目的探究益气养阴活血汤经晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)-晚期糖基化终末产物受体(Receptor of Advanced Glycation Endproducts,RAGE)轴调节机制对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的治疗价值。方法选取2019年12月—2021年8月期间达州市中西医结合医院肾病科收治的88例早期DN患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养阴活血汤治疗。治疗8周后,观察比较两组患者综合疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分(主症、次症、总积分)、尿液指标[尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rates,UAER)、尿微量白蛋白(Microalbunminuria,mAlb)]、AGEs-RAGE轴因子(AGEs、RAGE)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平及生活质量(A-DQOL)评分。结果治疗后治疗组总有效率93.18%(41/44)明显高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分(主症、次症、总积分),尿液指标(UAER、mAlb),AGEs-RAGE轴因子水平(血清AGEs、RAGE)、炎症因子水平(TNF-α、IL-6),生活质量(A-DQOL各维度)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分(主症、次症、总积分),尿液指标(UAER、mAlb),AGEs-RAGE轴因子水平(血清AGEs、RAGE)、炎症因子水平(TNF-α、IL-6),生活质量(A-DQOL各维度)评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率15.91%与对照组13.95%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血汤治疗早期DN安全、有效,有利于减轻蛋白尿,下调炎症反应,改善患者生活质量,可能与经AGEs-RAGE轴的调节机制有关。
