杨峰
- 作品数：19 被引量：117H指数：7
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- 呼吸训练器对机械通气患者主动咳嗽气道峰压的泄压作用被引量：10
- 2020年
- 目的 探讨呼吸训练器对机械通气患者主动吹气或咳嗽所致气道高峰压的泄压作用.方法 选择2018年7-9月广州医科大学附属第一医院呼吸二区的15例机械通气治疗患者,采用自身对照方法,观察通气回路连接呼吸训练器前后患者主动用力吹气、轻轻咳嗽、用力咳嗽对气道峰压的影响.结果 机械通气呼吸回路连接呼吸训练器后,5例气管切开或气管插管机械通气患者深吸气末用力吹气、平静吸气末轻轻咳嗽、深吸气末用力咳嗽时的气道峰压分别从(30.0±4.5)、(31.4±5.0)和(34.9±5.0)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至(26.3±2.9)、(26.7±3.5)和(29.0±4.1)cmH2O,差异有统计学意义(均P<0.01),而10例面罩无创机械通气患者分别从(17.7±1.9)、(16.6±2.5)和(18.9±2.5)cmH2O变为(18.9±2.5)、(16.3±1.9)和(18.8±2.0)cmH2O,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 呼吸训练器应用于气管切开或气管插管的机械通气回路中,可明显降低用力呼气和咳嗽所致的气道峰压,是机械通气患者预防气道高压的主动咳嗽辅助装置.
- 姚绍枢杨峰郑则广曹燕妃钟敏曾秋璇董环刘妮胡杰英陈荣昌
- 关键词：气压伤气道峰压呼吸训练器
- 呼吸训练器与缩唇呼气对AECOPD患者排痰效果的对比研究被引量：23
- 2020年
- 目的比较呼吸训练器与缩唇呼气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的排痰效果。方法于2018年3月至5月因急性加重住院的40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为2组,观察和比较呼吸训练器和缩唇呼气的排痰效果。结果呼吸训练器和缩唇呼气干预期间,2组痰液总量和纯痰液容量均比干预前的显著增多(呼吸训练器组:P值均<0.01;缩唇呼气组:P值均<0.05),其中呼吸训练器增加痰液总量比缩唇呼气更显著(P<0.05);呼吸训练器组的痰液水成分容量/痰液总量比值比干预前明显增加(P<0.01),呼吸训练器组的咳嗽难度和痰液性状均比干预前的明显改善(P值均<0.05),呼吸训练器组的痰黏稠度较干预前提高(P<0.05),而缩唇呼气的咳嗽难度、痰液性状和痰黏稠度没有改变;排痰干预后期,2组痰液总量和纯痰液容量均低于干预前期的,2组痰黏稠度均比干预前期增加,其中呼吸训练器组的效果更显著,但咳嗽难度和痰液性状均比干预前期和干预期的明显改善;2组干预期和干预后期,BORG评分和外周氧饱和度均较干预前改善。结论呼吸训练器与缩唇呼气均能帮助AECOPD患者排痰,呼吸训练器更能促进痰水化、改善痰性状和加快排痰。
- 张平杨峰李寅环刘妮胡杰英段文帅曹燕妃徐惠茵段春花陈荣昌钟南山郑则广
- 关键词：呼吸训练器慢性阻塞性肺疾病急性加重排痰
- 归元创疗汤防治创伤后MODS发生的临床及实验研究
- 第一部分：归元创疗汤剂在早期闭合性创伤大鼠中的抗炎作用的实验研究
目的：通过中药方剂归元创疗汤对闭合性创伤大鼠模型的治疗，研究中药对早期创伤的抗炎作用。
方法：Wistar大鼠54只，随机分成：正常组、中药组...
- 杨峰
- 关键词：严重创伤全身炎症反应综合症中药方剂
- 文献传递
- 无创通气下行电子胃镜检查一例被引量：2
- 2018年
- 近年来,各种内镜检查在临床中运用越来越广泛.胃镜检查对于了解上消化道各种疾患具有重要临床意义,但是对于存在心肺功能不全患者,通常无法耐受胃镜检查[1].我院成功完成1例无创通气下行电子胃镜检查的病例,报道如下.
- 刘妮郑则广郑则广陈学清杨峰陈荣昌
- 关键词：电子胃镜检查无创通气心肺功能不全内镜检查上消化道
- 密闭式延长管预防人工气道吸痰作业期间气道漏气的实验研究
- 2022年
- 目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH_(2)O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管气道压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH_(2)O时,差值达到1.69 cmH_(2)O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的气道压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH_(2)O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,
- 胡杰英刘妮江毓钊郑森威杨峰吴璐璐苏冠升陈荣昌郑则广
- 关键词：气道吸痰
- 新型冠状病毒肺炎患者4S呼吸康复指引被引量：30
- 2020年
- 2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎具有高度传染性,本文结合4S(simple,safe,satisfy,save)呼吸康复内容和2019新型冠状病毒肺炎的诊治标准,对2019-nCoV所致的肺炎患者提供可行的呼吸康复指引.
- 杨峰刘妮胡杰英吴璐璐苏冠升钟南山郑则广
- 关键词：肺炎呼吸康复
- 男性系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病一例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的报告1例以多浆膜腔积液为主要表现的男性系统性红斑狼疮(SLE)合并蛋白丢失性肠病(PLE),复习文献以提高对该病的认识。方法总结广州医科大学附属第一医院诊治的1例男性SLE合并PLE诊治过程。以"系统性红斑狼疮"与"蛋白丢失性肠病"为关键词检索万方数据库、中国知网数据库,以"Lupus Erythematosus,Systemic"与"Protein-Losing Enteropathies"检索PubMed数据库与FMRS数据库的相关文献并复习,截止至2019年12月。结果患者男,45岁,以眼睑水肿半年,活动后气促、腹胀、双下肢浮肿1个月就诊,体格检查提示多浆膜腔积液(胸腔、心包、腹腔),实验室检查提示严重低蛋白血症,dsDNA阳性,抗SSA抗体+++,抗Ro-52抗体+,抗核抗体阳性,24 h尿蛋白定量为0.23~0.63 g;肾穿刺活检病理示肾小球病变轻微,结合临床考虑为狼疮性肾炎早期改变;小肠低张平扫及增强CT提示胃壁、空肠及部分回肠管壁不均匀增厚。胃、肠镜检查及多点活检示胃肠道黏膜水肿明显,可见淋巴管扩张。临床诊断考虑SLE合并PLE。文献检索共获得中文36篇、外文93篇,审阅符合新发病例报道且资料相对齐全的共40例,其中男性7例。结论SLE合并PLE临床少见,遇见难治性多浆膜腔积液需要考虑到此病可能。
- 杨峰胡杰英丘彬彬谭俊峰江颖李时悦钟南山郑则广
- 关键词：浆膜腔积液蛋白丢失性肠病
- 2016年中国肺康复网上调查结果分析被引量：12
- 2018年
- 目的 了解中国各级医院肺康复的开展情况。方法通过问卷星软件建立微信调查问卷,在微信群、呼吸疾病论坛等发放调查问卷链接,了解参加问卷调查医务人员所在医院肺康复治疗的开展情况。结果问卷提交327份,有效问卷314份。三级和二级医院肺康复开展良好的分别占比13.78%（35/254）和2.00%（1/50）,开展了但不完善分别占比57.87%（147/254）和42.00%（21/50）,准备开展分别占比20.87%（53/254）和26.00%（13/50）,完全没开展分别占比7.48%（19/254）和30.00%（15/50）,2组差异有统计学意义（χ2=26.16,P=0.000）。三级医院和二级医院各科室肺康复开展占比分别为：呼吸内科（79.53%和72.00%）,康复科（38.58%和20.00%）,重症监护病房（12.20%和6.00%）,门诊（13.78%和6.00%）,其他科室,包括神经内科、共建社区等（11.42%和18.00%）。已开展肺康复工作的医院中肺康复治疗内容,呼吸肌训练普及度是最高的,达到91.08%,其次是吸痰指导和气道湿化治疗,普及度81.53%,而运动康复也达80.57%,心理康复66.88%。结论我国二、三级医院已逐步重视肺康复治疗,但开展良好的占比偏低,且各科室发展不均衡,需要进一步加强完善。
- 刘妮郑则广胡杰英杨峰李有霞钟丽红范瑶瑶郑健琪赵红梅高连军郑劲平陈荣昌
- 关键词：肺康复问卷调查
- RP-HPLC法测定雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:建立雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性影响的测定方法。方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,以Gemini C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 m)为分离柱,以甲醇+水82∶18(V/V)体积比为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温约为25℃,测定雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性的影响。结果:布地奈德的保留时间约为6 min,布地奈德与其他组峰的分离度>1.5;方法精密度试验RSD为0.46%;供试品溶液在24 h内稳定。布地奈德在浓度0.01~0.15 mg/ml范围内与峰面积呈现良好的线性关系,回归方程为:A=5×107 c+20336(r=0.9999)。不同批次样品测量平均回收率为96.35%(RSD=1.01%,n=3)。超声雾化仪药杯底部中心点最高温度≤46℃,供试品溶液在80℃以内稳定。结论:RP-HPLC法测定吸入用布地奈德混悬液的含量,其精密度好、准确度高,布地奈德在雾化过程中能够保持稳定,不受温度变化的影响。
- 周清冯钰凤韩海涛刘妮胡杰英杨峰吴璐璐董环何薇曹燕妃郑则广
- 关键词：布地奈德混悬液稳定性超声雾化
- 原发性气管恶性肿瘤48例临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨原发性气管恶性肿瘤的临床特点及诊治方法 。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年1月-2013年12月确诊为原发性气管恶性肿瘤的患者临床资料。结果 本研究共纳入48例患者,占同期病理确诊的胸部恶性肿瘤的0.93%（48/5155）;其中,男26例,女22例,年龄6-76岁,平均（50.06±18.34）岁,其中,40-50岁10例（20.8%）和60-70岁15例（31.3%）,症状主要为咳嗽（72.9%）、气促（58.3%）、咯血痰（29.1%）,所有患者颈部均可闻及干啰音;17例（35.4%）早期误诊;26例（54.2%）的胸部X线可发现病灶,胸部CT均能见病灶,病变位于气管上段15例（31.2%）、中段9例（18.7%）、下段24例（50.0%）。35例经支气管镜诊断,13例经外科手术诊断。18例（37.5%）为腺样囊性癌,17例（35.4%）为鳞状细胞癌。临床分期中Ⅰ期占20.8%,Ⅱ期占12.5%,Ⅲ期占25.0%,Ⅳ期占41.7%。经支气管镜治疗28例,其中放置支架13例,其他方法包括圈套器切割、APC、高频电刀、冷冻等,14例采用外科手术,11例采用化疗,9例采用放疗,8例放弃治疗。所有手术后患者全部随访,1例术后感染死亡,其余13例均存活。结论 原发性气管恶性肿瘤发病率较低,临床表现不具有特征性,容易误诊,诊断主要根据CT和支气管镜,诊断时多数已属于晚期,病理类型主要为腺样囊性癌和鳞癌。支气管镜局部治疗和手术是主要的治疗手段,手术治疗者预后较好。
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- 关键词：气管原发性恶性肿瘤支气管镜手术
