陈建发
- 作品数：11 被引量：91H指数：5
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雌激素缺乏型人骨髓间充质干细胞肾虚表型的验证被引量：3
- 2017年
- 背景:因雌激素缺乏导致绝经后骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化能力下降,从雌激素及其受体角度研究该病的发病机制和治疗策略具有重要意义。目的:观察雌激素缺乏型骨髓间充质干细胞的肾虚表型特点。方法:第3代骨髓间充质干细胞在成骨诱导条件下培养,用不同浓度(0,10-10,10^(-9),10^(-8),10^(-7)mol/L)芳香化酶抑制剂来曲唑干预细胞,未诱导的骨髓间充质干细胞作空白对照组。q PCR和Western Blot检测AROM mR NA和蛋白表达,MTT检测细胞增殖能力,碱性磷酸酶活性检测细胞成骨能力,ELISA检测细胞上清液中雌二醇水平,qP CR检测肾虚标志物cAMP mRNA表达。结果与结论:(1)10^(-8) mol/L来曲唑对骨髓间充质干细胞内AROM mR NA和蛋白的抑制效果最好;(2)培养72 h,10^(-8) mol/L来曲唑组细胞增殖能力最低;(3)培养第14天,10^(-8)mol/L来曲唑组细胞碱性磷酸酶活性低于其他组;(4)10^(-8) mol/L来曲唑组细胞上清液中雌二醇水平低于其他组;(5)10^(-8) mol/L组细胞cAMP mRNA表达低于其他组;(6)结果表明,10^(-8) mol/L来曲唑在成骨诱导环境中能明显抑制骨髓间充质干细胞增殖及向成骨分化,同时降低骨髓间充质干细胞内cAMP表达及合成和分泌雌二醇的能力,说明适宜浓度来曲唑作为AROM抑制剂建立的雌激素缺乏型骨髓间充质干细胞模型具有肾虚表型特征。
- 魏秋实何伟陈镇秋陈达洪郭驹陈建发杨鹏
- 关键词：雌激素拮抗剂雌激素芳香化酶肾虚表型骨代谢疾病
- 组蛋白去甲基化酶JMJD2和雌激素受体相关受体α在绝经后骨质疏松症的表达被引量：4
- 2016年
- 背景:研究发现组蛋白去甲基化酶具有促进成骨细胞分化的作用;雌激素相关受体α可促进成骨细胞分化,增加骨形成。然而绝经后骨质疏松症组蛋白去甲基化酶表达以及与雌激素受体相关受体α的相关性未见报道。目的:观察绝经后骨质疏松症患者组蛋白去甲基化酶2家族的变化及其对组蛋白甲基化(H3K9me3、H3K36me3)水平的影响,以及与雌激素受体相关受体α的相关性。方法:选择年龄50-70岁因髋关节骨性关节炎行关节置换的绝经后患者,通过检测腰椎骨密度,收集10例绝经后骨质疏松症患者(实验组)和10例非骨质疏松症患者(对照组),术中提取股骨头松质骨标本,免疫组织化学、蛋白质印迹法检测骨组织中组蛋白去甲基化酶(JMJD2A、JMJD2B)、组蛋白甲基化(H3K9me3、H3K36me3)以及雌激素受体相关受体α的表达。结果与结论:绝经后妇女组蛋白去甲基化酶2A、组蛋白去甲基化酶2B、雌激素受体相关受体α表达为弱阳性到阳性不等,骨质疏松症患者组表达水平低于非骨质疏松症患者组,组间差异有显著性意义(P<0.05);骨质疏松症患者组H3K9me3、H3K36me3表达水平高于非骨质疏松症患者组,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结果说明,绝经后骨质疏松症患者组蛋白呈高甲基化状态,组蛋白去甲基化酶2A、组蛋白去甲基化酶2B低表达,雌激素受体相关受体α水平与组蛋白去甲基化酶相一致;组蛋白去甲基化酶可能为骨质疏松的一种拮抗酶。
- 唐宏宇董路珏霍少川郭承周驰陈建发刘勇王海彬
- 关键词：骨质疏松组蛋白类甲基化绝经后骨质疏松症蛋白质印迹
- 老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤应用关节镜下缝线桥技术治疗的效果分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤应用关节镜下缝线桥技术治疗的效果。方法随机选择于2014年3月至2017年3月该院收治的创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤老年患者44例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于该院的患者随机分为研究组与常规组，各组22例。其中常规组患者给予保守治疗；研究组患者应用关节镜下缝线桥技术治疗，对比两纽患者临床治疗效果。结果治疗前，两组SST（简明肩关节功能测试）评分、VAS（视觉模拟）评分、Constant（欧洲肩关节协会）评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，研究组患者SST评分、Constant评分、VAs评分改善情况明显优于常规组，组间数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后复发方面，研究组无一例复发肩关节脱位，常规组有4例复发肩关节脱位，两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05），肩关节活动范围改善方面，研究组优于常规组（P〈O．05）。结论老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤应用关节镜下缝线桥技术治疗，疗效突出，可有效减低患者肩关节脱位复发率，肩关节功能改善也十分显著。
- 张华杨俊兴陈建发
- 关键词：肩关节脱位关节镜肩袖损伤老年患者
- UC旋转平台假体置换治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
- 2015年
- 目的 通过与固定平台假体比较,探讨采用UC旋转平台假体行人工全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 回顾分析2011年1月-2012年12月因膝关节骨关节炎行TKA的98例（98膝）患者临床资料,其中56例采用UC高型合度型旋转平台假体（旋转平台组）,42例采用Gemini PS后稳定型固定平台假体（固定平台组）。两组患者性别、年龄、患膝关节侧别、体质量、病程、骨关节炎分级、内外翻畸形例数及术前膝关节活动度、膝关节学会评分系统（KSS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、股胫角、胫骨角、膝关节面夹角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组手术时间（包括麻醉时间）、术中失血量、住院时间、住院费用以及术后膝关节活动度、KSS评分及VAS评分。摄膝关节正侧位X线片,测量股胫角、胫骨角、膝关节面夹角,观察假体有无松动。结果 两组手术时间、术中失血量及住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但固定平台组住院费用显著低于旋转平台组（t=8.506,P=0.000）。两组患者均获随访,旋转平台组随访时间为16-30个月,固定平台组为16-38个月。术后固定平台组3例（7.14%）发生并发症,包括切口脂肪液化、关节僵硬、膝前区疼痛各1例;旋转平台组3例（5.36%）发生并发症,包括切口延迟愈合1例、膝前区疼痛2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.133,P=0.516）。末次随访时,两组KSS评分、VAS评分、膝关节活动度以及股胫角、胫骨角、膝关节面夹角均显著优于术前（P〈0.05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。X线片复查示,两组无透亮线及衬垫脱位征象,未发现髌骨脱位、假体松动及骨折。结论 采用UC旋转平台假体行TKA治疗膝关节骨关节炎,膝关节功能获得有效改善,疼痛缓解明显,疗效与
- 霍少川王海彬周驰陈群群董路珏唐宏宇郭承陈建发刘勇
- 关键词：骨关节炎人工全膝关节置换术膝关节假体
- 强直性脊柱炎患者全髋关节置换后异位骨化的危险因素被引量：7
- 2017年
- 背景:强直性脊柱炎患者初次人工全髋关节置换后发生异位骨化较常见,会对术后功能造成一定影响。目的:探讨强直性脊柱炎患者行初次全髋关节置换后发生异位骨化的危险因素。方法:纳入2011年6月至2015年12月因强直性脊柱炎行初次全髋关节置换且随访达6个月以上的87例(132髋)患者,对患者的手术前后临床资料和影像学资料进行收集整理,影像学资料包括患者术前及术后的髋关节正侧位X射线片。观察末次随访X射线片假体周围异位骨化的范围,并按Brooker分型分为Ⅰ-Ⅳ型。将与异位骨化相关的危险因素分为两大类,不可变因素包括年龄、性别、病程及术前髋关节是否强直;可变因素包括术前C-反应蛋白、术前红细胞沉降率、术中出血量、手术时间、假体类型及麻醉方式,从中找出与异位骨化发生相关的危险因素。结果与结论:(1)有43髋在术后发生了异位骨化,发生率为32.6%;(2)男性(P=0.029)、术前髋关节强直(P<0.001)、病程(P=0.029)是异位骨化发生的不可变因素,增加了异位骨化的发生率;手术时间过长(P=0.031)和术中使用全麻(P=0.003)是异位骨化发生的可变因素,也会增加其发生率;患者的年龄、术前红细胞沉降率及C-反应蛋白、术中出血量和假体类型与术后异位骨化的发生无明显相关性;(3)综上,异位骨化的发生率与手术时间长短以及是否全麻等可变因素密切相关,可以通过缩短手术时间以及术中尽量避免使用全麻来降低异位骨化的发生率。
- 刘勇霍少川周驰唐宏宇陈德龙陈建发郭海邓章荣王海彬
- 关键词：人工假体强直性脊柱炎全髋关节置换异位骨化假体类型
- 手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。
- 张华杨俊兴陈建发
- 关键词：膝关节前交叉韧带手法熏洗
- 膝骨关节炎患者血清成血管因子与OA严重程度及中医证型的关系研究
- 目的:对比膝骨关节炎患者血清成血管因子表达水平与正常人群对照组的差异,研究血清成血管因子表达水平与膝骨关节炎严重程度的相关性,分析膝骨关节炎不同中医证型患者血清成血管因子水平与中医证型的关系。方法:本研究共纳入膝骨关节炎...
- 陈建发
- 关键词：膝骨关节炎血清中医证型
- 文献传递
- 骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析被引量：53
- 2017年
- 目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N端中分子(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和血清Ca2+。结果P1NP、β-CTX和25-(OH)VitD的差异具有统计学意义(P<0.05),绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清P1NP呈正相关(P<0.05),25-(OH)VitD呈负相关(P<0.05),β-CTX无相关性(P>0.05)。结论骨代谢标志物P1NP、25-(OH)VitD能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。
- 霍少川董路珏唐宏宇刘勇郭海陈建发邓章荣陈德龙王海彬
- 关键词：绝经后期骨密度骨代谢生化指标腰椎骨折
- 关节腔内加压灌注氨甲环酸与初次全膝关节置换后失血量的关系被引量：2
- 2016年
- 背景:氨甲环酸在全膝关节置换过程中的使用逐渐盛行,使用方法不一。目的:探讨关节腔内加压灌注氨甲环酸对初次全膝关节置换后失血量的影响及安全性。方法:选择拟行单侧全膝关节置换的患者56例,随机分为2组。试验组置换后关节腔内注射100 mL溶有2.0 g氨甲环酸的生理盐水,大棉垫加压包扎膝关节,夹闭引流管4 h后负压吸引;对照组置换后常规大棉垫包扎,夹闭引流管4 h后负压吸引。置换后48 h内拔除引流管;置换后3 d每天复查患者血常规,并记录引流量;置换后四至五天行患侧下肢静脉彩超检查,观察血栓发生率。结果与结论:(1)试验组的手术总失血量、置换后显性失血量、置换后隐性失血量明显少于对照组(P<0.05);(2)2组患者在置换后血栓发生率方面差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果提示,关节腔内加压灌注氨甲环酸能显著减少初次膝关节置换后的失血量,同时不增加下肢静脉血栓的风险。
- 陈群群陈建发周驰董路珏霍少川王海彬
- 关键词：氨甲环酸骨科植入物人工假体加压灌注
- “■”形克氏针皮肤减张术治疗四肢软组织缺损被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨自制＂■＂形克氏针皮肤减张术治疗四肢软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2011年7月至2015年11月收治12例四肢软组织缺损患者,男10例、女2例;年龄19~66岁,中位数41岁;肿块切除术后3例、膝关节置换术后2例、截肢术后2例、跟腱断裂缝合术后2例、左胫骨慢性骨髓炎窦道形成1例、左胫腓骨内固定取出术后1例、右胫骨截骨术后1例;软组织缺损面积3 cm×3 cm至10 cm×5 cm;病程2~13个月,中位数6个月。对创口进行清创后,用直径1.5 mm克氏针在距一侧创面皮缘2~3 cm处从皮肤垂直穿入直至深筋膜,控制其在深筋膜下走行,穿入对侧软组织,在距对侧创面皮缘2~3 cm处穿出。将克氏针两端向心性牵引折弯,以创口双侧软组织能够实现无张力状态下聚合为度,然后将针尾及针尖分别折弯成＂■＂形。根据创面大小确定克氏针数量,克氏针间距2 cm,将创口无张力下闭合后,根据创口张力和损伤程度选择一期闭合或逐渐牵张直至创面闭合或可直接缝合为止。结果：12例患者的创口均于术中实现无张力下闭合。所有患者均获随访,随访时间4~48个月,中位数36个月。术后创口均愈合,愈合时间12~21 d,中位数15 d。未发生感染、皮缘坏死、血肿形成及克氏针切割皮缘等并发症。末次随访时创口皮肤外观与感觉功能恢复良好,瘢痕较小。结论：应用＂■＂形克氏针皮肤减张术治疗四肢软组织缺损,操作简单,可在术中实现无张力下闭合创口,创口愈合快,并发症少,可作为临床治疗四肢软组织缺损的一种治疗方案。
- 杨俊兴陈建发张华刘付懿斐王海彬方斌
- 关键词：软组织损伤
