丁蕾
- 作品数：26 被引量：245H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程社会学更多>>
- 抑郁症伴自杀的犬尿氨酸通路机制研究进展被引量：6
- 2019年
- 抑郁症是全球重大的慢性、致残性精神疾病之一,预计到2030年其将位居所有疾病负担的首位。抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神疾病,自杀死亡是该疾病最为严重的后果。在抑郁症患者中,其中枢神经系统及外周血中的炎症因子水平均较高;而对于伴自杀意念或行为的抑郁症患者,其炎症因子水平的升高更为显著。相关研究显示,炎症因子水平的升高与犬尿氨酸代谢通路的失调相关,如神经毒性产物喹啉酸过量、保护性神经产物吡啶甲酸减少等。该文通过综述对犬尿氨酸代谢途径的研究,以期为探索抑郁症伴自杀的生物学标记物提供参考。
- 赵冬梅丁蕾刘虹晔彭代辉
- 关键词：抑郁症自杀喹啉酸吡啶甲酸
- 新型冠状病毒肺炎疫情下医学人才培养的思考被引量：16
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,我国开展了一场规模宏大的疫情防控阻击战,疫情防控是对我国防疫治理体系和防疫能力的一次考查。高等医学教育担负着培养和输送医学人才的重任。本文从医学教育的特殊性、完整性和发展性3个方面进行系统梳理,分析医学人才培养的问题和短板,并在此基础上着重就医学教育改革顶层设计、重视公共卫生人才队伍建设、改革临床医学人才培养体系、推动医学人文教育和思政教育的协同育人、在医学教育体系中全面融入"全球健康"和"全健康"理念等提出相关建议,为推动医学教育改革和医学人才培养提供参考。
- 丁蕾邵莉王慧唐华杨静郭晓奎胡翊群
- 关键词：医学教育
- 上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析被引量：1
- 2010年
- 目的通过计量经济学方法分析上海市各区(县)精神卫生服务政府支出比例的影响因素,为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考。方法调查2004—2008年上海市19个区(县)对于精神卫生服务的政府投入情况、区(县)的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据。通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素。结果上海市各区(县)对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性(P<0.05),其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著(r=0.715,P=0.000)。结论上海市各区(县)需建立起与本区(县)经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给。
- 陈洋詹国芳赵明李志建张云婷张浩丁蕾陆琳马进
- 关键词：精神卫生服务政府投入影响因素
- 基于GEO数据库的生物信息学分析筛选抑郁症诊断标志物
- 2023年
- 目的:通过生物信息学分析方法筛选潜在的抑郁症诊断标志物,探讨这些基因在抑郁症疾病过程中的生物作用。方法:GSE98793数据集包含128位抑郁症患者,64位健康对照的外周血表达谱芯片数据,采用R语言Limma包,以|log2FC|>0.1,P<0.05为标准,分析数据集中的差异表达基因,并使用在线网站Metascape分析基因功能,对这些差异表达基因进行批量ROC分析,筛选出AUC最大的前30个差异表达基因,通过Lasso回归和多元逻辑回归构建抑郁症诊断模型,并采用Bootstrap方法进行内部验证。结果:构建出包含GZMK,RETN,CD48,LOC153684,FZD5,DAO,SERTAD2这7个差异基因在内的抑郁症诊断模型,其AUC=0.8861(95%CI=0.84~0.93),模型内部验证证实其具有较好的区分度及校准度。结论:本研究通过基因表达谱数据分析,获得包含7个基因在内的抑郁症诊断模型,并发现该模型具有较高的诊断价值。
- 张敏和申丁蕾金锋黄佳蔡亦蕴彭代辉
- 关键词：生物信息学抑郁症差异表达基因
- 上海市精神卫生服务筹资状况调查被引量：9
- 2010年
- 目的调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议。方法采用自制问卷对2008年上海市19个区(县)精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入(包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入)和支出(包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出)情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据。结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%。结论上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式。
- 陈洋詹国芳丁蕾陆琳张云婷张浩赵明李志建马进
- 关键词：精神卫生筹资
- 上海市19个区县精神卫生服务筹资状况调查被引量：5
- 2010年
- 目的分析并比较2008年上海市各区县精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神疾病防治的财政投入提出政策建议。方法对2008年上海市19个区县的精神疾病发生情况、精神卫生服务的提供情况、各区县一般财政状况和精神卫生服务的筹资状况进行调研,分析精神卫生服务筹资领域存在的不足。结果 13个区(县)的政府财政投入不足精神卫生中心收入总额的30%,各区(县)间存在较大差距;区(县)精神卫生中心的收入主要来自医疗收入和药品收入。结论上海市精神卫生服务的投入总量不足。各区(县)政府应加强对精神卫生服务的投入,建立精神卫生服务的专项预算资金,每年从政府财政支出中拨出固定的比例投入精神卫生服务,以保证精神卫生服务的有效开展。
- 陈洋詹国芳张云婷张浩丁蕾陆琳赵明李志建马进
- 关键词：精神卫生服务筹资
- 急性心肌梗死治疗过程中进口与国产药物支架应用的经济效益分析被引量：9
- 2010年
- 目的调查和分析在急性心肌梗死患者治疗过程中,国产与进口药物支架的临床应用效果、安全性和产生费用。方法 2007年1月—2009年6月,采用病案回顾及电话随访的方法,获取上海市两家医院440例接受国产药物支架(n=318,国产支架组)或进口药物支架(n=122,进口支架组)治疗的急性心肌梗死患者的资料。以功效性、安全性和经济学指标作为因变量,以患者其他相关因素作为自变量,进行两组间比较和分析。结果两组患者住院期间病死率及随访1年内病死率、再发心脏病比例、再次接受冠状动脉造影术(CAG)或冠状动脉介入术(PC I)的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);进口支架组人均置入支架总费用和单个支架费用均显著高于国产支架组(P<0.001);有医疗保险患者人均自付支架费用明显低于无医疗保险患者(P<0.05);有或无医疗保险患者的人均自付支架费用,进口支架组均显著高于国产支架组(P<0.05)。结论与进口药物支架比较,国产药物支架具有更高的性价比。相关部门可通过提高进口药物支架的共付率使患者选择更加经济的治疗方案,同时推进国产药物支架的应用。
- 张云婷李娜陈洋李志建赵明张浩丁蕾陆琳刘艳马进
- 关键词：急性心肌梗死药物支架医疗保险
- 上海市各级医疗机构医护人员权益诉求现状分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解上海市社区卫生机构和二/三级医院医护人员权益诉求现状,为提高医护人员工作满意度和积极性提供建议。方法2020年9—11月,从上海市嘉定区、浦东新区和静安区中各选取2家社区卫生服务中心(站点)、1家二级医院和1家三级医院。采用分层随机抽样方法,对医疗机构的医护人员进行线上问卷调查。调查内容包括主要人口学信息以及对提升薪酬等12项权益的诉求程度。对数据进行描述性分析,组间比较采用χ2检验。结果共获得有效问卷1759份。其中,对提升薪酬的诉求程度较高或很高的有1654人(94.03%)。与社区卫生服务中心(站点)的医护人员相比,二/三级医院医护人员在培训进修、学历提升和职称聘任方面的诉求较高,差异有统计学意义(P<0.05)。医生群体和护士群体在日常报销、人员入编、职称聘任、子女教育、文娱活动和意见反馈渠道方面的诉求差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高薪酬待遇是各级医疗机构医护人员的共同诉求,二/三级医院医护人员对职业发展方面的诉求更高,医生和护士在权益诉求方面的存在一定差异。各级医疗机构应继续推进薪酬制度改革,重视医生和护士各自的权益诉求,提高其工作满意度和积极性。
- 方菲朱晓燕成杰朱敏陈晨李欣丁蕾黄蛟灵
- 关键词：卫生人力社区卫生机构
- 医疗保障体系改革效果评估指标体系的研究被引量：6
- 2011年
- 目的制定出适合评估新医改中医疗保障体系改革效果的指标体系,并设定有时间限制的、适合不同地区发展水平的评价标准。方法运用平衡计分卡的模型,在政府维度、群众维度、内部运营维度和革新与学习维度建立新医疗保障体系的评估指标,并运用德尔菲专家咨询对指标进行打分筛选,征询专家对评价标准的意见和建议。结果最终筛选确定12个医疗保障体系的指标(城镇居民医疗保险的覆盖率、新型农村合作医疗覆盖率、破产企业退休人员参保率、农民工参保率、城乡低保家庭成员、五保户参保率、参合农民医疗费用减免水平、城市居民就医致贫率、农民就医致贫率、新农合政府补助增长水平、城市居民医疗保险政府补助增长水平、城镇居民保险结余率、新农合获得补偿周期)及其权重,并根据专家意见给出评价建议。结论建立了医疗保障体系改革效果评估指标体系,兼顾了政府、群众、内部运营以及革新与学习4个维度的内容,能体现医疗保障体系的改革效果,并且归纳整理了考虑时间限制和地区差异的评估标准,具有较高的参考价值。
- 李妍婷赵明丁蕾丁蕾陆琳
- 关键词：新医改医疗保障体系平衡计分卡
- 疫情常态化防控时期上海市医务人员工作压力调查分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控常态化背景下,上海市各级医疗机构医务人员的工作压力情况,为缓解医务人员的工作压力提供参考。方法2020年9—11月,从上海市静安区、嘉定区和浦东新区各选取2家社区卫生服务中心、1家二级医院和1家三级医院,共计12家医疗机构。采用分层随机抽样方法,抽取上述医疗机构的医务人员,使用自行设计问卷对其工作压力进行线上问卷调查。对调查数据进行描述性分析,组间比较采用χ2检验。结果获得有效问卷1422份。社区卫生服务中心和二/三级医院医务人员对一般工作压力的分级自评差异有统计学意义(P<0.001),其中认为一般工作"有压力"者分别占39.77%(317人)和55.36%(346人);两类机构医务人员对新冠肺炎疫情防控工作压力的分级自评差异有统计学意义(P<0.001),社区卫生服务中心和二/三级医院医务人员中认为新冠肺炎疫情防控工作"有压力"者分别达86.45%(689人)和76.48%(478人)。结论上海市医务人员总体工作压力较大,新冠肺炎疫情防控工作增加了医务人员的工作压力。
- 方菲朱晓燕成杰黄倩刘蕊李欣丁蕾黄蛟灵
- 关键词：卫生人力医务人员工作压力
