李海艳
- 作品数：17 被引量：42H指数：4
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
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- 经皮扩张气管切开术手术失败及并发症五例被引量：2
- 2021年
- 气管切开术是一种紧急解除上气道阻塞的方法,经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatation tracheotomy,PDT)具有快捷、微创、安全的特点,在临床得到应用,尤其在重症医学科。天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科引入PDT技术已经十余年,手术例数逾千例,并且成功应用到困难气道中,对比传统气管切开术,PDT安全、并发症少。随着手术例数的增加,我们积累了数例PDT手术失败及并发症的病例资料,本文主要介绍PDT手术失败及严重并发症的5例患者资料,并探讨其发生原因。
- 李海艳翟翔卢醒何京川王铭
- 关键词：经皮扩张气管切开术耳鼻咽喉头颈外科传统气管切开术困难气道上气道阻塞手术失败
- 1例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及恶性转化并远处转移10年随访报告
- 2023年
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是一种起源于鼻腔和鼻窦的良性肿瘤,占乳头状瘤的70%,人群中男性发病较多,平均发病年龄50~60岁,好发于单侧上颌窦及筛窦,其次是蝶窦和额窦,具有局部浸润、易复发和恶变倾向等特征,多恶变为鳞状细胞癌,鼻内镜手术切除和适当的辅助治疗有助于降低复发率和抑制肿瘤进展。本文报告了1例SNIP患者10年的随访结果,包括这10年的临床表现及复发过程、治疗方案,患者多次行鼻内镜手术,为多病灶附着模式的复发,最后出现直接侵犯及远处转移。尽管采用了综合的治疗方法,但肿瘤复发和恶化仍持续存在。
- 李海艳翟翔
- 关键词：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜手术
- 内镜脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿的临床分析
- 2018年
- 目的探讨脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿的临床特点。方法回顾性分析2007年10月至2017年10月，于天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜脑脊液鼻漏修补术的149例患者，重点分析术后出现脑脓肿的3例患者的临床特点及治疗方法。结果149例行内镜脑脊液鼻漏修补术的患者中，术后发生额叶脓肿3例，发生率为2.0%，脓肿形成时间为术后10 d内。1例患者抗感染、降颅压等保守治疗治愈，2例患者行脓肿穿刺引流后治愈。随访1～24个月，未见脑脊液鼻漏或脓肿复发。结论内镜脑脊液鼻漏修补术后脑脓肿好发于额叶，术后7～10 d即可形成，治疗首选保守治疗。如症状明显、脓腔融合，可考虑穿刺引流。
- 李海艳于焕新刘钢
- 关键词：脑脊液鼻漏脑脓肿穿刺术引流术
- 前庭性偏头痛的研究进展被引量：5
- 2018年
- 前庭性偏头痛作为一种常见的独立的复发性眩晕疾病,近年来逐渐成为临床关注的热点。该疾病的主要表现为反复发作的头痛、多样性的前庭症状,以及恶心呕吐,可伴随畏光、畏声。对于其发病机制、电生理检查、影像学检查、诊断及治疗的研究也逐渐增多,存在相同点,也有较多争议,目前尚无统一的意见。该文对近年来前庭性偏头痛的研究进展予以综述。
- 袁弘李海艳梁建平
- 关键词：发病机制眩晕
- 前庭性偏头痛神经通路的功能性核磁研究被引量：9
- 2017年
- 目的:探索前庭性偏头痛(VM)患者的异常神经通路,并定位其功能区,以推断其可能的发病机制。方法:对VM组(20例)、无先兆的偏头痛(MwoA)组(20例)和健康对照组(20例)分别进行冷水灌耳试验,选择刺激时以及刺激间歇期的全脑血氧饱和度依赖的功能核磁共振成像(BOLD fMRI),获取VM组、MwoA组及健康对照组的激活区,进行组间对比。结果:所有试验对象冷水灌耳试验后,多处皮层及皮层下区域激活,顶叶、颞叶、岛叶皮质、扣带回、丘脑、尾状核区、视辐射、楔前叶均观察到BOLD信号明显改变。对比发现VM患者的丘脑背内外侧核区正激活,枕颞内侧回皮质负激活(P<0.05)。结论:fMRI能较客观清晰地反应脑部各功能区活动情况;VM患者发病机制为丘脑背内外侧区及枕颞内侧回皮质异常激活,在前庭感觉通路传递过程中与痛觉通路产生交叉。
- 于焕新李海艳印志娴张金玲刘钢
- 关键词：功能性核磁共振脑功能区
- 内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤术后并发脑脊液鼻漏的临床体会
- 于焕新李海艳刘钢
- 经额入路开颅术后并发额部窦道的诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨经额入路开颅手术后并发额部窦道的原因、临床表现和治疗原则。方法:回顾性分析经额入路开颅术后出现额部皮肤窦道的患者13例。所有患者均有颅脑术中开放额窦,将额窦黏膜下推或刮除,并以骨蜡填塞额窦的记录,3例有额部脓肿切开引流史。13例患者均行内镜下经鼻额窦开放术以及额部皮肤窦道切除和缝合治疗。结果:均一次性手术成功,额部皮肤窦道愈合。结论:经额入路开颅术后并发额部窦道与开颅手术中不恰当地使用骨蜡填塞和封闭额窦有关,治疗原则以清除额窦内骨蜡异物、清除窦道周围的炎性肉芽组织、以及内镜下经鼻开放额窦促进额窦引流治疗为主。
- 于焕新李海艳刘钢
- 关键词：内镜外科手术
- 内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术,其中13例(13/16)经首次脑脊液鼻漏修补术即成功,2例(2/16)经再次修补术成功,1例(1/16)改行开颅手术方修补成功。术后1例出现颅内感染,予头孢曲松后痊愈。平均随访12个月,无肿瘤和脑脊液鼻漏复发。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏安全、有效,值得临床推广应用。
- 于焕新李海艳刘钢
- 关键词：垂体肿瘤腺瘤蝶窦脑脊液鼻漏
- 经鼻内镜切除旁中线颅底良性病变的手术入路选择被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨经鼻内镜切除旁中线颅底良性病变的手术入路。方法:回顾性分析2018年8月—2021年2月采用经鼻内镜手术治疗的40例旁中线颅底良性病变患者的临床资料,其中胆脂瘤9例,血管瘤6例,血管外皮细胞瘤1例,神经鞘膜瘤6例,蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏15例,鼻咽癌放疗后骨炎3例。所有患者行经鼻内镜手术切除,根据病变位置选择不同的手术入路。结果:40例患者病变全切,全切率为100%。1例术后出现脑脊液鼻漏,经修补后治愈。随访3~30个月,39例患者术后有不同程度的上颌部或下颌部麻木感,2周~6个月麻木感消失;1例神经鞘膜瘤患者术后1年仍遗留一侧上唇麻木。结论:经鼻内镜切除旁中线颅底良性病变手术安全性及治愈率较高。手术入路的选择主要以翼突为中心点向周围扩展,根据病变位置选择径路最短、损伤最小的入路,同时也要根据术者擅长术式选择内镜手术入路。
- 李海艳翟翔何京川张金玲刘钢
- 关键词：鼻内镜手术
- 内镜术后鼻腔严重继发性出血的处理策略被引量：3
- 2019年
- 为探讨内镜鼻颅底手术后鼻腔严重继发性出血的有效处理方法,回顾性分析天津市环湖医院2012年1月至2018年5月间收治的内镜鼻颅底手术后鼻腔严重继发出血病例共11例,内镜术后鼻腔严重继发性出血首选内镜检查,发现明确出血点后可行电凝止血,涉及颅底和颈内动脉区域术后的出血病例内镜检查未发现出血点要行血管造影检查,必要时行血管介入治疗。
- 翟翔张金玲王茹媛金硕雯刘钢李海艳于焕新杭伟
- 关键词：内窥镜出血
