张少辉
- 作品数：11 被引量：156H指数：5
- 供职机构：保定市儿童医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物敏感性及CYP2C19基因检测对难治性儿童幽门螺杆菌感染根除率的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨对幽门螺杆菌(Hp)经验性根除方案效果欠佳患儿进行Hp培养+药敏试验以及CYP2C19基因检测的意义。方法前瞻性观察性队列研究。选择2017年12月至2018年5月在保定市儿童医院经阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗失败的156例Hp感染患儿为研究对象,其中92例进行了Hp培养及基因检测。根据培养结果分为三组:(1)92例中75例培养成功,为培养成功组,根据药敏及CYP2C19基因结果个体化治疗;(2)92例中的17例培养失败,为培养失败组,根据CYP2C19基因结果治疗;(3)64例未进行Hp培养及CYP2C19基因检测的患儿为经验治疗组,经验性给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+铋剂四联治疗。对患儿的耐药情况、CYP2C19基因多态性以及三组的治疗效果进行分析。组间比较采用χ^2检验。结果Hp培养+药敏结果:75例培养成功的患儿中,72例(96%)克拉霉素耐药,3例(4%)甲硝唑耐药,5例(7%)左氧氟沙星耐药,5例(7%)利福平耐药,1例(1%)四环素耐药,阿莫西林、呋喃唑酮无耐药。92例进行CYP2C19基因检测的患儿中强代谢型43例(47%),弱代谢型9例(10%),中间代谢型40例(43%)。培养成功组根除率为99%(74/75);培养失败组根除率为88%(15/17);经验治疗组根除率为72%(46/64)。培养成功组患儿的治疗成功率高于培养失败组和经验治疗组(χ^2=21.325,P<0.05);培养成功组患儿治疗成功率高于经验治疗组(χ^2=21.005,P<0.05);而培养失败组与经验治疗组差异无统计学意义(χ^2=1.154,P=0.283)。结论对于根除效果不理想的Hp感染患儿应进行Hp培养+药敏试验以及CYP2C19基因检测以指导治疗。
- 张远达董青伟张少辉顾芳张瑜宋浩斌左娜颖张思思马蕾丁召路
- 关键词：儿童微生物敏感性试验基因
- SLC37A4基因新突变致糖原累积病Ⅰb型一家系报道并文献复习被引量：1
- 2018年
- 糖原累积病(GSD)是一种以糖原代谢异常为主要特征的常染色体隐性遗传病,主要临床表现为肝脏增大、高乳酸血症、高尿酸血症、高脂血症、低糖血症、生长发育迟缓、中性粒细胞计数减少、中性粒细胞功能损伤及炎症性肠病等。本文报道了GSDⅠb型一家系,通过分析其临床特征、肝脏穿刺病理学检查结果及SLC37A4基因测序结果,证实SLC37A4基因c.273C>A(p.N91K)突变(杂合突变),为新型突变,并进行了文献复习以提高临床医师对GSDⅠb型的认识。
- 张远达董青伟张少辉张瑜桑艳梅丁召路
- 关键词：系谱染色体障碍
- 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究
- 顾芳张远达谢会卿冀超玉张小龙薛晨光张少辉
- 分析急性胃肠炎伴惊厥患儿的临床资料，发现BICE患儿有可能转化为癫痫。检测BICE患儿以及对照组的静脉血以及脑脊液标本，检测IL-1β含量；BICE患儿、单纯胃肠炎患儿检测H<,2>S水平。结果观察组IL-1β含量均高于...
- 关键词：
- 关键词：惊厥急性胃肠炎
- 思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果被引量：36
- 2016年
- 小儿消化不良性腹泻临床症状为清汤大便、大便次数增多、饮食不佳以及腹泻等。该病症的主要致病原因就是消化功能紊乱或者消化不良,容易使患儿营养不良,最终影响到儿童的正常体格发育、生长。近年来,临床上大多采用妈咪爱、醒脾养儿颗粒以及思密达等治疗小儿腹泻,但是单独使用一种药物治疗效果不是十分明显,很难快速有效地缓解病症。
- 张少辉王志华李宝静冀超玉张小龙张远达
- 关键词：腹泻思密达儿童酪酸梭菌活菌散
- 健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗对小儿功能性消化不良患儿临床症状及腹胀积分的影响被引量：59
- 2016年
- 目的探讨健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗对小儿功能性消化不良患儿临床症状及腹胀积分的影响。方法选取120例小儿功能性消化不良患儿,随机分为研究组60例和对照组60例。对照组只采用多潘立酮片治疗,研究组采用健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗。比较2组患儿的临床效果。结果研究组总有效率为96.7%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05);研究组患儿各项临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);2组治疗后症状积分均较治疗前显著降低,且研究组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论多潘立酮片联合健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良效果好,安全性高。
- 张少辉李宝静王志华张小龙庞薇薇张远达
- 关键词：功能性消化不良
- 左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响,为临床治疗提供科学依据。方法选取保定市儿童医院2016年8月—2018年7月收治的60例伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用卡马西平治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗。比较两组的临床疗效、P300潜伏期、智力水平、视听觉刺激的注意能力以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67%vs.73.33%,P<0.05);观察组患儿治疗6个月后的P300潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P<0.05);观察组患儿治疗后的语言智商、操作智商、总智商、视觉刺激、听觉刺激的反应控制商数、注意商数均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.186、2.347、3.143、2.113、4.171、2.052、3.592,P<0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦治疗能够有效控制伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的癫痫发作情况,对于P300潜伏期以及智力水平存在积极影响。
- 张小龙张远达何华芬冀超玉杨旭张少辉
- 关键词：中央-颞区棘波良性癫痫智力
- 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究
- 2015年
- 目的研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的发病机制、临床表现及预后。方法选择2008年10月—2012年1月在我院住院治疗并随访36个月的302例BICE患儿为观察组,同期223例急性胃肠炎伴热性惊厥患儿为对照组,对2组患儿的发病机制、临床表现、实验室检查结果及其预后进行分析比较。结果BICE患儿中14.57%在发病第1天发作,5.63%出现复发,2.98%出现癫痫;对照组患儿惊厥首次发作100%在发病第1天发作,24.22%出现复发,2.24%出现癫痫。2组患儿的复发情况比较差异显著(P<0.01);而2组患儿癫痫转化率比较无显著差异(P>0.05)。结论 BICE有转化为癫痫的可能,在惊厥急性期应积极控制惊厥发作。
- 顾芳张远达张小龙张少辉薛晨光
- 关键词：急性胃肠炎轻度胃肠炎良性惊厥热性惊厥
- 酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察被引量：50
- 2016年
- 目的探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法将2014年7月至2015年7月保定市儿童医院收治的140例消化不良性腹泻患儿采用随机数字表法分为联合组（70例）和对照组（70例）。对照组口服醒脾养儿颗粒治疗（〈1岁儿童每次1袋，每日2次；1～3岁儿童每次2袋，每日2次；〉3岁儿童每次3～4袋，每次2次），联合组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗（每次1袋，每日2次），两组患儿均治疗3d。比较两组患儿体温、腹胀、腹泻、大便次数、大便性状好转时间，疗效及不良反应发生率，分别于治疗前、治疗后第1、2、3日采用放射免疫吸附法检测两组患儿血清生长抑素、胃动素、胃泌素水平。结果联合组患儿发热[（1．4±0．2）d]、腹胀[（2．4±O．5）d]、腹泻[（2．6±0．7）d]、大便性状[（3．2±0．6）d]等临床症状好转时间、大便次数[（1．7±0．4）次]与对照组[（2．3±0．6）d、（3．7±0．8）d、（4．5±1．0）d、（5．4±1．1）d、（2．9±0．6）次]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组的总有效率为91．4％（64／70），对照组为78．6％（55／70），比较差异有统计学意义（P〈0．05），且联合治疗组的疗效显著优于对照组（P〈0．05）。联合组的不良反应发生率为8．6％（6／70），对照组为4．3％（3／70），比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿血清生长抑素、胃动素、胃泌素水平在组间、不同时点间以及组间·不同时点间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患儿血清生长抑素的水平呈上升趋势，胃动素、胃泌素水平呈下降趋势，其中联合组各时段血清生长抑素水平高于对照组，胃动素、胃泌素水平低于对照组。结论醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床疗效
- 张少辉李宝静王志华冀超玉张瑜张远达
- 关键词：消化不良性腹泻酪酸梭菌活菌散醒脾养儿颗粒
- 血清25-羟维生素D3水平对糖耐量受损和/或空腹血糖受损肥胖儿童3年临床转归影响的多中心随访研究被引量：6
- 2019年
- 背景 糖耐量受损(IGT)及空腹血糖受损(IFG)是正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段且该阶段可逆,因此探讨IGT及IFG进展为糖尿病的影响因素具有重要现实意义。目的 探讨血清25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平对IGT和/或IFG肥胖儿童3年临床转归的影响。方法 选取2011年10月—2014年10月在保定市儿童医院、河北省儿童医院、贵阳市儿童医院及济宁医学院附属医院就诊的IGT和/或IFG肥胖儿童123例,其中单纯IGT儿童38例(A组)、单纯IFG儿童54例(B组)、IGT并IFG儿童31例(C组);另选取同期单纯肥胖儿童48例作为对照组。比较4组儿童基线血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血清25-(OH)D3水平,A组、B组、C组儿童随访3年临床转归,不同临床转归儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平;血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、口服葡萄糖耐量(OGTT)试验后2h血糖(2hPG)的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)随访期间29例儿童失访,失访率为23.6%,其中A组9例、B组10例、C组10例。(2)4组儿童基线TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组儿童基线血清25-(OH)D3水平低于对照组,A组、B组儿童基线血清25-(OH)D3水平高于C组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2hPG呈负相关(r值分别为-0.26、-0.33,P<0.05)。(4)随访3年,C组儿童临床转归劣于A组和B组(P<0.05)。(5)IGT和/或IFG和糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平低于正常糖耐量肥胖儿童,糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D3水平低于IGT和/或IFG肥胖儿童(P<0.05)。结论 血清25-(OH)D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2hPG呈负相关,且血清25-(OH)D3水平较低的IGT和/或IFG肥胖儿童进展为糖尿病的风险较高。
- 张远达刘毓董青伟柏璐刘瑞花张少辉张瑜马蕾
- 关键词：糖耐量受损空腹血糖受损25-羟维生素D3临床转归随访研究
- 新发SPTB基因突变致遗传性球形红细胞增多症合并肝内胆汁淤积一例被引量：2
- 2019年
- 1例主诉为"皮肤发黄6个月余加重3 d"的患儿,综合其临床症状、实验室检查及肝脏病理结果,并完善基因测序示SPTB基因移码突变:c.1791delG,为新发突变。诊断为遗传性球形红细胞增多症。以胆汁淤积起病的遗传性球形红细胞增多症少见。
- 张远达左娜颖张思思董青伟张少辉马蕾伏利兵丁召路
- 关键词：遗传性球形红细胞增多症肝内胆汁淤积肝脏病理移码突变SPT基因测序
