李明
- 作品数:4 被引量:78H指数:3
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病强化治疗后长期临床缓解中的疗效观察被引量:35
- 2017年
- 目的观察利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病(T2DM)持续皮下胰岛素输注(CSII)短期强化治疗后获得长期临床缓解中的作用。方法2014年3月至2015年3月入选符合标准的新诊断T2DM患者85例,经CSII强化治疗2周后出院,出院时按随机数字表法分为利拉鲁肽组(40例)和二甲双胍组(45例),继续接受单药治疗12周后停用,仅生活方式干预;出院后第24周门诊随访两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)的差异;出院后第48周门诊再次随访比较两组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、FCP、2hCP、HOMA-β及临床缓解率间的差异。计量资料两独立样本首先进行方差齐性检验,方差齐时组间比较则采用t检验。结果入选患者经CSII短期强化治疗后,出院时FPG、2hPG较入院时明显下降;出院时两组在年龄、BMI、病程等一般资料方面比较差异均无统计学意义。出院后24周,两组FPG、HbA1c、BMI比较差异均无统计学意义,利拉鲁肽组2hPG显著低于二甲双胍组[(8.4±1.5)比(11.2±2.2) mmol/L,t=4.26,P〈0.05],而FCP、2hCP、HOMA-β则显著高于二甲双胍组[分别为(2.2±0.3)比(1.8±0.3) μg/L、(4.2±0.7)比(3.6±0.5) μg/L和76±7比56±5,t=4.35、4.70、6.92,均P〈0.05]。出院后48周,利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbA1c、BMI均显著低于二甲双胍组[(7.3±1.3)比(8.1±1.8) mmol/L、(9.5±1.4)比(11.5±2.1) mmol/L、6.9%±0.6%比7.3%±0.9%、(24.8±1.4)比(26.2±2.1) kg/m2,t=4.73-6.81,均P〈0.05];而FCP、2hCP、HOMA-β均高于二甲双胍组[(2.2±0.4)比(1.8±0.2)μg/L、(3.9±0.8)比(3.3±0.5)μg/L、68±8比50±5,t=9.05、6.83、4.92,均P〈0.05];利拉鲁肽组临床缓解率高于二甲双胍组[67.5%(27/40)比44.4%(20/45),χ2=4.56,P〈0.05]。结论
- 沈艳军田亚强李英李明安丰田
- 关键词:利拉鲁肽二甲双胍
- 3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用被引量:3
- 2017年
- 目的 探讨动态3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用效果.方法 选取2013年6月至2016年6月于山东省聊城市人民医院住院的垂体生长激素瘤合并糖尿病患者,共60例,随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例,对照组应用基础-餐时胰岛素治疗,实验组采用3C方案监测治疗.比较整个围手术期两组患者血糖控制情况、血糖波动幅度、胰岛素用量、低血糖发生率、术前血糖达标时间、糖化血清蛋白等情况.组间数据比较采用两独立样本t检验.结果 实验组整个围术期血糖控制情况优于对照组,空腹血糖及餐后血糖均较对照组降低(t=8.688、5.016,均P〈0.05),实验组术前血糖达标时间短于对照组[(4.7±1.3)比(8.1±2.2)d,t=4.823,P〈0.05],糖化血清蛋白水平明显优低于对照组[(152±31)比(186±51)μmol/L,t=10.523,P〈0.05],实验组胰岛素用量更少[(36±9)比(40±13)U/d,t=4.461,P〈0.05],低血糖发生率更低[(5.2±1.2)%比(9.1±2.3)%,t=5.333,P〈0.05],特别是在手术当天、术后生长激素水平变化较为显著的特殊阶段,实验组在减少血糖波动幅度及低血糖发生率方面显示出更大的优势(t=4.590-9.519,均P〈0.05).结论 3C治疗系统可实时动态监测血糖,反映血糖变化趋势,能够安全、快速、有效的控制血糖,在垂体生长激素瘤围手术期的血糖管理中具有独特的优势.
- 李明沈艳军彭兰博孙洁段洪刚田亚强
- 关键词:糖尿病垂体生长激素瘤
- 实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用被引量:26
- 2015年
- 目的评价实时胰岛素泵系统在妊娠糖尿病(GDM)剖宫产围手术期的临床疗效。方法2012年4月至2013年12月选取具有剖宫产术指征的GDM患者,根据随机数字表法分为对照组(单C组)和试验组(3c组),单C组根据床边血糖监测结果调整胰岛素泵输注量,3C组根据动态血糖监测结果调整胰岛素泵输注量。比较两组患者围手术期血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及新生儿不良结局。手术当天相关指标采用协方差分析,术后相关指标采用描述性分析。结果(1)共56例患者入组,单C组30例,3C组26例,两组患者基线资料相似,术前血糖控制无明显差异;(2)手术当天3C治疗组根据RT-CGMS调整基础率次数较多,基础胰岛素用量明显少于单C组[(O.31±0.09)比(0.38+0.11)U/kg],差异有统计学意义(t=2.62,P=0.03);基础率调整次数多于单C组(56比22次),低血糖次数及低血糖发生率均少于单C组(5比15次、15.4%比30%,χ2=4.60、2.61,均P〈0.05);(3)分娩后两组患者胰岛素需要量明显减少,其中3C组14人,单C组11人停用胰岛素;(4)术后切口愈合时间及新生儿不良结局两组差异无统计学意义。结论实时胰岛素泵系统在GDM围手术期的血糖管理中具有安全、快速、有效地控制血糖的独特优势。
- 沈艳军田亚强毕会民李明孙洁段洪刚申爱方
- 关键词:围手术期
- 实时动态血糖监测在1型糖尿病门诊管理体系中的应用被引量:15
- 2017年
- 目的将聊城地区1型糖尿病患者纳入门诊管理体系,评价实时(real—time,RT)动态血糖监测系统(continuous glueosemonitoring system,CGMS)是否有利于改善本地区1型糖尿病控制现状及减少疾病经济负担。方法符合纳入标准的1型糖尿病患者115例,登记其临床资料,随机分配为CGMS组及自我血糖监测(self-monitoring ofblood glucose,SMBG)组。CGMS组每6个月接受1次72hCGMS,SMBG组仅采用自我血糖监测指导胰岛索剂量调整。每6个月门诊随访时测定血糖水平,统计低血糖、酮症酸中毒(DKA)发生次数作为主要观察指标。每12个月评估微血管并发症情况,统计住院次数、治疗总费用作为次要观察指标。结果两组基线资料基本一致。6个月随访时,CGMS组餐后2h血糖(2hPG)及平均血糖(MBG)均低于SMBG组f(10.7±1.9对11.5±2.7)mmol/L,(9.7±0.5对10.6±0.7)mmol/L,均P〈0.05]。人均低血糖次数CGMS组低于SMBG组[(7.9±2.6对9.24-3.4)次,P〈0.05];12个月再次随访时,空腹血糖(FPG)、2hPG、MBG及HbA1cGMS组均低于SMBG组(t介于4.71—9.75之间,均P〈0.05),低血糖、DKA人均发生次数CGMS组低于SMBG组(t介于3.61~4.37之间,均P〈0.05)。慢性并发症、人均住院次数、年治疗总费用组问比较均未见明显差异。结论实时动态血糖监测应用于1型糖尿病门诊管理,可有效降低患者全天血糖,减少低血糖发生风险,改善控制现状,同时不增加疾病经济负担。
- 沈艳军田亚强李明李英段洪刚彭兰博卢绍霞田晓琴李新晨
- 关键词:疾病经济负担