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双膦酸盐相关性颌骨坏死9例临床分析被引量：2: 2016年; 目的 :探讨双膦酸盐相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)的临床特点及治疗效果。方法:分析2013年1月—2015年4月诊治的9例BRONJ患者的临床数据及影像学资料。结果:9例患者均为静脉给药,平均用药时间42.7个月。用药期间7例有拔牙史,2例有义齿局部刺激。除3例首次就诊即确诊外,其余6例经2家以上医疗机构方确诊。出现口腔症状至确诊时间间隔平均6.9个月。临床表现包括局部疼痛、间隙感染、拔牙创不愈合及死骨外露。影像学表现包括骨密度增高、骨膜反应、死骨形成及弥漫性骨质破坏。9例患者中,0期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期4例。保守治疗4例,手术治疗5例,平均随访10.3个月。3例临床Ⅲ期患者长期存在软组织慢性炎症并伴有感染急性发作,其余6例患者痊愈或病情稳定。结论:BRONJ的临床表现与影像学表现无特异性,询问双膦酸盐用药史是诊断的关键。BRONJ的疗效不佳,临床Ⅲ期患者倾向于难以治愈和病情易于反复。; 张学伟刘浩陈瑞扬张萍杨立吴炜严颖彬; 关键词：双膦酸盐骨坏死颌骨

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损的临床体会被引量：8: 2016年; 目的探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后大型缺损的临床效果。方法 27例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用胸大肌皮瓣修复,皮瓣切取大小为6 cm×4 cm^11 cm×9 cm。26例修复口内缺损,1例修复面部缺损。17例经锁骨上、10例穿锁骨下进入颈部。结果术后20例完全成活(74.1%),6例部分坏死(22.2%),1例完全坏死(3.7%)。13例出现术后并发症(48.1%):10例(37.0%)为伤口感染,其中受区感染8例,供区感染2例,7例皮瓣坏死的患者均出现受区伤口感染;其他并发症包括伤口裂开、颈部血肿及肺感染各1例(3.7%)。结论为避免皮瓣坏死及减少受区伤口感染,应按照胸大肌皮瓣的血供特点设计皮瓣并保护好血管蒂。; 张学伟国美丽王志兴沈军张建成张军穆杰严颖彬; 关键词：修复外科手术胸大肌皮瓣口腔颌面部肿瘤缺损

微笑时上前牙相关比例喜好度的调查分析被引量：3: 2016年; 目的：调查年轻人对微笑美的审美认知情况。方法建立微笑模型，以上中切牙宽长比、上侧切牙与中切牙牙冠宽度比、上侧切与中切牙牙龈水平差值、露龈量、颊长廊宽度、微笑线弧度作为变量分别进行一定变动，选择200例年轻人对其进行评价，计算不同性别对指标的理想值、可接受值的下限和上限情况及差异。结果上中切牙宽长比理想值0.75，可接受范围0.65～0.85；上侧切与中切牙牙冠宽度比理想值0.618，可接受范围0.518～0.718；上侧切与中切牙牙龈水平差值理想值-0.5 mm，可接受范围-1～0 mm；露龈量理想值0 mm，可接受范围0～2 mm；颊长廊宽度占微笑宽度的比例理想值0.09，可接受范围0.05～0.21；协调微笑（设为1）是理想的微笑线弧度，可接受范围0.5～1。不同性别组对微笑美的6个审美指标的理想值、可接受值的下限及上限评价差异均无统计学意义。结论6个审美指标的理想值和可接受范围可为临床美学修复治疗提供量化标准。; 尚丹张学伟张卫军; 关键词：性别因素露龈笑

二膦酸盐相关颌骨骨坏死研究进展: 2015年; 二膦酸盐是一类抗破骨细胞活性药物,已被列为治疗各类良、恶性疾病,如多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移、Paget＇s病等引起骨吸收的标准药物;该药还被用来治疗儿童成骨不全（洛布斯坦氏病）。然而,长期大量使用二膦酸盐会带来一系列不良反应,如上消化道反应、低钙血症、继发性甲状腺旁腺功能亢进、股骨干骨折等。自2003年Marx首次报道该药导致颌骨骨坏死以来,国内外有关二膦酸盐相关性颌骨骨坏死（BRONJ）的报道越来越多,已引起学者们的关注。BRONJ发病机制尚不清,临床观察提示其与药物、局部微创伤等危险因素相关。本文对BRONJ的药物相关性因素、局部因素、系统因素、基因易感性等进行综述。; 张学伟严颖彬; 关键词：二膦酸盐

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张学伟