严颖
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常的价值被引量：7
- 2016年
- 目的动态心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常的价值。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的急性发作冠心病患者166例为观察对象,均进行动态心电图(AECG)及常规心电图(ECG)检查,比较两种方法对心肌缺血及心律失常的阳性检出率。结果 AECG对于心肌缺血的阳性检出率明显高于ECG;除了窦性心动过缓和房室传导阻滞外,AECG对于其他各种心律失常的检出率均明显高于ECG,特别是偶发期前收缩(早搏)和短阵室上性心动过速,差异有统计学意义。结论 AECG较ECG可提高冠心病患者心律失常及心肌缺血的阳性检出率,特别是对偶发性和短阵型心律失常检出率较高。
- 陆炜应飞严颖
- 关键词：动态心电图常规心电图冠心病心肌缺血心律失常
- 入院血清hs-CRP与STEMI患者PCI术后恶性室性心律失常的相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨入院血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后恶性室性心律失常(MVA)的相关性。方法选取2015年4月至2016年5月收治的163例STEMI为研究对象,按照入院时血清hs-CRP水平的中位数分为A组(≤12.5mg/L,n=80例)及B组(>12.5mg/L,n=83例);按照PCI后是否发生MVA分为MVA组(n=40例)和非MVA组(n=123例)。采用Log is tic回归方程分析血清hs-CRP与MVA发生的关系。结果 A组与B组在冠状动脉病变支数、左心室射血分数(LVEF),血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血糖、NT-p ro BNP存在统计学差异(均P<0.05)。B组MVA发生率(33.7%)高于A组(15.0%)(χ2=7.721,P=0.006);MVA组中血清hs-CRP水平[(14.5±3.0)mg/L]显著高于非MVA组[(10.3±2.7)mg/L](t=8.313,P<0.001);Logistic回归分析亦显示:血清hs-CRP水平(OR=2.107,95%CI:1.189~3.089,P<0.05)是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素。结论入院血清hs-CRP水平增高的STEMI患者PCI术后发生MVA的风险增加。
- 杨弘陆炜应飞严颖
- 关键词：恶性心律失常
- ST段抬高性心肌梗死患者血清γ-谷氨酰转移酶在评价近期预后中的意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平在评价近期预后中的临床意义。方法选取169例STEMI患者,按照近期发生主要心脏不良事件(MACE)分为MACE组(46例)和非MACE组(123例)。比较两组一般临床资料和实验室检查指标,并分析血清GGT水平与MACE的关系。结果与非MACE组比较,MACE组Killip分级、发病至入院时间、冠脉多支病变比例、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肌钙蛋白I(cTnI)水平较高,左室射血分数(LVEF)较低(均P<0.05);MACE组血清GGT水平高于非MACE组(P<0.05);GGT水平与NT-pro-BNP、CRP、FPG、cTnI呈正相关(均P<0.05),与LVEF呈正负关(P<0.05);多因素分析显示:GGT水平增高是STEMI患者近期发生MACE的独立预测因素(OR=2.046,95%1.478~4.178,P<0.05)。结论血清GGT水平增高显著增加了STEMI患者MACE的发生风险,可能是近期预后不良的独立预测因素。
- 严颖陆炜金春飞
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶主要心脏不良事件预后
- 急性冠脉综合征介入术后心电图的变化情况与患者生活质量的关系研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入术（PCI）后心电图的变化情况与患者生活质量的关系。方法 选择2011年11月-2014年11月于杭州市中医院行PCI术的ACS患者124例为研究对象,根据术后1h ST段是否回落超过50%以及24h T波是否倒置将其分为两组。其中术后1h ST段回落≥50%的患者（1h ST段回落≥50%组）80例,1h ST段回落〈50%患者（1h ST段回落〈50%组）44例;24h T波倒置患者（T波倒置组）85例,未倒置患者（T波未倒置组）39例。采用健康状况调查问卷（SF-36量表）对四组患者术后3个月生活质量进行评价,以探讨ACS患者PCI术后心电图的变化情况与其生活质量的关系;检测四组患者术后3个月的心功能。结果 11h ST段回落≥50%组SF-36量表各维度（生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量、心理相关生活质量及总得分）评分均显著高于1h ST段回落〈50%组（P〈0.05）,T波倒置组上述维度评分均显著高于T波未倒置组（P〈0.05）;2术后3个月,1h ST段回落≥50%组左心室射血分数（LVEF）、Em/Am、左室舒张末内径（LVED）均显著高于1h ST段回落〈50%组（P〈0.05）,T波倒置组上述指标水平均显著高于T波未倒置组（P〈0.05）;1h ST段回落≥50%组左心室舒张末期内径（LVDD）显著高于1h ST段回落〈50%组（P〈0.05）,T波倒置组上述指标均显著高于T波未倒置组（P〈0.05）。结论 ACS患者PCI术后心电图1h ST段回落≥50%及24h T波倒置是反映患者生活质量及心功能的重要指标,从而为ACS患者临床治疗效果的评价提供一定的参考依据。
- 严颖魏丽萍
- 关键词：急性冠脉综合征PCI术心电图生活质量心功能
- 老年慢性心力衰竭患者血清D-二聚体水平对心电图QRS波时限的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清D-二聚体（D-D）水平对心电图QRS波时限的影响。方法老年CHF患者212例，按照入院时血清D-D水平分为D-D升高组（〉400μg／L，72例）及D-D正常组（≤400μg／L，140例），收集两组一般临床资料及心电图QRS波时限指标，比较两组差异；应用多元回归方程分析血清D-D水平与心电图QRS波时限的关系。结果D-D升高组与D—D正常组在ACEI／ARB类药物、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、QRS波时限分布情况及平均时限方面差异有统计学意义（P〈0．05）；Pearson相关分析显示D-D水平与QRS波时限成正相关（r=0．266，P〈0．05），亦与NT-proBNP、LVEDD成正相关。而与LVEF成负相关（P〈0．05）；多元线性回归方程显示D-D水平是影响QRS波时限的独立危险因素（B=0．540，t=3．652，P〈0．05）。结论血清D—D水平增高能够在一定程度上影响CHF患者QRS波时限，可能是QRS波时限延长的独立危险因素，临床中应加强对患者高凝状态的干预，以促进QRS波时限恢复，改善患者预后。
- 杨弘陆炜应飞严颖
- 关键词：慢性心力衰竭血清D-二聚体QRS波
- 2型糖尿病住院患者发生心律失常的类型及相关危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病住院患者发生心律失常的类型,分析相关危险因素。方法选择2013年8月至2015年1月收治的2型糖尿病住院患者410例,按照患者住院期间的动态心电图检查结果分为心律失常组(112例)和非心律失常组(298例),比较两组患者住院期间的一般资料及相关实验室检查指标。结果心律失常组的类型主要是房性期前收缩,其次为窦性心动过速。与非心律失常组比较,心律失常组患者年龄偏大、吸烟比例高、糖尿病病程长、合并基础疾病如高血压及冠心病比例较高,收缩压、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))均较高(均P<0.05);logistic回归分析提示年龄、糖尿病病程、收缩压、合并基础疾病、Hb A_(1c)、HOMA-IR与心律失常的发生相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病住院患者发生心律失常的风险及比例较高,心律失常的发生受到多种因素影响,应当加强对此类患者血压、血糖的干预管理以降低心律失常的发生风险。
- 严颖陆炜
- 关键词：2型糖尿病心律失常
- 心电图 aVR 导联 ST 段改变与非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者近期预后的关系
- 2015年
- 目的：探讨心电图aVR导联ST段改变与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者近期预后的关系及判断价值。方法将195例 NSTE-ACS 患者按照入院时心电图 aVR 导联 ST 段是否抬高分为aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝54例）和非 aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝141例）；记录两组一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏事件（MACE）等情况。结果与非 aVR 导联 ST 段抬高组比较，aVR 导联 ST 段抬高组患者入院时心率、收缩压高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（85．4±12．0）次／min 比（79．3±13．2）次／min，t ＝2．959，P ＜0．05]、[（145．0±20．3）mmHg 比（136．0±19．4）mmHg， t ＝2．874，P ＜0．05]；血清 NT-proBNP[（743．9±125．8）pg／mL 比（416．4±95．3）pg／mL，t ＝19．625，P ＜0．05]、cTnI[（3．4±1．0）ng／mL 比（1．2±0．4）ng／mL，t ＝21．994，P ＜0．05]、CK-MB[（31．5±9．8）ng／mL 比（19．8±6．5）ng／mL，t ＝9．682，P ＜0．05]均较高；LVEF 低于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（50．1±5．2）％比（53．8±5．7）％，t ＝4．153，P ＜0．05]；aVR 导联以外 ST 段压低总例数及幅度亦高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（9．5±3．8）mm 与（7．4±2．8）mm，t ＝4．224，P ＜0．05]；ST 段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非aVR 导联 ST 段抬高组（P ＜0．05）；与非 MECE 组比较，MECE 组中入院 AVR 导联 ST 段抬高的比例及抬高的幅度较高（P ＜0．05）；Logistic 回归分析显示，入院心率（OR ＝1．472）、三支病变（OR ＝2．310）、左主干病变（OR ＝2．478）、cTnI（OR ＝1．893）、NT-proBNP（OR ＝1．732）与 NSTE-ACS 患者入院时 aVR 导联 ST 段抬高呈正相关（P ＜0．05）；Logistic 回归分析亦显示，心电图 aVR 导联 ST 段抬高是 NSTE-ACS 患者近期发生 MACE 的高危因素（OR �
- 严颖陆炜
- 关键词：心电图AVR导联ELECTROCARDIOGRAM
