蒋露
- 作品数：10 被引量：44H指数：3
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：中国科学院西部之光基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 微创直视主动脉瓣置换术在主动脉瓣病变患者中的临床应用被引量：11
- 2017年
- 目的总结经右侧胸骨旁纵行小切口行微创直视主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法 2014年12月-2016年3月,8例主动脉瓣病变患者接受了微创直视主动脉瓣置换术。男5例,女3例,年龄(45.12±9.09)岁。患者采用全身麻醉双腔气管插管,颈内静脉及股动、静脉插管建立体外循环右侧胸骨旁第2~3肋间隙纵行小切口(4~6 cm)进胸,直视下完成主动脉瓣置换术。结果全组无中转前正中开胸,无死亡,均痊愈出院。患者体外循环时间(102.87±29.88)min,主动脉阻断(69.00±20.98)min,手术时间(248.12±69.69)min,术后呼吸机辅助(10.42±3.08)h,术后重症监护病房(ICU)停留(17.56±3.19)h,术后住院(8.00±2.87)d。术中失血量(212.50±84.64)ml,术后24h胸腔引流量(195.46±60.38)ml,胸腔引流管留置时间(2.32±0.55)d;4例患者未输血,平均输血量(218.75±247.76)ml。切口平均长度(4.92±0.88)cm。出院前复查无瓣周漏及人工瓣膜功能障碍。8例随访(11.50±4.37)个月无死亡,心功能恢复至Ⅰ级,人工瓣膜未见异常。结论部分主动脉瓣病变患者采用外周血管插管建立体外循环,经右侧胸骨旁纵行小切口完成微创直视主动脉瓣置换术创伤小,出血和输血少并发症少术后恢复快,安全可靠,效果确切,值得临床推广。
- 刘胜中谭今向波蒋露张晓慎于涛黄克力
- 关键词：主动脉瓣置换术微创疗效
- 达芬奇机器人心脏手术2例
- 2017年
- 目的总结西南地区前2例全机器人系统下完成的心脏手术情况,观察其疗效和安全性。方法 2016年1月18日和3月18日,我院在da Vinci Si机器人手术系统下,完成房间隔缺损修补术2例,收集相关临床资料,并与同期所行的开放手术对比。结果 2例患者手术均取得成功,术后出血、带呼吸机时间、住院时间、带引流管时间显著少于开放手术,体外循环时间长于开放手术,总体手术时间基本相当。短期随访无其它并发症。结论全机器人心脏手术安全可靠,疗效优越,是未来心脏外科的重要发展方向之一。
- 谭今于涛张晓慎刘胜中向波蒋露曾菲黄克力
- 关键词：心脏外科手术房间隔缺损
- 达芬奇机器人心脏手术2例报告
- 2016年
- 2016年1月18日和3月18日,四川省人民医院在da Vinci Si（达芬奇）机器人系统（Intuitive Surgical公司）下,自主独立完成了西南地区（云贵川渝藏）前2例全机器人心脏手术,取得良好效果。现报道如下。病例1,男,17岁,因“活动后心累、气促1＋年,发现心脏杂音4月”于2016年1月12日入院。查体：T 36.5℃,P 70次/分,R 14次/分,
- 谭今于涛张晓慎刘胜中向波蒋露曾菲黄克力
- 关键词：达芬奇机器人机器人系统心脏手术心脏杂音三维图像
- 介入治疗动脉导管未闭合并重度二尖瓣关闭不全及肺动脉高压1例报告被引量：2
- 2017年
- 患者，女，37岁。因“活动后心累气紧1月余”于2016年2月29日人院。查体：神志清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率80bpm，律不齐，心界增大，胸骨左缘第二肋间可闻及4／6级连续性机器样杂音，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢无水肿。既往体健。心电图示：不纯性房扑。
- 赵玲蒋露
- 关键词：动脉导管未闭合肺动脉高压肺呼吸音心电图示湿哕音
- 心内直视手术中结扎左心耳预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨在心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳的安全性,并评价其预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的有效性。方法 2012年4月至2014年3月,该院心脏外科中心在129例接受二尖瓣机械瓣置换术的风湿性心房颤动患者心内直视手术中,采用双10号丝线从心外结扎闭塞左心耳(结扎组),通过观察手术相关指标、术后并发症发生率,以及随访期内脑栓塞发生率,并与该院同期未行左心耳结扎术的129例患者(对照组)进行对比分析。结果结扎组的手术时间、体外循环时间、阻断时间、ICU入住时间和术后住院时间分别为(235±50)min、(88±24)min、(57±16)min、(26.5±9.3)h和(12.4±7.5)d,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);结扎组术后再次开胸止血(1例)、低心排血量综合征(2例)、急性肾衰竭(2例)、肺部感染(3例)、胸骨切口裂开(2例)等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);结扎组死亡2例,对照组死亡3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结扎组127例随访(23.6±11.3)个月,无1例发生脑栓塞,而对照组126例随访(22.9±12.1)个月,5例发生脑栓塞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳,简单安全,可降低风湿性心房颤动患者脑栓塞的发生率。
- 刘胜中谭今向波蒋露于涛黄克力
- 关键词：二尖瓣置换术脑栓塞
- 右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的总结右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性和效果。方法选择2014-12~2019-03在四川省人民医院心脏外科中心接受了右侧胸骨旁第2~3肋间隙纵行小切口主动脉瓣置换术治疗的19例主动脉瓣病变患者。其中男10例,女9例。所有患者通过股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,使用负压辅助静脉引流,并通过右上肺静脉插入左心室引流管;术中直视下切除病变主动脉瓣膜,间断缝合瓣环,植入人工瓣膜行主动脉瓣置换术。结果所有患者的手术顺利完成,无扩大手术切口或转为前正中开胸病例。手术时间(256.05±47.54)min,体外循环时间(110.79±23.01)min,主动脉阻断时间(71.37±14.93)min,术中失血量(231.58±129.33)ml,术毕回输自体血(314.21±77.84)ml,库血使用量(257.89±238.20)ml。有8例(42.11%)患者未输库存血。术后呼吸机辅助时间(7.95±2.57)h,术后监护室停留时间(29.16±10.76)h,术后引流管安置时间(3.47±0.77)d。患者手术切口长度(4.93±0.57)cm,术后无切口愈合不良病例发生。1例患者术中停机后发现主肺动脉间隙出血,直接修补困难,再次并行循环放空心脏后修补成功。1例患者术后并发右下肺不张,经治疗后复张。所有患者均痊愈出院。术后住院时间(8.58±2.24)d。患者术后随访(25.68±20.07)个月,生活质量良好,心功能恢复至Ⅰ级;心脏彩超提示人工瓣膜未见明显异常,左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均较术前显著改善(P<0.05)。结论通过股动脉、股静脉插管建立外周体外循环进行右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术,创伤小、并发症少、术后恢复快、效果良好,值得在有经验的心脏中心推广。
- 刘胜中魏大闯谭今向波蒋露蒋钦刘科古程于涛黄克力
- 关键词：心脏外科微创主动脉瓣置换术
- 完全胸腔镜下心脏外科手术43例报道被引量：4
- 2016年
- 目的总结完全胸腔镜下心脏外科手术的临床经验。方法回顾性分析四川省人民医院心脏外科中心2014年1月至2015年10月完成的全胸腔镜下心脏手术43例。房间隔缺损19例,其中合并三尖瓣中-重度关闭不全13例;二尖瓣瓣膜病22例,其中合并三尖瓣中-重度关闭不全17例,合并房颤者11例;单纯三尖瓣关闭不全者2例。结果所有患者均顺利完成手术,无手术死亡。全组无术后残余漏、瓣周漏,无术中扩大切口,无二次开胸止血。体外循环时间31~147 min[(56±33)min];升主动脉阻断时间17~95 min[(44±32)min];手术时间127~311 min[(169±51)min]。术后呼吸机辅助时间(4.8±1.5)h。胸液引流量75~350 ml[平均(101±46)ml]。术后住院时间(6.5±2.7)d。81.4%(35/43)的患者住院期间未接受任何血制品的输注。术后随访1~22个月,心功能均为I^II级。结论完全胸腔镜下行心脏手术创伤小、恢复快、安全可行。
- 于涛张晓慎刘胜中谭今向波蒋露黄克力
- 关键词：电视胸腔镜微创外科心脏手术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的疗效分析被引量：22
- 2016年
- 目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）治疗冠心病的临床经验,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2015年9月在四川省人民医院心脏外科中心接受OPCABG治疗的119例冠心病患者的临床资料。结果全组手术均顺利完成,搭桥（2.97±0.24）支,左侧乳内动脉桥63支,大隐静脉桥288支;手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后ICU入住时间和术后住院时间分别为（301.5±52.8）min、（14.3±6.2）h、（23.6±8.4）h和（12.8±6.1）d。术后并发低心排8例、急性肾衰4例、急性心梗1例、肺部感染6例、再次开胸止血2例、胸骨裂开4例、脑梗塞3例、消化道出血2例、下肢切口愈合不良6例;使用主动脉内球囊反搏辅助11例,床旁透析治疗4例;住院死亡5例,死亡率4.2%。114例随访1-39个月[（17.9±10.2）月],3例死亡;25例经冠脉CTA或冠脉造影检查证实14支乳内动脉桥通畅（100%,14/14）,57支大隐静脉桥通畅（89.06%,57/64）;3例因心绞痛复发行经皮冠脉介入术,其余患者生活质量良好,超声心动图显示心功能不同程度改善。结论 OPCABG治疗冠心病安全有效,保障桥血管通畅、维护左心室功能、防治并发症是提高手术疗效的关键。
- 刘胜中谭今向波蒋露于涛黄克力
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术冠心病疗效
- 外科治疗妊娠合并Stanford A型主动脉夹层2例报告被引量：2
- 2019年
- 病例1,23岁,孕23w,初次妊娠(G1P0);因“产检时查体发现有心脏杂音2+h,彩超发现主动脉夹层1+h”于2017年10月27日入院,心脏彩超结果提示Stanford A型主动脉夹层,升主动脉瘤样扩张,主动脉瓣重度返流,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数0.64;紧急行主动脉CT血管成像(CTA)检查提示Stanford A型主动脉夹层,范围自升主动脉至降主动脉约平胸11~12椎间隙水平;升主动脉瘤样扩张,最宽处约94 mm;初始破口位于升主动脉起始部,可见多个继发小破口沟通真假腔;右侧头臂干起自真腔,左锁骨下动脉及左颈总动脉及双侧冠状动脉起自假腔(图1)。
- 刘胜中魏大闯谭今向波蒋露蒋钦刘科古程黄克力于涛
- 关键词：A型主动脉夹层心脏杂音左颈总动脉降主动脉左锁骨下动脉
- 扩大心包剥脱术治疗缩窄性心包炎的效果
- 2023年
- 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是慢性炎症过程的最后阶段,其特征是不可逆性心包损伤伴钙化,损害舒张期充盈,减少心排血量,最终导致心力衰竭^([1])。CP病因复杂,多数病因不明,结合我国形势,随着医疗卫生水平的提高以及心脏手术比例的增高,CP的发病率呈现逐步上升的趋势^([3-6])。
- 邹坤魏大闯谭今向波蒋露蒋钦于涛黄克力刘胜中
- 关键词：缩窄性心包炎心脏手术心排血量舒张期不可逆性心包剥脱术
