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3D-DSA与MRI影像融合技术及其在脑动静脉畸形术前评估中的应用被引量：15: 2016年; 目的探讨3D-DSA与MRI影像融合技术及其在脑动静脉畸形(AVM)术前评估中的应用价值。方法选择10例脑AVM作为研究对象,术前行3D-DSA、MRI和MRA检查,在Philips大平板DSA机(Allura Xper FD20)的后处理软件Interventional tool上进行DSA-MRI融合,并做术前评估。结果融合过程中,采用MRA-DSA图像进行人工配准的方法更可靠、易行,经上述方法处理得出的DSA-MRI融合影像,可清楚显示AVM的血管构筑及其与脑组织、血肿的空间位置关系。结论 3D-DSA与MRI影像融合技术对显示脑AVM与脑组织的位置毗邻关系有重要价值,对AVM的术前评估和制定治疗方案有一定指导意义。; 李乾任彤黄巍韩凯伟钱康黄承光; 关键词：颅内动静脉畸形影像融合 3D-DSA

动脉瘤性蛛网膜下腔出血行腰池引流患者慢性脑积水发生因素分析被引量：16: 2015年; 目的通过对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)行腰大池引流患者后期分流依赖性脑积水发生的影响因素分析,为进一步完善术后腰大池置管的规范化治疗提供参考。方法对2010年1月至2014年1月收治的104例颅内动脉瘤术后行腰大池引流的患者(Hunt-HessⅠ-Ⅲ级)临床及影响学资料进行回顾性分析,将入院临床及影像学评估,手术方式及术后置管等因素纳入研究。结果其中17例患者(16.3%)发生术后分流依赖性脑积水,单因素分析提示出血量Fisher分级,动脉瘤部位、脑室内有否出血的差异性对后期分流依赖性脑积水发生影响显著(P<0.05),进一步行logistic多因素回归分析结果显示出血量Fisher分级,脑室内有否出血是影响腰大池引流后分流依赖性脑积水发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于Hunt-HessⅠ-Ⅲ级患者,即使围手术期规范化置入腰大池引流,其高Fisher分级以及脑室内出血仍是a SAH后分流依赖性脑积水形成的危险因素。; 黄巍黄勇陈亚坤李乾顾进茂黄承光; 关键词：腰大池引流术颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血

改良小脑扁桃体切除联合后颅窝小骨窗减压扩容术治疗Chiari-Ⅰ畸形合并脊髓空洞症被引量：12: 2015年; 目的探讨软膜下切除小脑扁桃体联合后颅窝小骨窗减压扩容术治疗合并脊髓空洞症的Chiari-Ⅰ畸形的手术改良方式及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月采用显微外科技术行软脑膜下小脑扁桃体切除联合小骨窗减压扩容改良术治疗29例合并脊髓空洞症的Chiari-Ⅰ畸形患者的临床资料。手术方法:取俯卧头颈同轴位,术中行后颅窝小骨窗减压,打开寰椎后弓;在保持软脑膜完整的前提下将小脑扁桃体下疝入颈椎管内部分作软膜下切除;行四脑室正中孔处粘连松解;切开的蛛网膜与硬膜缘缝合避免形成医源性死腔;最后用自体筋膜修补减张缝合硬膜,全程控制脑脊液释放速度。结果术后随访24例,失访5例。23例患者术后近期(1年内)疗效评价为有效(有效率95.8%),术后6个月后复查MRI见延髓和上颈髓后方压迫解除,小脑扁桃体下缘升至枕骨大孔以上平面,下疝解除,脊髓空洞明显缩小或消失。结论显微神经外科手术改良软脑膜下小脑扁桃体切除联合后颅窝小骨窗减压扩容术是治疗Chiari-Ⅰ畸形并脊髓空洞症的一种有效方法。; 黄巍魏嘉良黄勇李乾陈亚坤顾进茂黄承光; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症小脑扁桃体下疝

神经外科重症监护室发热及其治疗: 2015年; 发热是神经外科重症监护室(Neurosurgical intensive care unit,NICU)最常见的症状之一,它是人体对损伤的保护性反应,但同时又加重了机体的负担,从而恶化临床结局。NICU发热起因复杂并相互交错,仅少部分有特异性表现,并且总上而言处理困难。因此系统地了解发热的起因、处理以及预后是非常重要的。尽管过去的文献对于发热已有很好的研究,然而缺乏对NICU发热的系统性描述。我们通过回顾文献系统性地总结了NICU发热,旨在进一步增进对NICU发热的认识从而有利于临床诊治。; 陈吉钢张丹枫侯立军邹伟李乾; 关键词：神经外科重症监护室发热

破裂动脉瘤治疗方式对迟发性脑缺血的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨动脉瘤治疗方式对迟发性脑缺血(DCI)的影响。方法回顾性分析380例破裂动脉瘤病人的临床资料,其中栓塞治疗196例(栓塞组),手术夹闭184例(夹闭组)。结果栓塞组发生DCI 3例(1.5%),夹闭组10例(5.4%)。栓塞组DCI的发生率明显低于夹闭组(P<0.05)。在FisherⅢ和Ⅳ级中夹闭组病人DCI发生率明显高于栓塞组(P<0.05)。两组DCI部位与出血部位位于同一侧。结论 Fisher分级较高且行手术夹闭治疗的病人,易发生DCI。; 任彤李乾黄巍白如林孙克华于明琨侯立军黄承光; 关键词：颅内动脉瘤脑缺血栓塞夹闭

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李乾