凌萍
- 作品数：10 被引量：31H指数：5
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- ESM-1、s E-选择素、s TM、Ang-2对儿科脓毒症的治疗效果研究被引量：6
- 2018年
- 为观察脓毒症患儿外周血内皮细胞特异性分子-1 （endothelial cell specific molecule-1, ESM-1）、可溶性E-选择素（soluble E-selectin, s E-selectin）、可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomdulin, s TM）、血管生成素-2 （angiopoietin-2, Ang-2）水平的变化,阐明这些指标与脓毒症严重程度之间的关系,探究这些内皮细胞损伤标志物在儿童脓毒症病程发展及预后中的意义,为临床脓毒症患儿的治疗提供理论依据,本研究根据研究目的、按照中华医学会儿科分会急救学组2005年制定的诊断标准,以选取0～3岁儿童并分为对照组（非感染组）、脓毒症组、严重脓毒症组,每组各30例。通过对血清ESM-1、s E-selection、s TM、Ang-2水平进行检测,比较3组患儿4组指标水平与患儿病情进展的相关性。研究发现脓毒症、严重脓毒症患儿第1天在体温、心率、呼吸、血压及外周血白细胞计数方面均显著高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。但是脓毒症与严重脓毒症比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。脓毒症组患儿周血ESM-1、s E-selection、s TM、Ang-2的浓度在第1天明显高于对照组,差异有显著性（p〈0.05）;严重脓毒症组患儿上述指标进一步增高,与脓毒症患儿及对照组相应指标比较,差异均有统计学意义（p〈0.05）;且此4项指标在脓毒症患儿病程的发展早期,尤其是第1、3天均呈逐渐上升趋势,病程第7天血清s-TM、s E-selection、ang-2水平有所下降,而ESM-1水平在第1、3、7天逐渐持续增高,差异有统计学意义（p〈0.05）。本研究的结果说明,内皮细胞损伤相关标志物ESM-1、s E-selection、s TM、Ang-2可作为临床脓毒症患儿病程发展及预后的一个参考指标,并且能够成为评价脓毒症治疗效果的评价指标。
- 凌萍凌萍
- 关键词：脓毒症ESM-1SE-选择素STMANG-2
- 肠道病毒EV71型致重症手足口病的临床特征分析
- 凌萍陈建丽黄莉倪佳
- 57例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒的临床表现及有效治疗方法。方法采用回顾性研究法,对57例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床症状、实验室检查及治疗方法等资料进行分析。结果患儿经及时诊断和治疗后,病情均得到有效控制。除1例放弃治疗签字出院外,其余病例均好转出院。结论及时正确诊断,合理应用补液盐、钾盐、胰岛素、碱性液等是治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的关键。
- 倪佳陈建丽凌萍杜涛周茉林谊
- 关键词：儿童糖尿病酮症酸中毒胰岛素
- 脓毒症、严重脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组(非脓毒血症组)各30例,入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC计数、PCT及CRP值。结果严重脓毒症组PCT高于脓毒症组(P<0.05),严重脓毒症及脓毒症组PCT均高于正常对照组(P<0.05),经积极抗感染治疗1周左右,脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转,体温正常,血清PCT水平逐步下降,血CRP有慢于PCT趋势。CRP和PCT的灵敏度一样,为70%;PCT的特异度为76.7%,高于CRP的63.3%。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高,可作为早期诊断指标。PCT的特异度高于CRP。
- 凌萍陈建丽周茉唐熔谭莉
- 关键词：脓毒症严重脓毒症降钙素原
- PiCCO技术联合PI、PVI在严重脓毒症患儿中的临床应用研究
- 目的观察PiCCO监测的血流动力学参数对严重脓毒症早期容量复苏的评估指标及探讨预后的早期预测价值。方法采用前瞻性临床观察的研究方法,将2012年1月至2015年12月入住贵阳市儿童医院PICU确诊为严重脓毒症患儿30例作...
- 徐艳霞陈建丽彭莉周茉凌萍
- 关键词：严重脓毒症脓毒性休克PICCO儿童
- 文献传递
- 危重型手足口病患儿13例临床分析及尸检报告
- 2019年
- 目的 探讨危重型手足口病死亡患儿各重要脏器的病理改变特点,分析其死亡原因。方法 对13例危重型手足口病死亡病例进行临床分析,并对其作尸体进行解剖,光镜下观察各脏器的病理改变,并分析主要脏器的病理改变与临床症状和体征的关系,以及导致患者死亡的病变基础。 结果 危重型手足口病起病急,进展快,病程短,临床表现为手足口疱疹,突发性呼吸循环衰竭。患者血清中可检测到肠道病毒71型。病变累及的关键脏器主要是脑干和肺脏,脑干的病理改变是神经元变性坏死,脑软化灶形成,出现血管周围炎细胞浸润和噬神经细胞现象,呈病毒性脑炎改变;肺的病理改变是肺泡间隔增宽,毛细胞血管扩张充血,并大量单核细胞渗出,肺泡腔内有大量水肿液,局部肺透明膜形成,局部肺组织出血性梗死,呈严重病毒性肺炎和急性肺水肿改变。此外,淋巴结和脾脏的结构破坏,淋巴小结变小萎缩,淋巴滤泡的生发中心细胞核碎裂,呈生发中心烧毁现象。 结论 危重型手足口病患者病毒累及肺、脑干和免疫器官,导致病毒性肺炎、病毒性脑炎和免疫器官损害;其中,脑干呼吸中枢的损害和肺部本身的严重病变协同作用,引起呼吸衰竭是病人死亡的主要原因。
- 唐熔陈建丽陈建丽李惠徐艳霞周茉李惠倪佳
- 关键词：手足口病危重尸检
- 脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化及其与严重程度的关系被引量：9
- 2016年
- 目的探讨脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化,以及与脓毒症严重程度之间的关系。方法选择0~14岁急性脓毒症及脓毒性休克小儿各30例为研究对象,对照组为非脓血症对象60例,入院后第1,3,7天对内皮细胞损伤相关的标记物进行检测,并比较两组对象之间标记物水平。结果脓毒血症患者观察循环内皮祖细胞（cEPCs）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）和可溶性E-选择素（sE-选择素）的浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且此四种标记物水平在病程的发展早期中均呈逐渐上升,发病第7天的cEPCs、ESM-1、sTM和sE-选择素水平明显高于第1天（P〈0.05）。严重脓毒症和/或脓毒性休克组患者在早期cEPCs和ESM-1的水平明显高于脓毒血症组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,但sTM和sE-选择素的水平在两组患者之间的差异无统计学意义。结论内皮细胞损伤与脓毒血症的发生和发展均显著相关,且cEPCs和ESM-1与脓毒血症严重程度存在显著关联。
- 凌萍杨勤陈建丽唐熔罗艳
- 关键词：脓毒症儿童
- PiCCO技术联合PI、PVI在严重脓毒症患儿中的临床应用研究
- 目的 观察PiCCO监测的血流动力学参数对严重脓毒症早期容量复苏的评估指标及探讨预后的早期预测价值.方法 采用前瞻性临床观察的研究方法,将2012年1月至2015年12月入住贵阳市儿童医院PICU确诊为严重脓毒症患儿30...
- 徐艳霞陈建丽彭莉周茉凌萍
- 关键词：严重脓毒症脓毒性休克PICCO儿童
- 持续血液净化治疗小儿中毒的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 持续血液净化技术包括连续血液滤过（CVVH）、连续性血液透析滤过（CVVHDF）、连续性血液透析（CVVHD）、高容量血液滤过（HVHF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）、双重血浆置换（DFPP）和血浆免疫吸附（IA）等。由于每一种方式都有不同的清除能力和局限性[1],本组病例中我们采取HP＋CVVHDF方式进行治疗。现报告如下。
- 倪佳陈建丽周茉凌萍唐熔黄远志
- 关键词：持续血液净化中毒疗效评估
- 脓毒症大鼠心肌组织Toll样受体4和肿瘤坏死因子-α表达及细胞凋亡研究被引量：5
- 2018年
- 目的:检测脂多糖(LPS)诱导的脓毒症大鼠心肌组织中Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达和心肌细胞凋亡情况。方法:取72只大鼠随机分为3组,每组24只。实验1组、实验2组分别按10、12 mg/kg腹腔注射LPS建立脓毒症大鼠模型,对照组按10 mL/kg腹腔注射生理盐水。3组分别在注射后1、6、24 h,各取8只大鼠处死,处死前眼眶静脉丛采血,检测血清TNF-α水平,处死后取心脏组织,检测心肌组织中TNF-α阳性细胞率,TLR4、TNF-αmRNA表达水平及心肌细胞凋亡指数(AI)。结果:2个实验组血清TNF-α水平、心肌组织TNF-α阳性细胞率及TLR4、TNF-αmRNA相对表达量随时间均呈显著上升趋势(P <0. 05),2个实验组上述指标均高于对照组,且实验2组显著高于实验1组(P <0. 05); 2个实验组心肌细胞AI随时间呈显著上升趋势(P <0. 05),且心肌细胞各时间段AI均显著高于对照组(P <0. 05),实验2组AI水平显著高于实验1组(P <0. 05)。结论:LPS诱导的脓毒症大鼠心肌细胞凋亡水平随病情发展显著增加,心肌损害随病情程度逐渐加重,推测与TLR4、TNF-α在血清及心肌组织内的异常高表达有关。
- 石成玉徐艳霞周茉唐熔凌萍方艺
- 关键词：脓毒症TOLL样受体4肿瘤坏死因子-Α细胞凋亡心肌组织
