刘不尽
- 作品数：21 被引量：58H指数：5
- 供职机构：重庆市血液中心更多>>
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- HLA抗原选择性和常规交叉配型血小板输注效果比较被引量：10
- 2020年
- 目的回顾性评估HLA抗原选择性与常规交叉配型对于血小板输注无效患者的输注效果。方法选择2019年1月—2020年6月,于重庆市血液中心行血小板配型的病例,其中57名血小板抗筛阳性的患者作为研究对象。血小板抗体检测采用固相红细胞黏附法和酶联免疫吸附试验,对比HLA抗原选择性和常规交叉配型血小板的输注有效率及血小板增高指数(CCI)。并对供、受者进行HLA-A、-B位点匹配度分析。结果 57例抗筛阳性的血小板输注无效患者中,其中单一HLAⅠ类抗体阳性48例(84.2%),单一HPA抗体阳性1例(1.8%),HLAⅠ类+HPA抗体7例(12.3%),1例非特异性抗体。57名患者共输注188例配型血小板,其中22例为HLA选择性输注,平均CCI值10.2[四分位间距(IQR) 3.6,17.5],166例为常规交叉配型输注,平均CCI值4.8(IQR:1.4,11.6),两者具有统计学差异(P<0.05)。按照HLA抗原匹配度分级,分析输注效果:A、B、C、D级输注有效率分别为71.4%、66.7%、50.0%、40.7%,A和B级输注后平均CCI值10.2(IQR:4.4,16.0),C和D级输注后平均CCI值4.1(IQR:0,14.8),具有统计学差异(P<0.05)。结论 HLAⅠ类抗体仍然是引起血小板无效输注的主要免疫原因。HLA抗原选择性输注在提高患者血小板计数方面明显优于常规交叉配型,选择与患者HLA抗原匹配度达到A或B级供者血小板能够得到较好的输注效果。
- 卿芸王栋芳杨培刘不尽邹海曼黄文娟蒋玉林毛伟
- 关键词：血小板输注无效血小板交叉配型血小板特异性抗体
- 临床用血季节性特征分析及未来用血趋势预测被引量：7
- 2018年
- 目的分析本地区2011—2016年临床用血情况,了解红细胞、血浆、冷沉淀和血小板的季节性用血特征,通过建立模型对未来用血趋势进行预测。方法采用回顾性研究方法,收集2011—2016年本地区12家具有代表性的医院临床用血资料,分析季节性特征,并利用指数平滑法模型预测2017年1—6月份的临床血液需求量。结果各个血液成分在4个季度的临床用血量均较平稳,差异没有统计学意义。采用的指数平滑法模型很好地预测了临床血液需求量,2017年1—6月份的预测值与实际值基本一致,实际值在预测值95%的置信区间内,相对误差在10%以内。结论临床各成分用血趋势可予以科学预测,应在不断收集数据的基础上及时采用科学方法进行预测,根据预测结果安排好采供血计划,从而满足临床用血需求。
- 何涛毛伟余泽波张涛廖红梅谭茜茜刘不尽卿芸邹海曼邹晓萍欧阳熊妍
- 关键词：临床用血指数平滑法
- 低频抗体抗-Wra的鉴定及特征分析
- 目的通过研究抗-Wr的血清学特征,探讨对低频抗体进行筛查的临床意义。方法选取本中心2020年1月-2022年4月之间接收的医院送检疑难交叉配血标本587例,应用多厂家多批号抗体鉴定谱细胞通过盐水介质法、经典抗球蛋白法及微...
- 崔丹荔刘不尽邹海曼卿芸蒋玉林毛伟
- 关键词：交叉配血
- 免疫性血小板输注无效的解决方案被引量：8
- 2015年
- 目的观察免疫性血小板输注无效患者,经固相凝集法血小板配合实验予以配合性血小板输注后的临床疗效,探讨血小板输注无效的解决方案。方法对8例(共计19人次)血小板抗体筛选阳性的血小板输注无效患者,通过LABScreenMixed检测HLA抗体,并采用固相凝集法血小板配合实验予以配合性或适合性血小板输注,比较输注前后的血小板计数,计算输注后24 h内血小板计数增加值,同时追踪、观察患者出凝血方面的临床表现。结果8例患者血清中均含有HLA-Ⅰ抗体,阳性率100%。19人次患者输注配合型或适合型的血小板后,其中14人次临床出血情况好转,提示血小板输注有效,有效率为73.68%(14/19),有效的14人次中固相凝集实验结果为阴性者10人次,弱阳性者3人次,阳性者1人次。其余临床出血情况无好转的5人次中,4人次固相凝集实验结果为阳性或弱阳性,1人次为阴性。结论 HLA-Ⅰ抗体仍然是引起血小板无效输注的主要原因。经固相凝集法血小板配合实验配合的血小板输注可提高血小板输注无效患者的临床疗效,是免疫性血小板输注无效的有效解决措施。采供血机构应主动对所提供的配合性血小板的临床疗效进行观察,指导临床治疗。
- 毛伟张涛王芳朱素敏李小红刘不尽王跃华
- 关键词：血小板输注无效HLA抗体血小板配型
- 重庆地区献血人群Kidd、Duffy、MNS、Kell、Diego血型系统的低频抗原分布频率被引量：3
- 2022年
- 目的了解重庆地区献血者中的红细胞稀有血型表型分布频率特点,为建立本地区稀有血型供者资料库提供基础数据。方法采用尿素溶血试验对重庆市血液中心2020年12月~2021年5月的14805(人)份无偿献血者标本做Kidd血型系统的Jk(a-b-)表型筛选,并用盐水凝集试验对筛选样本做确认试验;采用间接抗球蛋白试验对1466(人)份O型献血者标本做Duffy血型系统Fy(a-)、MNS血型系统s-及Kell血型系统k-表型筛选;采用凝聚胺试验对856(人)份献血者标本做Diego血型系统Di(b-)表型筛选,并用抗球蛋白试验确认。结果重庆地区无偿献血者中Jk(a-b-)表型比例0.0203%(3/14805);O型献血者中的Fy(a-b+)及S+s-表型比例均为0.1364%(2/1466);未见k-表型;Di(a+b-)表型的比例为0.2336%(2/856)。结论重庆地区献血人群上述5个血型系统的稀有血型抗原分布频率有自身地域特点。
- 蒋玉林刘不尽邹晓萍邹海曼黄文娟卿芸王芳毛伟
- 关键词：稀有血型无偿献血者
- 类抗-M致ABO血型正反定型不符及新生儿溶血病1例
- 目的通过对抗-M类同种抗体的检测和分析为临床ABO血型定型、抗体鉴定、输血策略等提供依据。方法ABO血型鉴定、直接抗球蛋白试验、抗体筛查及鉴定、吸收放散试验等按照《全国临床检验操作规程》(第4版)及相关试剂说明书进行。结...
- 张涛欧阳熊妍刘不尽卿芸邹晓萍
- 文献传递
- 抗体缺失致血型鉴定困难1例
- 2021年
- 临床上ABO血型正反定型不一致的常见原因有红细胞抗原减弱和血清抗体减弱[1]。血清抗体减弱或缺失多见于新生儿、老年人、ABO亚型或免疫低下的患者。健康成年人缺乏相应ABO抗体的情况比较罕见,机制尚不明确[2],但在某些疾病或生理情况下会有抗体减弱或缺失,在这种情况下,ABO基因检测就显得尤其重要[3]。最近笔者发现1例因抗B抗体(抗-B)缺失导致ABO血型鉴定困难者,现报道如下。
- 蒋玉林毛伟刘不尽张涛王栋芳廖红梅邹海曼
- 关键词：ABO血型抗体缺失
- RhD阴性受血者输注DEL型血液诱发抗-D 1例被引量：3
- 2021年
- 目的通过血型血清学试验和分子生物学技术鉴定出1例RhD阴性受血者输注DEL型血液后诱发抗-D产生。方法采用血型血清学方法进行血型抗原及抗体检测,PCR-SSP法进行RhD基因分型检测。结果受血者ABO血型为A型,Rh分型为ccdee,直抗阴性。受血者随机输注的3位供者均为DEL RhD1227A纯合型,且受血者输血后2周抗体筛查为阳性,并鉴定为抗-D。结论 RhD阴性受血者输注DEL RhD1227A纯合型血液后可以引起初次免疫反应,并产生不规则抗-D。所以对于RhD阴性供血者应加强阴性确认,必要时可以增加RhD的基因检测以保障临床输血安全。
- 蒋玉林毛伟刘不尽黄文娟卿芸王栋芳廖红梅张涛邹海曼
- 关键词：RH血型抗-D
- 类抗-M致ABO血型正反定型不符及新生儿溶血病1例病例分析被引量：3
- 2017年
- 临床ABO血型鉴定工作中,红细胞意外抗体的存在常常导致正反定型不符。常见的干扰ABO血型反定型的意外抗体包括同种抗体、自身抗体、药物抗体等[1]。除此之外,临床上尚存在一种特殊的＂类同种抗体＂[2],它能导致ABO血型正反定型不符,同时也困扰抗体鉴定结果。
- 张涛欧阳熊妍刘不尽卿芸邹晓萍
- 关键词：血型鉴定不规则抗体新生儿溶血病
- 类抗-M致ABO血型正反定型不符及新生儿溶血病1例
- 张涛欧阳熊妍刘不尽卿芸邹晓萍
