李明
- 作品数：4 被引量：78H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病强化治疗后长期临床缓解中的疗效观察被引量：35
- 2017年
- 目的观察利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病（T2DM）持续皮下胰岛素输注（CSII）短期强化治疗后获得长期临床缓解中的作用。方法2014年3月至2015年3月入选符合标准的新诊断T2DM患者85例，经CSII强化治疗2周后出院，出院时按随机数字表法分为利拉鲁肽组（40例）和二甲双胍组（45例），继续接受单药治疗12周后停用，仅生活方式干预；出院后第24周门诊随访两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2hCP）及稳态模型β细胞功能指数（HOMA-β）的差异；出院后第48周门诊再次随访比较两组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、FCP、2hCP、HOMA-β及临床缓解率间的差异。计量资料两独立样本首先进行方差齐性检验，方差齐时组间比较则采用t检验。结果入选患者经CSII短期强化治疗后，出院时FPG、2hPG较入院时明显下降；出院时两组在年龄、BMI、病程等一般资料方面比较差异均无统计学意义。出院后24周，两组FPG、HbA1c、BMI比较差异均无统计学意义，利拉鲁肽组2hPG显著低于二甲双胍组[（8.4±1.5）比（11.2±2.2） mmol/L，t=4.26，P〈0.05]，而FCP、2hCP、HOMA-β则显著高于二甲双胍组[分别为（2.2±0.3）比（1.8±0.3） μg/L、（4.2±0.7）比（3.6±0.5） μg/L和76±7比56±5，t=4.35、4.70、6.92，均P〈0.05]。出院后48周，利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbA1c、BMI均显著低于二甲双胍组[（7.3±1.3）比（8.1±1.8） mmol/L、（9.5±1.4）比（11.5±2.1） mmol/L、6.9%±0.6%比7.3%±0.9%、（24.8±1.4）比（26.2±2.1） kg/m2，t=4.73-6.81，均P〈0.05]；而FCP、2hCP、HOMA-β均高于二甲双胍组[（2.2±0.4）比（1.8±0.2）μg/L、（3.9±0.8）比（3.3±0.5）μg/L、68±8比50±5，t=9.05、6.83、4.92，均P〈0.05]；利拉鲁肽组临床缓解率高于二甲双胍组[67.5%（27/40）比44.4%（20/45），χ2=4.56，P〈0.05]。结论
- 沈艳军田亚强李英李明安丰田
- 关键词：利拉鲁肽二甲双胍
- 3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨动态3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用效果.方法 选取2013年6月至2016年6月于山东省聊城市人民医院住院的垂体生长激素瘤合并糖尿病患者,共60例,随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例,对照组应用基础-餐时胰岛素治疗,实验组采用3C方案监测治疗.比较整个围手术期两组患者血糖控制情况、血糖波动幅度、胰岛素用量、低血糖发生率、术前血糖达标时间、糖化血清蛋白等情况.组间数据比较采用两独立样本t检验.结果 实验组整个围术期血糖控制情况优于对照组,空腹血糖及餐后血糖均较对照组降低（t=8.688、5.016,均P〈0.05）,实验组术前血糖达标时间短于对照组[（4.7±1.3）比（8.1±2.2）d,t=4.823,P〈0.05],糖化血清蛋白水平明显优低于对照组[（152±31）比（186±51）μmol/L,t=10.523,P〈0.05],实验组胰岛素用量更少[（36±9）比（40±13）U/d,t=4.461,P〈0.05],低血糖发生率更低[（5.2±1.2）%比（9.1±2.3）%,t=5.333,P〈0.05],特别是在手术当天、术后生长激素水平变化较为显著的特殊阶段,实验组在减少血糖波动幅度及低血糖发生率方面显示出更大的优势（t=4.590-9.519,均P〈0.05）.结论 3C治疗系统可实时动态监测血糖,反映血糖变化趋势,能够安全、快速、有效的控制血糖,在垂体生长激素瘤围手术期的血糖管理中具有独特的优势.
- 李明沈艳军彭兰博孙洁段洪刚田亚强
- 关键词：糖尿病垂体生长激素瘤
- 实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用被引量：26
- 2015年
- 目的评价实时胰岛素泵系统在妊娠糖尿病（GDM）剖宫产围手术期的临床疗效。方法2012年4月至2013年12月选取具有剖宫产术指征的GDM患者，根据随机数字表法分为对照组（单C组）和试验组（3c组），单C组根据床边血糖监测结果调整胰岛素泵输注量，3C组根据动态血糖监测结果调整胰岛素泵输注量。比较两组患者围手术期血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及新生儿不良结局。手术当天相关指标采用协方差分析，术后相关指标采用描述性分析。结果（1）共56例患者入组，单C组30例，3C组26例，两组患者基线资料相似，术前血糖控制无明显差异；（2）手术当天3C治疗组根据RT-CGMS调整基础率次数较多，基础胰岛素用量明显少于单C组[（O．31±0．09）比（0．38＋0．11）U／kg]，差异有统计学意义（t=2．62，P=0．03）；基础率调整次数多于单C组（56比22次），低血糖次数及低血糖发生率均少于单C组（5比15次、15．4％比30％，χ2=4．60、2．61，均P〈0．05）；（3）分娩后两组患者胰岛素需要量明显减少，其中3C组14人，单C组11人停用胰岛素；（4）术后切口愈合时间及新生儿不良结局两组差异无统计学意义。结论实时胰岛素泵系统在GDM围手术期的血糖管理中具有安全、快速、有效地控制血糖的独特优势。
- 沈艳军田亚强毕会民李明孙洁段洪刚申爱方
- 关键词：围手术期
- 实时动态血糖监测在1型糖尿病门诊管理体系中的应用被引量：15
- 2017年
- 目的将聊城地区1型糖尿病患者纳入门诊管理体系，评价实时（real—time，RT）动态血糖监测系统（continuous glueosemonitoring system，CGMS）是否有利于改善本地区1型糖尿病控制现状及减少疾病经济负担。方法符合纳入标准的1型糖尿病患者115例，登记其临床资料，随机分配为CGMS组及自我血糖监测（self-monitoring ofblood glucose，SMBG）组。CGMS组每6个月接受1次72hCGMS，SMBG组仅采用自我血糖监测指导胰岛索剂量调整。每6个月门诊随访时测定血糖水平，统计低血糖、酮症酸中毒（DKA）发生次数作为主要观察指标。每12个月评估微血管并发症情况，统计住院次数、治疗总费用作为次要观察指标。结果两组基线资料基本一致。6个月随访时，CGMS组餐后2h血糖（2hPG）及平均血糖（MBG）均低于SMBG组f（10．7±1．9对11．5±2．7）mmol／L，（9．7±0．5对10．6±0．7）mmol／L，均P〈0．05]。人均低血糖次数CGMS组低于SMBG组[（7．9±2．6对9．24-3．4）次，P〈0．05]；12个月再次随访时，空腹血糖（FPG）、2hPG、MBG及HbA1cGMS组均低于SMBG组（t介于4．71—9．75之间，均P〈0．05），低血糖、DKA人均发生次数CGMS组低于SMBG组（t介于3．61～4．37之间，均P〈0．05）。慢性并发症、人均住院次数、年治疗总费用组问比较均未见明显差异。结论实时动态血糖监测应用于1型糖尿病门诊管理，可有效降低患者全天血糖，减少低血糖发生风险，改善控制现状，同时不增加疾病经济负担。
- 沈艳军田亚强李明李英段洪刚彭兰博卢绍霞田晓琴李新晨
- 关键词：疾病经济负担
