刘倩
- 作品数：36 被引量：157H指数：7
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 六西格玛在凝血项目质量控制方面的应用及改进被引量：1
- 2020年
- 目的探讨六西格玛(6σ)在评价凝血项目分析性能上的应用价值。方法收集本实验室凝血项目的2018年国家卫健委临检中心室间质评数据和2018年6—12月的室内质控数据,选用3个不同来源的允许总误差作为本研究质量目标,分别计算各项目的σ水平。同时绘制标准化的西格玛性能验证图,结合具有批长度的Westgard西格玛规则指导制定个性化的质控策略,并计算σ<6的项目的质量目标指数(quality target index,QGI),确定质量改进方案。结果依据国家卫生行业标准,凝血酶原时间(PT)(σ=6.04)分析性能为“世界一流”水平,选择13s规则(N=2)和批长度为1000个患者样本作为质控方案;活化部分凝血活酶时间(APTT)(σ=5.08)和纤维蛋白原(FIB)(σ=5.21)的分析性能达到“优秀”水平,选择13s/22s/R4s(N=2)规则和批长度为450个患者样本作为质控方案;凝血酶时间(TT)(σ=4.60)的分析性能亦达到“良好”等级,选择13s/22s/R4s/41s(N=4)规则和批长度为200个患者样本作为质控方案。依据国家卫生行业标准,APTT需要优先改进精密度,TT和FIB则需要同时改进精密度和正确度。结论6σ能够客观评价实验室指标的分析性能,并指导实验室制定合理质控策略和质量改进方案,进一步提高实验室的检测能力。
- 刘倩杨伏猛姚丽李艳付梅徐承来梁伟
- 关键词：六西格玛凝血项目
- 六西格玛在肿瘤标志物质量目标选择上的应用被引量：2
- 2020年
- 目的应用6σ理论对肿瘤标志物项目的分析性能进行评价,并初步确定各项目的质量目标。方法收集本实验室2018年1至12月室内质控数据和国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价结果,以生物学变异导出的质量规范和国家室间质量评价标准作为允许总误差(TEa)计算6项肿瘤标志物的σ水平,并依据质量目标选择流程图和肿瘤标志物分析性能验证图评价肿瘤标志物的分析性能,进而为肿瘤标志物选择合适的质量目标。结果应用不同层级的生物学变异导出的质量规范和国家室间质量评价标准,肿瘤标志物项目的σ水平存在显著差异;依据质量目标选择流程图:选择生物学变异导出的“适当的”质量规范作为CA125项目的质量目标,选择生物学变异导出的“最低的”质量规范作为t-PSA、CEA、AFP、CA199和CA153项目的质量目标。结论6σ能够客观评价肿瘤标志物的分析性能,并为实验室质量目标的选择提供重要的参考价值。
- 杨伏猛刘倩张子龄陈丽滕士阶梁伟
- 关键词：生物学变异肿瘤标志物
- 二甲苯防腐剂对24h尿蛋白定量检测的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析尿液标本不同保存方法对24h尿蛋白检测结果的影响，探讨留取24h尿液适宜的保存方法。方法在同一时间收集尿液后，分别加入防腐剂和不添加防腐剂，在不同保存温度、不同保存时间的条件下，采用单因素方差分析防腐剂、温度、保存时间三种因素对24h尿蛋白检测结果的影响。结果不论尿液中是否加入二甲苯防腐剂，在2℃-8℃、18℃～28℃以及37℃三种温度条件下保存24h后，各组24h尿蛋白检测结果差异均未见统计学意义（P〉0．05）；加有二甲苯防腐剂的尿液标本，在2℃～8℃、18℃～28℃以及37℃三种温度条件下分别保存24、48、72h后，各组24h尿蛋白检测结果差异均未见统计学意义（P〉0．05）；无防腐剂的尿液标本，在2℃～8℃务件下分别保存24、48、72h后，24h尿蛋白检测结果差异均未见统计学意义（P〉0．05），在18℃～28℃以及37℃条件下分别保存24、48、72h后，24h尿蛋白检测结果稳定性分别保持在48h和24h，差异有统计学意义（P〈0．05），且2℃-8℃条件下，尿蛋白检测结果的稳定性显著优于18℃-28℃以及37℃的保存条件。结论24h尿蛋白测定的标本可以在无二甲苯防腐剂条件下进行室温保存，该方法安全、简便、可行，建议在临床上推广应用。
- 刘倩杨伏猛梁伟郭敏付梅吴晓璇张卫东
- 关键词：防腐剂二甲苯
- 改良血涂片法在血小板计数中的应用价值探讨被引量：2
- 2022年
- 目的应用四种方法分别进行血小板计数,旨在为实验室检测血小板计数异常时推荐适宜的复检方法。方法收集2020年8-9月在连云港市第二人民医院住院治疗的患者300例为研究对象,依据电阻抗法的血小板计数结果将研究对象分为低值组、中值组、高值组各100例,并基于流式细胞术作为血小板计数的参考方法,分别与电阻抗法、牛鲍计数板法和改良血涂片法的计数结果进行一致性分析。结果电阻抗法[低值组:(86.1±10.3)×10^(9)/L,中值组:(221.8±41.8)×10^(9)/L,高值组:(441.3±51.4)×10^(9)/L]、牛鲍计数板法[低值组:(85.2±10.1)×10^(9)/L,中值组:(219.3±37.7)×10^(9)/L,高值组:(443.1±54.5)×10^(9)/L]、改良血涂片法[低值组:(86.1±10.1)×10^(9)/L,中值组:(218.1±37.7)×10^(9)/L,高值组:(442.6±53.3)×10^(9)/L]的血小板计数结果与流式细胞术[低值组:(85.4±10.1)×10^(9)/L,中值组:(220.7±42.0)×10^(9)/L,高值组:(440.9±50.0)×10^(9)/L]的血小板计数结果差异均无统计学意义(均P>0.05);Bland-Altman分析显示,上述三种方法与流式细胞术的血小板计数结果之间均具有一致性。结论改良血涂片法与参考方法的比对结果一致,且具有不需要特殊仪器、计数同时可以观察血细胞形态、涂片易于长期保存等优点,建议首选改良血涂片法作为血小板计数的复检方法。
- 刘倩李欢尹笑笑纵如原杨伏猛
- 关键词：血小板血小板计数电阻抗血涂片流式细胞术
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值在2型糖尿病视网膜病变中的临床价值被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio ,NLR）在糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）中的变化及临床意义.方法 选取2016年6月至2017年5月连云港市第二人民医院120例临床确诊为2型糖尿病患者,依据有无视网膜病变将其分为两组：60例为单纯糖尿病（DM组）, 60例为糖尿病视网膜病变组（DR组）;选取同期体检健康者60例作为健康对照组（ NC组）.收集患者的一般临床指标及生化指标,分析NLR在各组间的差异,采用Pearson分析NLR与尿微量白蛋白及肾小球滤过率（GFR）之间的相关性,并应用logistic回归分析DR的影响因素.结果 NC组、DM组和DR组的NLR水平分别为（1.76 ±0.66）、（2.01 ±1.03）和（2.88 ±1.45）,伴随着糖尿病视网膜病变的发生,NLR的水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Pearson相关分析显示,NLR与尿微量白蛋白呈正相关（r＝0.43,P＝0.03）;Logistic回归分析表明,NLR、血清葡萄糖以及尿微量白蛋白水平的升高均是2型糖尿病患者发生DR的危险因素.结论 NLR的升高是DR发生的危险因素,对于DR的预测具有重要的临床价值.
- 杨伏猛刘倩朱伟赵长新郭敏徐强
- 关键词：糖尿病中性粒细胞淋巴细胞糖尿病视网膜病变
- 尿足细胞及其标志蛋白podocalyxin测定对2型糖尿病肾病的诊断价值被引量：25
- 2016年
- 目的探讨尿足细胞及其标志蛋白(podocalyxin,PCX)测定对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值。方法选取160例临床确诊为2型糖尿病的患者,依据尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿组(LA);选取同期体检健康者50人作为对照组。用流式细胞术检测尿中足细胞,ELISA法检测尿中PCX含量,两者之间相关性采用pearson相关分析。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组尿足细胞检测结果分别为(0.96±0.36)、(3.09±0.86)、(5.53±1.44)和(0.65±0.31)units/μL,尿PCX检测结果分别为(0.62±0.13)、(1.49±0.47)、(2.19±0.47)和(0.46±0.08)ng/μmol Cr,糖尿病患者尿足细胞及PCX显著高于健康人对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病程进展而升高。Pearson相关分析结果表明,尿足细胞和PCX呈正相关(r=0.86,P<0.01)。在NA患者中,足细胞及PCX阳性率分别为51.9%、73.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测阳性率为76.9%。结论糖尿病患者肾损伤时尿足细胞和PCX明显增加,两者联合检测对于2型糖尿病肾病早期诊断具有重要价值。
- 杨伏猛刘倩王彦周彦吴惠毅
- 关键词：糖尿病肾病足细胞足细胞标志蛋白
- 基于六西格玛模式评价血常规项目的分析性能及质控策略的设计被引量：3
- 2021年
- 目的应用六西格玛(6σ)模式评价血常规项目的分析性能,并建立血常规项目个性化的质控方案和质量改进措施。方法收集本实验室血常规项目2020年江苏省卫健委临检中心室间质评数据及同期室内质控数据,以“适当”生物学变异导出的质量规范作为实验室允许总误差(TEa),计算各项目的σ值,同时应用标准化的σ性能验证图进行标示。并依据具有批长度的Westgard西格玛规则和质量目标指数(QGI),分别制定各项目个性化的室内质控方案和质量改进措施。结果以生物学变异数据作为质量目标,白细胞计数(WBC)项目的分析性能达到“世界一流”水平,其余项目则处于“临界”至“优秀”之间。依据具有批长度的Westgard西格玛规则,WBC项目选择13s规则(N=2)且分析批长度为1000个患者的样本作为其室内质控方案;红细胞计数(RBC)项目选择13s/22s/R4s/41s多规则(N=4)且分析批长度为200个患者的样本作为其室内质控方案;血红蛋白(Hb)项目选择13s/22s/R4s多规则(N=2)且分析批长度为450个患者的样本作为其室内质控方案;血细胞比容(HCT)和血小板计数(PLT)项目选择13s/22s/R4s/41s/6X多规则(N=6)且分析批长度为45个患者的样本作为其室内质控方案。此外,Hb和HCT需要优先改进精密度;RBC和PLT则需同时改进精密度和正确度。结论6σ模式能够客观评价临床血常规项目分析性能,其在帮助实验室质控策略的设计和质量改进方面具有重要的指导意义。
- 刘倩付梅姚丽孙瑾梁伟杨伏猛
- 关键词：六西格玛生物学变异
- 他克莫司治疗白癜风对病人血清CXCL9、CXCL10水平的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨他克莫司对白癜风病人血清CXC趋化因子配体9(CXCL9)、CXCL10水平的影响。方法:选取白癜风病人240例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各120例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用他克莫司,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果,分别在治疗前、治疗2个月后采血检测2组血清CXCL9、CXCL10水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Pearson线性相关分析血清CXCL9、CXCL10与TNF-α的相关性。记录2组不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清CXCL9、CXCL10、TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。Pearson线性相关分析提示血清CXCL9、CXCL10与TNF-α均呈正相关关系(r=0.713、r=0.672,P<0.01)。2组灼痛、红斑、皮疹、瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯常规治疗相比,加用他克莫司能进一步下调白癜风病人的血清CXCL9、CXCL10水平,这可能是其提高临床疗效的重要机制,且二者与TNF-α呈正相关。
- 沈景刚刘影刘倩张学玲李海燕
- 关键词：他克莫司
- 健康成人血浆凝血四项检测结果的分布及其参考区间的建立被引量：3
- 2020年
- 目的初步建立连云港地区20~79岁健康成人血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的参考区间。方法采用完全随机化方法选取2018年6月至2018年12月连云港市第二人民医院体检中心收治的2436例健康志愿者,男1395例,女1041例,年龄范围为20~79岁。将志愿者按照性别分为男性组和女性组,按照年龄分为20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组。采用ACL TOP700全自动凝血分析仪及其配套试剂检测血浆中PT、APTT、TT和FIB的水平,并依据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐方法建立血浆凝血四项的参考区间。结果连云港地区健康成人血浆中PT、APTT、TT和FIB的结果分布在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),故本研究建立血浆凝血四项的参考区间,PT为10.0~13.6 s,APTT为25.2~37.8 s,TT为11.9~17.7 s,FIB为2.13~4.56 g/L。结论连云港地区健康成人血浆PT、APTT、TT和FIB参考区间的建立,能够为临床相关疾病的诊断、监测和预后评估提供重要的参考价值。
- 刘倩杨伏猛李艳彭晶付梅孙瑾徐承来姚丽
- 关键词：凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶时间纤维蛋白原
- 血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值被引量：17
- 2017年
- 目的探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组;选取同期体检健康者40例作为对照组。检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析,采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11)mmol/L,尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24)ng/m L,糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),并随着疾病进展而升高。Pearson相关分析显示,血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P<0.05)。血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为74.1%和80.6%,联合检测的敏感性为89.5%(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高,两者对于DN诊断具有重要的临床价值。
- 刘倩杨伏猛赵绍林郑萍朱伟
- 关键词：糖尿病肾病游离脂肪酸足细胞标志蛋白
