钠治疗。比较两组患者的术中指标,检测并比较两组患者治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、VAS评分、Barthel指数及骨密度和血清抗酒石酸酸性膦酸酶(TRACP-5b)水平。结果两组的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组椎体前缘高度和Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),治疗后6个月联合组椎体前缘高度(24.64±2.53)mm显著高于对照组(19.37±1.56)mm,Cobb角(9.23±2.64)°显著低于对照组(16.31±3.06)°。术后两组VAS评分和Barthel评分均有改善,术后3个月联合组VAS评分(1.74±0.45)分显著低于对照组(2.36±0.54)分(P<0.05),术后6个月联合组Barthel评分(87.42±5.21)分显著高于对照组(81.53±4.75)分(P<0.05)。治疗后两组骨密度和血清TRACP-5b有不同程度改善,联合组的骨密度显著高于对照组,血清TRACP-5b显著低于对照组(P<0.05)。结论使用伊班膦酸钠可减轻接受后路手术内固定融合术患者的疼痛,并可以提高胸腰椎压缩性骨折患者的骨密度,提高疗效。
- 李维屈志强
- 关键词：椎体骨折压缩性骨折内固定融合术伊班膦酸钠骨密度
