陈艳清
- 作品数：60 被引量：222H指数：9
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经心肺复苏后自主循环恢复的心搏骤停患者预后危险因素及对策被引量：19
- 2017年
- 目的探讨经心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)的心搏骤停患者预后的危险因素,以指导患者的抢救。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院2010年1月—2015年12月间收治的149例行心肺复苏后自主循环恢复心搏骤停患者资料,依据预后情况分为复苏成功组(44例)和复苏失败组(105例)。制作危险因素调查表,收集患者年龄、性别、病史、CPR公众科普、心搏骤停地点、CRP时间、ROSC间期、瞳孔、器官功能衰竭、复苏后APACHEⅡ评分、血压、D-二聚体水平等,通过单因素和多因素危险因素分析探讨患者预后的危险因素。结果单因素分析结果显示:年龄、基础病史、CPR公众科普、心搏骤停地点、CRP时间、ROSC间期、瞳孔、器官功能衰竭、复苏后APACHEⅡ评分、血压、D-二聚体水平是影响患者预后复苏成功的危险因素。Logistic回归分析显示:年龄、基础病史、CPR公众科普、心搏骤停地点、CRP时间、ROSC间期、瞳孔、器官功能衰竭、复苏后APACHEⅡ评分、血压、D-二聚体水平是影响患者预后复苏成功的危险因素。结论经心肺复苏后自主循环恢复的心搏骤停患者预后与多种因素密切相关,临床应依据患者临床状况给予积极的治疗和护理。
- 陈亮余震梅爱红王勤婉陈艳清李济宇
- 关键词：心肺复苏自主循环恢复预后
- 氯吡格雷在老年急性心肌梗死直接支架成形术中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的 分析负荷剂量的氯吡格雷在老年急性心肌梗死患者直接支架术中运用的效果和安全性。方法 老年急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉支架成形术患者142例，术前给予氯吡格雷负荷量300mg顿服，术后75mg／d×3—6个月。同时联合应用阿司匹林、肝素等其它抗凝和抗血小板药物。测定服药后2小时患者血浆GMP-140的含量及血小板最大集聚率的变化，观察发病4周内出血、白细胞及血小板减少等并发症的发生情况，随访支架置入术后6个月内临床心血管事件的发生情况。结果所有患者均在术后3—4小时拔除鞘管，无穿刺部位显著血肿形成者，元冠状动脉急性和亚急性血栓形成者。血浆GMP-140的含量及血小板最大集聚率较用药前显著降低；术后随访6个月临床心血管事件总发生率为13．38％（19例）。全部患者术后血小板、白细胞元显著改变。未发现皮疹等不良反应。结论 负荷剂量的氯吡格雷对直接支架术的老年急性心肌梗死患者有良好的治疗效果，不良反应少，安全有效，可以快速抑制血小板的活化。
- 裴艳侯磊徐亚伟陈艳清
- 关键词：心肌梗死氯吡格雷冠状动脉成形术老年人
- 凝血酶原时间是慢性乙型肝炎患者肝活检纤维化程度的独立危险因素被引量：5
- 2021年
- 目的发现与慢性乙型肝炎患者肝脏活组织检查(肝活检)纤维化程度具有相关性的常规指标。方法将慢性乙型肝炎患者按肝活检的纤维化程度分为较低组(N=49例)和较高组(N=37例),比较两组患者的年龄,性别,入院后24 h内血常规、肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)、肝纤维化四项等指标。将有差异的指标作为变量行二元logistic回归分析寻找危险因素,并计算肝活检纤维化程度与其危险因素之间的线性关系。结果两组患者的血小板计数、HBeAg滴度、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、球蛋白、白蛋白/球蛋白比率、前白蛋白、凝血酶原时间、肝纤维化四项指标的差异有统计学意义。Logistic回归分析提示,凝血酶原时间为肝活检纤维化程度的危险因素(P=0.001,OR=2.80,95%CI:1.53~5.10)。Spearman等级相关分析提示,凝血酶原时间和肝活检纤维化程度存在线性关系[P=0.000,相关系数(CC)=0.404]。结论慢性乙型肝炎患者的凝血酶原时间可在一定程度上反映肝活检的纤维化程度。
- 季媛媛陈艳清程琳周海东
- 关键词：凝血酶原时间慢性乙型肝炎肝活检纤维化
- 体质量在兔窒息心跳骤停模型中对诱导亚低温的影响
- 2015年
- 目的观察体质量在兔窒息心跳骤停模型中对两种诱导亚低温方法的影响。方法体质量1 000~2 500 g兔24只麻醉后,随机分成冰袋组和4℃生理盐水组,夹闭气管法制造心跳骤停模型。心跳骤停后3 min开始心肺复苏,同时分别采用冰袋放在动物的上腹或耳缘静脉输注4℃生理盐水的方法诱导亚低温;定义直肠温度降低2℃为诱导亚低温完成。采用t检验比较两组诱导亚低温所需时间,并用Pearson相关检验分析两组诱导亚低温所需时间与体质量的关系。结果所有动物均达到自主循环重建,且自主循环重建持续至实验结束。冰袋组诱导亚低温所需时间显著短于4℃生理盐水组[（22.8±4.7）min vs（42.5±4.0）min,P〈0.001]。冰袋组诱导亚低温所需时间与体质量正相关（r=0.725,P=0.029）,但4℃生理盐水组诱导亚低温所需时间与体质量不相关（r=0.342,P=0.418）。结论兔心跳骤停模型中,诱导亚低温用冰袋快于静脉输注4℃生理盐水。临床上早期诱导亚低温选择方法时需要考虑体质量的影响。
- 陈胜闵红叶李宏陈艳清庄育刚彭沪
- 关键词：心跳骤停心肺复苏亚低温体质量
- 右房左室起搏治疗慢性心衰伴室内传导阻滞患者的临床研究
- 徐亚伟于学靖丁燕生张丽崴李伟明盛铁仁陈艳清沈国才王永其胡全福陈维夏瑷珍杨海燕
- 应用多部位起搏治疗晚期心衰是近年来治疗心衰的新技术，国际上应用双心室再同步化起搏治疗心衰的疗效已经被证实，但该起搏模式的费用大多数国内具有应用起搏治疗指征的患者经济上难以承受，限制了临床的应用。我们根据三腔起搏的原理，进...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭起搏
- 米诺环素经腹主动脉灌注对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用
- 2012年
- 目的建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型，研究经腹主动脉灌注米诺环素对脊髓缺血再灌注损伤的作用。方法新西兰大耳白兔16只，随机分为A、B两组，各8只，A组为对照组，B组为米诺环素组。静脉麻醉后气管插管，持续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及直肠温度。手术暴露腹主动脉和双侧髂总动脉，经股动脉置一细导管至腹主动脉内距左肾动脉1．0cm处，于左肾动脉开口远端0．5cm阻断腹主动脉，同时阻断左、右髂总动脉，阻断即刻开始经导管向阻断的腹主动脉远端以12ml·kg^-1·h^-1的速度灌注实验药物0．5h，A组灌注常温生理盐水，B组为等容量米诺环素溶液（10mg／kg），30min后开放血管。于动物完全清醒即刻、再灌注后6、24、48h对双后肢神经功能进行评估；再灌注48h，取脊髓L3-5 3个节段制作石蜡切片，光镜观察并计数正常前角运动神经元。结果清醒即刻、再灌注后6、24、48h，B组神经行为学评分明显高于A组（P〈0．05）；再灌注48h，A、B两组脊髓前角正常神经元中位数（P25-P75）分别为1（0～2）、8（4～11）。B组明显高于A组（P〈0．05）。结论腹主动脉阻断期间动脉内灌注米诺环素可减轻脊髓缺血再灌注损伤。
- 许永富赵伟陈胜陈艳清
- 关键词：米诺环素脊髓缺血-再灌注损伤
- 急诊经桡动脉径路直接应用6F Judkin造影导管行经皮冠状动脉介入治疗的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的对桡动脉痉挛情况下经6FJudkin造影导管急诊直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性进行探讨。方法选取桡动脉痉挛情况下经6F造影导管直接行PCI的急性心肌梗死(AMI)患者18例(病例组)以及改行股动脉径路PCI的AMI患者20例(对照组),观察临床基本情况、术中病变类型、手术成功率、植入支架时间(开始送导丝至支架植入完成)、手术时间、急诊室至球囊扩张(DTB)时间、术中曝光时间、对比剂用量以及术后并发症。结果两组间基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。病例组和对照组的手术成功率分别为17/18和20/20,对比剂用量分别为(155±42)、(163±56)mL,曝光时间分别为(17±3)、(15±6)min,植入支架时间分别为12(7,22)min和14(9,20)min,两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。而病例组和对照组的手术时间分别为(40±8)、(58±7)min,DTB时间分别为(114±28)、(148±32)min,两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.01、0.05)。结论行桡动脉径路急诊PCI时,若在造影时出现桡动脉痉挛,直接经造影管行PCI是可行的。
- 陈艳清车文良魏毅东侯磊李伟明徐亚伟
- 关键词：桡动脉痉挛造影导管急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 应用重叠参考图像透视技术易化环肺静脉电隔离术操作治疗阵发性心房颤动
- 2012年
- 目的探讨重叠参考图像透视技术（OverlayRef）对环肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动（房颤）的影响。方法人选194例阵发性房颤患者，随机分为OvedayRef组（97例）及对照组（97例）。OverlayRef组使用OverlayRef技术（将参考图像以反白的形式叠加于透视屏上）辅助环肺静脉电隔离术的操作。对照组常规方法完成环肺静脉电隔离术。比较两组的总消融手术时间、消融时间、X线曝光量、肺静脉隔离率及随访1年的成功率。结果两组患者的基线临床特征差异无统计学意义。所有患者均接受了环肺静脉电隔离术。OverlayRef组的消融时间[（89±13）min对（102±22）min，P〈0．01]和总消融术时间[（139±22）min对（162±31）min，P〈0．01]均明显比对照组短。OverlayRef组的x线曝光量[（13531±283）mGy对（13123±369）mGy]稍大，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的环肺静脉电隔离率（97．9％对96．9％，P=NS）及随访1年的成功率（84．5％对81．4％，P〉0．05）差异也无统计学意义。结论OverlayRef技术可以易化环肺静脉电隔离术的操作，缩短房颤导管消融术的学习曲线。
- 唐恺肖彬赵冬冬张敬莹陈艳清徐亚伟
- 关键词：电解剖标测心房颤动
- 冷冻消融治疗左室间隔部特发性室性心动过速一例被引量：1
- 2005年
- 患者男,16岁,阵发性心悸一年,心动过速发作时体表心电图和心内电生理检查均证实为左室间隔部特发性室性心动过速。用冷冻消融导管FreezorTMXtra在左室间隔面中部标测到心动过速时最提前的蒲肯野氏电位,以此为理想靶点冷冻消融成功。结论:冷冻消融治疗左室后间隔特发性室性心动过速是安全而有效的。
- 徐亚伟张劲林徐剑刚周可陈艳清李伟明于学靖
- 关键词：冷冻消融
- Flag与GFP双标记人微粒体甘油三酯转移蛋白重组腺病毒载体的构建与表达
- 2008年
- 目的利用重组腺病毒(adenovirus,ad)技术Adeasy系统构建带绿色荧光蛋白(Green fluorescence protein,GFP)和Flag双标记的人类微粒体甘油三酯转移蛋白(human microsomal triglyceridetransfer protein,hMTP)基因重组腺病毒载体,并包装成高滴度的腺病毒。方法自人HepG2细胞获得RNA,以RT-PCR和Nested PCR扩增hMTP-flag基因。PCR产物经测序证实后插入穿梭质粒GFP-Track。经PmeI酶切线性化后,共转化到含腺病毒骨架质粒Adeasy的感受态细菌BJ5183。筛取阳性克隆,经PacI酶切线性化后转染293A细胞,产生包装病毒颗粒,并传代扩増培养。结果经测序证实得到hMTP-flag-GFP基因,限制性内切酶证实同源重组腺病毒包含目的基因。荧光显微镜下可见GFP的高效表达,Western-blot检测可见97KD目的条带(hMTP分子质量为97KD)。结论成功构建含hMTP-flag-GFP基因的双标记重组腺病毒载体,并进行蛋白质表达,为进一步研究脂蛋白的功能打好了坚实基础。
- 陈婷婷胡洪亮魏毅东唐恺李伟明陈艳清于学靖徐亚伟
- 关键词：重组腺病毒
