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杜合娟: 作品数：11 被引量：33H指数：3; 供职机构：无锡市第五人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金资助南京医科大学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超声弹性成像与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的对比研究被引量：7: 2016年; 目的探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的应用价值。方法选取2012年6月-2014年6月沧州市中心医院收治的168例肝病患者,术前对患者行UE及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比。结果 168例患者中,经病理确诊为良性病变68例、恶性病变82例、无病理性改变18例。二维超声诊断良、恶性病变敏感度、特异度、准确度分别为82.35%、88.89%、83.72%和79.27%、72.22%、78.00%;UE诊断良、恶性病变敏感度、特异度、准确度分别为91.18%、88.89%、90.70%和95.12%、88.89%、94.00%。与良性病变患者相比,恶性病变患者弹性成像分级较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE技术为肝脏病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了肝脏良恶性病变的诊断准确性及灵敏性。; 赵琳刘莹秦悦杜合娟; 关键词：超声弹性成像二维超声肝脏良恶性病变

疼痛干预对腹腔镜治疗肝癌病人疼痛及疗效的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨疼痛干预对腹腔镜治疗肝癌病人疼痛及疗效的影响。方法选取我院肿瘤科于2013年2月—2015年4月收治的88例行腹腔镜治疗的肝癌病人,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各44例。对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入疼痛干预。记录两组病人自由活动时间、芬太尼用量、住院时间以及不同时间点的疼痛程度。结果研究组手术后6、12及24h的焦虑自评量表（VAS）评分均低于对照组,差异有显著性（t=8.429~13.267,P〈0.05）。研究组病人术后自由活动时间长于对照组,芬太尼用量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有显著性（t=10.467~15.356,P〈0.05）。结论行腹腔镜治疗的肝癌病人引入疼痛干预,能有效减轻其疼痛程度,且能提高其临床疗效。; 吴静杜合娟; 关键词：疼痛管理腹腔镜检查肝肿瘤

彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用被引量：5: 2016年; 目的探讨彩色多普勒血流显像法（CDFI）在肝癌超声引导下介入性治疗的应用价值,以便更好地指导肝癌患者的临床治疗。方法回顾性分析2014年9月至2015年6月62例经病理组织学诊断明确为肝癌患者资料,经超声引导下介入性治疗后,适用该仪器在相同条件下,沿相同切面方向做对比观察分析。62例患者的73个结节,其中的53例的62个结节,行超声引导下放射性同位素钇90放疗,部分患者配合无水酒精治疗。9例11个病灶仅行超声引导下无水酒精治疗。将治疗前后两组数据录入到SPSS19.0统计学软件处理,血供变化、血流分布等均为计数资料,以[n（%）]表示,行χ2检验,以P〈0.05为数据对比差异有统计学意义。结果 62例肝癌患者的73个肿块,经治疗86.30%的肿块明显缩小。治疗前62例患者中80.65%结节显示肿块内有血流,9例肝转移癌中44.44%有瘤内血流;治疗后0级64.52%明显高于治疗前0级25.81%,差异有统计学意义（χ2=16.686,P〈0.05）,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为20（32.26%）例、21（33.87%）例、16（25.81%）,多于治疗后的15（24.19%）例、9（14.52%）例、9（14.52%）例,其中Ⅱ级血流分级治疗前后具有显著性差异（P〈0.05）;彩色多普勒观察到药物多分布于血管周围,经无水酒精治疗后,2~3周内血流明显减少,放射性同位素钇90治疗后1个月血流明显减少,治疗后的彩色多普勒超声回声增强,与血流的较少或消失及肿块缩小或消失相一致。结论通过彩色多普勒血流显像中治疗前后的血流变化可以观察肝癌患者的治疗效果,同时作为超声能引导肝癌的介入性治疗,具有较高的临床应用价值。; 陈津津朱宏英杜合娟严志涵; 关键词：肝肿瘤

聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林片治疗脾栓塞术后丙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究被引量：11: 2017年; 目的观察聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙型病毒性肝炎(HCV,丙肝)肝硬化患者的临床疗效和安全性。方法将64例脾栓塞术后丙肝肝硬化患者随机分为对照组32例和试验组32例。2组患者均给予口服利巴韦林片,每次300 mg,tid的治疗。对照组给予皮下注射重组人干扰素α-2b的方式,每次3 MU,隔日注射;试验组在对照组治疗的基础上,给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a,每次180μg,每周1次。2组患者连续治疗12周。比较2组患者治疗前后HCV RNA阳性率、血常规相关参数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗前2组患者HCV RNA阳性率均为100%(32/32例),治疗后,试验组和对照组HCV RNA阳性率分别为53.13%(17/32例)和78.12%(25/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的ANC分别为(4.76±0.33)×10~9,(3.92±0.17)×10~9/L;PLT水平分别为(142.73±17.04)×10~9,(128.72±17.96)×10~9/L;WBC水平分别为(8.15±1.84)×10~9,(6.57±1.69)×10~9/L;ALT水平分别为(41.25±22.42),(60.12±21.89)U·L^(-1);AST水平分别为(33.67±18.46),(51.22±16.95)U·L^(-1);AST/ALT值分别为0.78±0.69,1.27±0.73,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应发生率为40.63%(13/32例),对照组发生的药物不良反应发生率为28.12%(9/32例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙肝肝硬化患者可有效降低患者HCV RNA阳性率,改善患者体内血清AST、ALT水平,安全性高。; 杜合娟蒋亦明杨崎恩陈仁芳陆宇红陈淼周学士曹弘; 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2A 利巴韦林

慢性乙型肝炎患者Th17/Tc17影响病毒复制和肝细胞损伤被引量：2: 2014年; 目的:本研究试图通过评价乙型病毒性肝炎患者的部分T细胞免疫指标与病毒复制水平和肝细胞损伤水平之间的关系,了解乙型病毒性肝炎患者的T细胞免疫在疾病发生发展过程中的作用.方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者31例按照HBV DNA水平分为高、中、低复制3组,比较3组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Th17、Tc17、Th17/Tc17、Treg、Th17/Treg等多项T细胞亚群细胞数量;按照谷丙转氨酶水平分为肝细胞轻、中、重损伤3组,比较3组间多项T细胞亚群细胞数量,以此评价慢性乙型病毒性肝炎患者的部分T细胞免疫指标与病毒复制水平和肝细胞损伤水平之间的关系.结果:病毒低度复制患者Th17细胞(5.81%)和Th17/Treg(23.54)显著高于中/高度复制患者Th17细胞(2.51%/2.23%)和Th17/Tr e g(19.42/9.85);正常肝功患者T h2细胞(6.75%)、Tc1细胞(70.43%)、Th17/Tc17(71.18)均显著高于轻/重度肝细胞损伤患者Th2细胞(3.09%/3.58%)、Tc1细胞(36.97%/35.86%)、Th17/Tc17(11.35/12.58),重度损伤患者Tc17细胞(0.42%)显著少于轻度损伤患者Tc17细胞(1.69%).结论:慢性乙型病毒性肝炎患者T细胞免疫状态与病毒复制水平和肝细胞损伤水平关系密切,其中Th17/Tc17起重要作用.; 王娟华胡敏涛吴杭源苏婷婷汪铮杜合娟顾锡炳黄利华李莹; 关键词：谷丙转氨酶

DNA疫苗预敏蛋白疫苗增强策略对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白免疫应答的影响被引量：1: 2009年; 目的:观察核酸疫苗预敏,乙型肝炎病毒HBsAg蛋白疫苗增强的免疫对Balb/c小鼠免疫应答的影响。方法:以Transfection TM脂质体将乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MHBs)核酸疫苗pSW3891/MHBs/ad(r简称为adr),及空载体pSW3891(简称vector)体外转染293T细胞。免疫印迹法(Westernblot)检测adr,vector的体外表达;动物体内研究选用Balb/c小鼠共18只,每组6只,编号后随机分为3组,即空载体质粒组(vector+vector组)、adr核酸疫苗+HBsAg蛋白疫苗(adr+protein组)、HBsAg蛋白疫苗+HBsAg蛋白疫苗(Protein+Protein组);于第0周肌肉注射法分别以vector、adr及HBsAg蛋白疫苗免疫小鼠,于第4周肌内注射法分别以vector、HBsAg蛋白疫苗、及HBsAg蛋白疫苗免疫小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清HBsAg特异性抗体、酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测小鼠脾细胞HBsAg多肽特异性IFN-γ分泌细胞。结果:adr体外转染293T细胞后,能够表达乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MHBs);体内研究结果显示:除vector+vector组外,adr+protein组、Protein+Protein组小鼠均能检出血清抗-HBs,Protein+Protein组抗-HBs终点滴度比adr+protein组高,但无统计学意义;三组中vector+vector组没有检测到特异性INF-γ分泌的脾细胞,而adr+protein组、Protein+Protein组小鼠均能检出,且adr+protein组特异性细胞数量显著高于protein+protein组(P<0.001),具有统计学意义。结论:乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MHBs)核酸疫苗预敏,能明显增强Balb/c小鼠对乙型肝炎HBsAg蛋白疫苗细胞免疫应答水平。; 赵明丽邢益平黄祖瑚杜合娟王世霞卢山; 关键词：核酸疫苗乙型肝炎表面抗原中蛋白

密码子优化对乙肝病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗免疫原性的影响: 目的：观察密码子优化能否增强乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗的免疫原性。方法：根据乙型肝炎病毒(adr亚型)表面抗原中蛋白(MHBs)的氨基酸序列，在不改变其氨基酸序列的基础上，设计并人工合成了密码子优化的基因，并将该...; 杜合娟王世霞李军黄祖瑚卢山邢益平; 关键词：表面抗原核酸疫苗免疫原性密码子优化; 文献传递

密码子优化对乙肝病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗免疫原性的影响被引量：2: 2009年; 目的:观察密码子优化能否增强乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗的免疫原性。方法:根据乙型肝炎病毒(adr亚型)表面抗原中蛋白(MHBs)的氨基酸序列,在不改变其氨基酸序列的基础上,设计并人工合成了密码子优化的基因,并将该基因克隆到核酸疫苗载体pSW3891中,构建了密码子优化的表达MHBs核酸疫苗(命名为:pSW3891/MHBs/adr/opt,简称opt)。用上述核酸疫苗与表达野生型MHBs核酸疫苗(命名为:pSW3891/MHBs/adr,简称adr)及空载体质粒pSW3891一起瞬时转染293T细胞,应用蛋白质印迹法检测转染细胞中MHBs的表达。采用肌肉注射法,以opt、adr及pSW3891,分别对BALB/c小鼠进行免疫。用ELISA方法检测免疫后小鼠血清中HBs抗体的滴度,ELISPOT法检测免疫小鼠表面抗原特异性分泌IFN-γ的脾细胞。结果:opt和adr均可在体外293T细胞中高效表达,且opt的蛋白表达量要高于野生型。opt免疫组小鼠特异性抗体滴度和免疫小鼠表面抗原特异性分泌IFN-γ脾细胞数量都要显著的高于adr免疫组小鼠。结论:密码子优化可以增强乙型肝炎病毒DNA疫苗在体外的蛋白表达量及免疫小鼠的体液免疫和细胞免疫原性。; 杜合娟王世霞李军黄祖瑚卢山邢益平; 关键词：密码子优化表面抗原核酸疫苗免疫原性

密码子优化对DNA疫苗免疫原性的影响被引量：1: 2011年; DNA疫苗作为疫苗研制工业中的新成果已经得到了越来越多得关注。为了提高其免疫原性,发挥它最大的保护作用,人们进行了各种尝试。近几年来的研究表明,通过密码子优化的方式可以提高DNA疫苗的免疫原性,增强其免疫保护作用。本文即针对该问题做了一些总结。; 杜合娟陆忠华邢益平; 关键词：DNA疫苗免疫原性密码子优化

慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化被引量：3: 2013年; 目的:分析慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法:应用乳胶比浊法及凝固法分别测定血浆D-二聚体和纤维蛋白原的水平,其中慢性重型肝炎患者40例,慢性肝炎患者28例作为对照组。结果:慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测异常率分别为62.5%(25/40)、92.5%(37/40),明显高于慢性肝炎组0%(0/28)、28.6%(8/28)。慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测水平分别为3.45±1.90μg/mL、1.36±0.49 g/L,慢性肝炎组患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测水平分别0.91±0.47μg/mL、2.53±1.02 g/L,组间比较差异有统计学意义。慢性重型肝炎组患者27例死亡,13例好转出院,死亡组患者血浆D-二聚体异常率74.1%(20/27),检测水平为3.92±1.76μg/mL,纤维蛋白原异常率100%(27/27),检测水平为1.17±0.4 g/L;好转组患者血浆D-二聚体异常率38.5%(5/13),检测水平为2.48±1.88μg/mL,纤维蛋白原异常率为76.9%(10/13),检测水平为1.74±0.44 g/L,差别有统计学意义。结论:慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体水平明显增高,纤维蛋白原明显下降,并与患者的病情严重程度及预后相关,检测血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平可以作为慢性重型肝炎患者病情轻重及预后判断的临床指标。; 杜合娟陈凯红毛燕群张英李超; 关键词：慢性重型肝炎慢性乙型肝炎 D-二聚体纤维蛋白原

杜合娟

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