姜春玲
- 作品数：26 被引量：113H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 非药物疗法治疗围术期焦虑的研究进展
- 2022年
- 焦虑作为一种不良的情绪体验,是对即将面临的可能危险产生的过度担忧和不安,在围术期发生率极高,给患者带来了诸多不良影响。目前临床上尚无系统、安全有效的针对整个围手术期焦虑的干预指南。抗焦虑药物由于本身的不良反应及疗效的不确定性,在围术期的应用一直备受争议。非药物疗法是近年来研究的热点,特点是安全、舒适、有效且无药物不良反应,已逐渐成为缓解围术期焦虑中不可或缺的组成部分。目前临床研究中报道较多的干预方式包括虚拟现实疗法、穴位刺激、催眠及音乐疗法等。本文就上述4种非药物疗法方法及其对缓解围术期焦虑的价值作一综述,以期为舒适化临床医疗提供参考。
- 余凤朱鸿儒肖潇姜春玲
- 关键词：围术期焦虑虚拟现实穴位刺激催眠音乐疗法
- 加速康复外科理念下肝移植手术患者围手术期早期拔管的发展及应用被引量：3
- 2022年
- 随着加速康复外科(ERAS)的发展,其理念也开始引入到肝移植围手术期的管理,以促进肝移植患者术后康复;麻醉管理作为围手术期应激反应调控的核心,贯穿于ERAS的始终,包括革新麻醉和手术方法、术后早期拔管、缩短住院时间、降低术后并发症发生率和病死率、节约医疗资源等;其中,早期拔管策略是落实ERAS理念的重要环节,目的在于缩短术后机械通气时间与重症监护病房(ICU)住院时间,促进患者术后康复。因此,本文就ERAS理念下,肝移植患者围手术期早期拔管的发展及应用进行详细描述,以期为麻醉医师在肝移植围手术期合理实施早期拔管提供参考。
- 徐艳刘馨姜春玲
- 关键词：终末期肝病肝移植早期拔管加速康复外科
- Pp2cm基因沉默对小鼠巨噬细胞通过TLR通路抵抗金黄色葡萄球菌感染的影响
- 2023年
- 目的探究蛋白磷酸酶2Cm(protein phosphatase 2Cm,PP2Cm)的基因Pp2cm沉默对感染金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)后巨噬细胞炎症因子表达的影响及作用机制。方法通过腺病毒(adenovirus,Ad)转染Raw264.7小鼠巨噬细胞系分析了Pp2cm基因敲低对巨噬细胞炎症因子、细胞增殖凋亡和Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)信号通路的影响。细胞处理分为4组,包括Ad-Ctrl组、Ad-Pp2cm组、Ad-Ctrl+S.aureus组和Ad-Pp2cm+S.aureus组。分别在细胞中加入对照腺病毒(Ad-Ctrl)或针对Pp2cm基因的腺病毒(Ad-Pp2cm),使用或不使用金黄色葡萄球菌进行炎症诱导。实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、TLR2、TLR4、Toll样受体衔接蛋白(Tolllike receptor adaptor protein,Tirap)和髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,Myd88)基因表达,蛋白印迹法(Western blot)技术检测PP2Cm蛋白表达,Cell Counting Kit-8(CCK-8)法测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。结果Ad-Pp2cm组巨噬细胞Pp2cm mRNA和PP2Cm蛋白表达水平均低于Ad-Ctrl组,差异有统计学意义(P<0.05)。与AdCtrl+S.aureus组相比,Ad-Pp2cm+S.aureus组巨噬细胞中TNF-α与IL-1β基因表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与Ad-Ctrl组巨噬细胞相比,Ad-Pp2cm组巨噬细胞中TLR2、TLR4、Tirap和Myd88基因表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ad-Ctrl组与Ad-Pp2cm组巨噬细胞的细胞凋亡和细胞增殖差异无统计学意义。结论Pp2cm基因沉默促进巨噬细胞对金黄色葡萄球菌感染的炎症响应。TLR通路在巨噬细胞炎症激活过程中发挥重要作用。
- 罗凯腾谢茂迪杨为李涛姜春玲
- 关键词：金黄色葡萄球菌TOLL样受体
- 老年轻度认知功能障碍的危险因素被引量：18
- 2016年
- 轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与老年期痴呆的一种过渡状态,其进展为痴呆的风险较高,而一旦进展为痴呆,其预后极差,将带来一系列的家庭和社会问题。因此,对MCI的早期诊断和干预将减少痴呆的发病率,而提高老年人的生活质量,减轻社会负担。现从MCI的概念、分类、流行病学及其危险因素等方面作一综述,以期能够早期识别相关危险因素,早期防治。
- 周莉吴超然刘俐姜春玲
- 关键词：轻度认知功能障碍痴呆阿尔兹海默病
- 肺部超声诊断腹腔镜肝脏切除术中气胸1例被引量：1
- 2021年
- 随着腹腔镜技术的发展和手术技术的提高,腹腔镜下肝脏切除已成为肝癌治疗的重要术式[1]。然而,由于肝脏的解剖位置靠近膈肌,手术操作稍不慎即有损伤胸膜、膈肌,导致患者发生气胸的可能,重者可影响呼吸、循环系统,威胁患者的生命安全。既往气胸诊断主要依靠临床表现及胸部CT或X线片,但术中行胸部CT或X线检查不仅有辐射,还耗时,可能因此延误诊治。
- 徐艳刘馨蔡腊梅姜春玲
- 关键词：腹腔镜超声肝脏切除术气胸
- 退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理一例
- 2020年
- 患者,女,42岁,151 cm,39 kg,因“维持性血液透析9年,面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年,每周3次血液透析治疗,服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形,伴牙龈增生、口腔出血。查体:面部畸形伴压痛,双侧下颌骨区及口周凸起,质硬,牙龈增生,下颌关节、双手掌指关节及指间关节压痛明显;甲状腺未扪及肿大;双下肢无水肿。辅助检查:肌酐810.0μmol/L,甲状旁腺激素(PTH)342.4 pmol/L,血钙2.80 mmol/L,血清无机磷1.63 mmol/L,骨特异碱性磷酸酶>116.00 nmol/L,Ⅰ型胶原羧基末端肽4.63 ng/ml,血清骨钙素N端片段>300 ng/ml。心脏彩超:左房稍大、左室增厚,左室射血分数45%。单光子发射计算机断层仪(SPECT)示:继发性甲状旁腺功能亢进。甲状腺彩超:双侧甲状腺后方实性占位,甲状旁腺增生。余检查未见明显异常。入院诊断:继发性甲状旁腺功能亢进,结节性甲状腺肿;慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析,肾性高血压,肾性骨病,退缩人综合征(shrinking men syndrome,SMS)。入院后继续规律透析并行骨化三醇冲击治疗,因PTH控制不佳拟择期行“甲状旁腺全切+部分甲状旁腺自体移植术”。患者说话声音含糊不清,张口度约一横指,甲颏距离正常,改良MallampatiⅣ级,头后仰轻度受限,ASAⅢ级。
- 徐艳华玉思姜春玲
- 关键词：面部畸形尿毒症期下颌关节口腔出血
- 围手术期神经认知障碍的炎症机制及治疗进展被引量：2
- 2019年
- 围手术期神经认知障碍(PND)是术后常见的并发症之一,多见于老年患者.PND的发生不仅影响患者生活质量,增加医疗负担,还会导致患者术后病残率和病死率升高.有研究表明,中枢神经系统的炎症反应导致了PND的发生,但PND的发病机制尚不清楚.本文就神经炎症反应和免疫细胞激活在PND发生发展中的作用进行综述,并介绍根据作用靶点提出的潜在治疗方法,以期为相关研究和临床决策提供参考.
- 徐艳陈婵姜春玲薄禄龙
- 关键词：炎症反应免疫细胞治疗药物
- 胃部超声在监控患者围术期饱胃风险中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 围术期患者饱胃及由此引发的反流误吸是影响患者预后的一个重要因素,与患者围术期死亡直接相关。一方面,麻醉前若能实时、准确而便捷地进行胃内容物评估,对于减少此类事件意义重大;另一方面,对于部分饱胃患者予以留置胃管、胃肠减压,也是降低反流误吸风险的常用手段。超声作为一种客观、快速、无创、简单的评估方法,其评估胃内容物的可靠性已得到广泛认可,在确定胃管位置方面也具有很高的诊断价值,因此对优化围术期麻醉管理,降低围术期风险,实现精准麻醉医疗及加速康复外科(ERAS)的积极推行具有举足轻重的作用。本文就胃部超声扫描技术,及其在围术期评估不同类型患者胃内容物、确定胃管位置,与预防围术期反流误吸风险中的价值予以综述。
- 左一丁邹京成(综述)姜春玲梁鹏
- 关键词：返流误吸围术期饱胃
- 脓毒症免疫抑制与免疫刺激治疗的研究进展被引量：35
- 2018年
- 免疫抑制是脓毒症病理生理机制的重要环节,是导致脓毒症患者后期死亡的主要原因。脓毒症导致的免疫抑制逐渐已被医学界深入认识,其机制涉及免疫细胞凋亡、自噬、细胞代谢重编程、内毒素耐受、中枢神经系统调控以及表观遗传学调控等。积极调理严重抑制的免疫系统,重建机体免疫平衡状态是改善脓毒症患者预后的关键。在监测免疫状态的条件下,采用胸腺肽α1、-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-7(IL-7)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体等进行免疫增强治疗,有望成为脓毒症治疗的新策略。
- 何雪梅薄禄龙姜春玲
- 关键词：脓毒症免疫抑制凋亡自噬细胞代谢
- 高血压患者全麻诱导后顽固性低血压一例被引量：2
- 2020年
- 患者,男,63岁,173 cm,90 kg,ASAⅢ级,因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年,规律服用厄贝沙坦片015 g(每天1次),BP 135~160/60~95 mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”,术中行神经根松解时曾突发BP降低、HR减慢,BP最低降低至50/30 mmHg,HR减慢至38次/分,ECG提示ST段抬高、Ⅱ度房室传导阻滞,数秒后发生室颤,立即仰卧位行胸外心脏按压,间断肾上腺素05~10 mg静注,总量3 mg,碳酸氢钠250 ml静滴等对症处理,2 min后心跳恢复自主心律,生命体征平稳。
- 徐艳刘馨姜春玲
- 关键词：胸外心脏按压椎管减压术椎管狭窄症厄贝沙坦片椎板切除
