宋金和
- 作品数：5 被引量：43H指数：3
- 供职机构：黄骅市人民医院更多>>
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- 早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及HMGB-1、esRAGE水平的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法将80例重度颅脑损伤患者随机分成早期组和对照组,两组患者均接受同样的基础治疗方案,早期组患者在入院后24h内进行气管切开。对照组患者在入院后24h后进行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生率,比较已发生肺部感染患者的感染控制率、病死率、感染控制时间及气管切开前及手术3d后血清HMGB-1、esRAGE水平。结果早期组患者肺部感染发病率(62.5%)低于对照组患者(85.0%),差异有统计学意义(χ^2=5.230,P<0.05);早期组中肺部感染患者的感染控制时间(8.04±1.97)d明显快于对照组患者(13.65±2.71)d,差异有统计学意义(t=-8.782,P<0.01);早期组肺部感染患者的感染控制率(88.0%)明显高于对照组患者(58.8%),差异有统计学意义(χ^2=5.979,P<0.05);早期组肺部感染患者的病死率(16.0%)明显低于对照组患者(47.1%),差异有统计学意义(χ^2=6.202,P<0.05);早期组患者的血清HMGB-1水平(65.08±6.29)mmol/L均显著低于对照组患者(71.54±5.80)mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.077,P<0.01);早期组患者的血清esRAGE水平(61.51±3.78)mmol/L均显著低于对照组患者(65.62±4.56)mmol/L,差异有统计学意义(t=-3.673,P<0.01)。结论在患者入院后24h内进行气管切开能够明显控制患者肺部感染的发生率,同时能够提高肺部感染的控制率,减少肺部感染患者的病死率,显著降低血清HMGB-1、esRAGE水平。
- 许国文孙艳云韩振波魏玲李军陈永新赵洪亮宋金和韩华柱
- 关键词：气管切开肺部感染高迁移率族蛋白-1
- 早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响被引量：30
- 2019年
- 目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响以及生化因子的变化。方法选取2017年3月至2018年8月在我院重症监护室治疗的重型颅脑损伤患者288例,分为2组,颅脑损伤后24 h内行气管切开的患者纳入观察组,颅脑损伤24 h后行气管切开的患者纳入对照组,比较2组患者的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间、c-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PTC)的变化。结果观察组患者肺部感染率和平均控制时间均低于对照组,感染控制率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第1、3、7、10天的CRP与术前比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在术后第1、3、7、10天的PCT与术前相比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),在术后第7、10天,观察组PCT与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者在术后早期行气管切开,有助于控制肺部感染,降低肺部感染率。
- 许国文孙艳云韩振波魏玲李军陈永新赵洪亮宋金和韩华柱
- 关键词：早期气管切开颅脑损伤肺部感染CRPPTC
- 微创锥颅置管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿被引量：2
- 2015年
- 慢性硬膜下血肿（CSDH）在脑外科患者中较常见,是老年患者的常见病。清除CSDH较常用治疗方法包括钻孔冲洗引流术或开颅血肿清除术,后者少用,多以前者为首选,但术后复发率较高,可达45%[1]。随着微创手术发展和不断完善,现多选用硬通道YL-1型颅内血肿碎吸针[2]及软通道[3]锥颅引流手术。
- 宋金和
- 关键词：慢性硬膜下血肿锥颅微创治疗
- 硬通道YL-1型血肿碎吸针在治疗基底节脑出血中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨CT下定位穿刺点并用硬通道技术治疗基底节脑出血的处理要点和疗效.方法:对142例基底节脑出血患者在CT下定位穿刺点、应用硬通道技术穿刺抽吸血肿,并用尿激酶溶解引流残余血肿的方法和结果进行回顾性分析.结果:术前与术后GCS评分平均增加3.0分,术后3d内再出血率为7.7%,余者血肿基本排空,30d死亡率为10.5%.结论:CT下定位穿刺点硬通道技术治疗基底节脑出血是一种简单、安全、快捷、有效的手术方法,可降低致死、致残率,但必须注意适应症和手术时机.
- 宋金和
- 关键词：硬通道基底节血肿CT定位
- 颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素,探究脑脊液(CSF)指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者,按照感染与否分为颅内感染组28例、非颅内感染组185例。对比2组患者的临床基线资料,多因素Logistic回归分析法分析颅内感染的危险因素;对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与颅内感染的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为颅内感染的独立危险因素。颅内感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非颅内感染组,且患者的CSF指标、血清学指标与颅内感染呈现正相关。结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后颅内感染的危险因素,对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助颅内动脉瘤术后并发颅内感染的诊断。
- 许国文孙艳云韩振波魏玲李军陈永新赵洪亮宋金和韩华柱
- 关键词：颅内动脉瘤术颅内感染血清学指标
