赵敏
- 作品数：15 被引量：73H指数：4
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- 伴单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎:1例重复肾活检的病例讨论并文献复习
- 2023年
- 伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎(proliferative glomerulonephritis with monoclonal immunoglobulin deposits,PGNMID)是一类由单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)沉积肾脏导致增生性肾小球肾炎的一类疾病,该病多发于中老年人,主要表现为不同程度血尿、蛋白尿、高血压及肾功能不全,治疗方面目前尚无统一标准,多主张克隆导向疗法。我们在此报道1例确诊为PGNMID的老年男性患者,经沙利度胺+环磷酰胺+地塞米松联合治疗13个月后临床达到部分缓解,并行第二次重复肾活检,具体报道如下。
- 鲁芳草赵敏薛痕
- 关键词：重复肾活检沙利度胺
- 不同血液净化方式治疗尿毒症患者顽固性高血压的效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的:比较不同血液净化方式治疗尿毒症患者顽固性高血压的效果。方法:按照入院顺序抽取笔者所在医院自2015年2月-2017年2月收治的70例尿毒症顽固性高血压患者,按照抽签的方式,分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组进行血液透析滤过治疗,观察组进行血液透析联合血液灌流治疗。比较两组的治疗效果、肾功能[肌酐(Scr)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)]、净化效果[磷(P)、尿素氮(BUN)、反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)],以及血压情况(收缩压、舒张压)。结果:观察组治疗总有效率94.3%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(X^2=5.285 1,P<0.05);观察组的肾功能、净化效果均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.388 0、13.689 7、3.862 1、6.858 0、5.928 1、5.009 0、5.554 4、11.395 8,P<0.05);观察组收缩压、舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=27.249 0、13.596 9,P<0.05)。结论:尿毒症顽固性高血压患者进行血液透析联合血液灌流治疗,可取得显著的净化效果,肾功能明显提升,血压逐渐趋于稳定,值得借鉴和推广。
- 赵敏
- 关键词：血液净化方式尿毒症顽固性高血压
- 维持性血液透析患者血清RAGE、VDR表达与血管钙化的关系被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨晚期糖化终末产物受体(RAGE)、维生素D受体(VDR)在维持性血液透析(MHD)患者血清中的水平变化及与血管钙化的关系。方法:选取2019年12月至2020年12月在本院血液透析室治疗时间大于6个月的MHD患者105例为研究对象,其中无钙化组30例,轻度钙化组45例,重度钙化组30例。采用酶联免疫吸附法检测RAGE、VDR水平;Pearson法分析RAGE与VDR表达的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清RAGE和VDR水平对MHD患者发生血管钙化的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析血管钙化发生的影响因素。结果:重度钙化组患者血清中VDR表达水平低于无钙化组和轻度钙化组,且轻度钙化组低于无钙化组;重度钙化组患者RAGE表达水平高于无钙化组和轻度钙化组,且轻度钙化组高于无钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无钙化组相比,轻度钙化组和重度钙化组患者血清中全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平以及钙化评分均升高(P<0.05);RAGE与iPTH、血Ca、血P、钙化评分均呈正相关,VDR与iPTH、血Ca、血P、钙化评分均呈负相关(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,MHD患者血清中RAGE、VDR表达呈负相关(r=-0.345,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,VDR、RAGE、iPTH、血Ca、血P均是影响血管钙化发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,VDR、RAGE水平预测MHD患者血管钙化的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.861,对应的敏感度分别为78.67%、74.67%,特异度分别为90.00%、86.67%,二者联合预测的AUC为0.905,敏感度为72.00%,特异度为96.67%。结论:MHD患者血管钙化程度与RAGE、VDR表达相关,RAGE表达随着血管钙化严重程度增加而上升,VDR表达随着血管钙化严重程度增加而下降,二者联合检测对MHD患者血管钙化的发生具有较高的诊断效能。
- 魏书彬赵敏薛痕
- 关键词：维持性血液透析血管钙化维生素D受体
- 来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的疗效及对VCAM-1水平的影响被引量：36
- 2016年
- 目的:研究来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的疗效及对尿VCAM-1水平的影响。方法:选择2012年5月至2014年5月在我院接受治疗的进展性IgA肾病患者104例作为研究对象。按照随机数字表法分成实验组及对照组各52例,对照组予以常规治疗方案联合泼尼松药物治疗,实验组基于对照组基础另予来氟米特治疗,疗程均为6个月。采用全自动生化分析仪测定并比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)及尿血管细胞黏附分子(尿VCAM-1)水平,评价治疗后两组患者的临床疗效和药物不良反应。结果:(1)实验组的总有效率为94.23%,显著高于对照组的80.77%(P<0.05);(2)两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐水平及尿VCAM-1水平均显著低于治疗前,且实验组低于对照组;而治疗后血白蛋白及GFR水平均分别显著高于治疗前,实验组高于对照组(均P<0.05);(3)治疗后实验组的药物总不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用来氟米特与糖皮质激素联合治疗进展性IgA肾病患者,具有较好的疗效,可降低尿VCAM-1水平,且不会增加不良反应的发生,值得在临床推广应用。
- 杨有芹常晓东程茂丽杨有京赵敏
- 关键词：来氟米特糖皮质激素疗效VCAM-1
- 一种临床用辅助治疗支架
- 本实用新型公开了一种临床用辅助治疗支架，包括：支撑台以及一对支撑板，一对所述支撑板通过角度调节结构安装于所述支撑台上，所述支撑台上安装有移动式支撑结构；所述移动式支撑结构包含有：若干个工型伸缩块、若干个凹型限位块、若干个...
- 赵敏岳飞廷
- miR-21联合血清胱抑素C对肝硬化急性肾损伤的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨血清miR-21联合胱抑素C(Cys C)检测在肝硬化急性肾损伤中的临床诊断价值。方法收集2017年1月-2018年1月雅安市人民医院收治的123例肝硬化患者临床资料,将患者分为急性肾损伤组(n=61)和非急性肾损伤组(n=62),选取同时间段体检健康者(n=57)作为对照组。观察受试者血清miR-21、Cys C、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-21、Cys C对肝硬化急性肾损伤诊断的预测价值。结果与对照组、非急性肾损伤组比较,急性肾损伤组患者血清miR-21、Cys C、BUN、SCr水平显著升高,GFR水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);血清miR-21、Cys C、BUN、SCr水平随病情加重而增高(P<0.05),GFR随病情加重而下降(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清miR-21、Cys C、BUN、SCr水平与GFR水平负相关(r=-0.710、-0.657、-0.545、-0.674,P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-21、Cys C水平及二者联合检测对肝硬化患者急性肾损伤诊断的曲线下面积分别为0.824、0.867、0.947。结论血清miR-21、Cys C联合检测对肝硬化急性肾损伤的诊断效能优于单独指标检测,对肝硬化继发急性肾损伤的早期诊断具有一定应用价值。
- 岳飞利赵敏王娇岳飞廷
- 关键词：MIR-21胱抑素C肝硬化急性肾损伤
- 肾脏原发B淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告并文献复习
- 2016年
- 淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）属于高度恶性淋巴瘤，进展快、病死率高。世界卫生组织（WHO）根据免疫表型将其分为T淋巴母细胞淋巴瘤（T—LBL）和B淋巴母细胞淋巴瘤（B-LBL）两类。肾脏原发B—LBL甚为罕见，我院2015年收治1例，以肾脏侵犯为首发表现，通过肾活检确诊，现报道如下。
- 薛痕赵敏常晓东高巍
- 关键词：肾肿瘤原发性淋巴瘤
- 以血栓性血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮1例被引量：2
- 2021年
- 1 临床资料患者,女,53岁,因"头晕、发现血小板减少2 d"于2020年1月4日入院。入院前2 d, 患者出现头晕、头痛,一过性的言语不清,无呕吐、抽搐及肢体活动障碍。于当地医院查血常规示Hb 91 g/L,PLT 12×109/L,输液后无缓解,遂至我院。查体:T 36.9℃,P 111次/min, R 20次/min, BP 101/63 mmHg。急性病容,神清,贫血貌,右胸部散在瘀点,心、肺、腹、神经系统(-)。
- 冯万艳薛痕赵敏
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜言语不清肢体活动障碍系统性红斑狼疮瘀点首发表现
- 两种方案用于蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的:比较连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)联合间歇性血液透析(IHD)与血液灌流(HP)联合IHD治疗蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法:收集2010—2016年雅安市人民医院救治的蜂蜇伤所致ARF患者78例。将患者随机分为两组:CVVH/IHD组(n=40),以CVVH+IHD进行治疗;HP/IHD组(n=38),作为对照组,采用HP+IHD进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、K^+等的变化情况及清除率,并观察外周血白细胞数、血小板数、红细胞数、血红蛋白浓度、总蛋白、C反应蛋白、电解质(K^+、Cl^-),比较各组的总有效率、少尿期平均持续时间和平均住院时间。结果:两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者病情均有所改善(P<0.05)。CVVH/IHD组较HP/IHD组的BUN和Scr浓度下降更明显,尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白清除率更高(P<0.05),而β2-MG、K^+和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度两组差异无统计学意义(P>0.05)。HP/IHD组总有效率低于CVVH/IHD组,少尿期时间和住院时间均高于CVVH/IHD组(P<0.05)。HP/IHD组不良事件发生率为2.63%(1/38),CVVH/IHD组不良事件发生率为2.50%(1/40),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CVVH联合IHD可有效地清除蜂蛰伤致ARF患者体内毒性物质,对肾脏功能改善临床疗效显著,可提高患者的治愈率,无严重不良反应。
- 赵敏魏书彬马霞岳飞廷
- 关键词：间歇性血液透析血液灌流急性肾功能衰竭蜂蜇伤
- 羟氯喹联合中小剂量激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨羟氯喹(HCQ)联合中小剂量糖皮质激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病的疗效与安全性。方法纳入2010年1月至2022年6月于雅安市人民医院行肾活检诊断为伴活动性增生病变IgA肾病患者,HCQ联合中小剂量激素[强的松0.4~0.6 mg/(kg·d)]治疗组(A组)42例和足量激素[强的松0.8~1.0 mg/(kg·d)]治疗组(B组)46例,均随访6月。比较两种治疗方案的疗效及不良反应。结果第6个月时两组蛋白尿水平均较入组时明显下降(P<0.05),但两组24 h尿蛋白定量、完全缓解率及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率高于A组(P<0.05)。结论羟氯喹联合中小剂量激素能有效降低伴活动性增生病变IgA肾病患者的蛋白尿,与足量激素疗效相当,但安全性更好。
- 薛痕郑光毅常晓东何易赵敏杨有芹张露
- 关键词：IGA肾病羟氯喹蛋白尿
