奉婷
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解四川省人民医院老年科临床送检标本病原菌的分布特点及耐药特点,指导临床合理用药。方法对2012年四川省人民医院老年科临床分离标本的来源、病原菌分布及耐药性等资料进行统计分析。结果 2598株病原菌中,革兰阴性菌株占78.91%,革兰阳性菌株占21.09%。分离前五位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属和柠檬酸杆菌属。革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.86%和35.4%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性<3.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为66.96%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为4.16%和13.69%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为58.74%。革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为65.82%和79.23%。肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分别占16.67%和83.33%。发现2株耐万古霉素的MRCNS和2株耐万古霉素肠球菌。结论我院老年科患者感染以呼吸道感染为主,细菌耐药性日趋严重,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍有较高的抗菌活性。
- 奉婷唐荣珍喻华杜恒健蔡敏泓
- 关键词：病原菌细菌耐药性抗菌药药敏试验
- 呼吸道感染是80岁以上高龄住院患者重要死亡威胁被引量：7
- 2017年
- 目的对住院老年患者死因进行分析,寻找≥80岁患者死亡原因的特点和规律,为临床治疗和管理高龄患者提供指导和依据。方法利用计算机电子病历系统查找2005年1月至2014年6月期间在四川省人民医院心血管内科和老年科年龄>65岁住院患者的死亡病历1684例。按照死亡年龄分为≥80岁组(n=997)和<80岁组(n=687),再依据性别分别进行亚组分析。按照治疗科室分为心血管内科组(n=820)和老年科组(n=864),再依据年龄分别进行亚组分析。结果≥80岁组男性组的住院时间显著长于≥80岁组女性组,<80岁组男性组的住院时间显著长于<80岁组女性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。组间比较结果显示,≥80岁男性组中以呼吸道感染为死因者显著高于<80岁男性组,而以脑血管疾病为死因者显著低于<80岁男性组;≥80岁女性组中以呼吸道感染为死因者显著高于<80岁女性组,而以心脑血管疾病为死因者显著低于<80岁女性组;老年科≥80岁组中以呼吸道感染和恶性肿瘤为死因者显著高于心血管内科≥80岁组,而以心脑血管疾病为死因者显著低于心血管内科≥80岁组;老年科<80岁组中以呼吸道感染和恶性肿瘤为死因者显著高于心血管内科<80岁组,而以心脑血管疾病为死因者显著低于心血管内科<80岁组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示,≥80岁男性组中以呼吸道感染为死因者显著高于≥80岁女性组;≥80岁男性组中以心脑血管疾病为死因者显著低于≥80岁女性组;心血管内科≥80岁组中以呼吸道感染为死因者显著高于心血管内科<80岁组,而以心脑血管疾病为死因者显著低于心血管内科<80岁组;老年科≥80岁组中以呼吸道感染为死因者显著高于老年科<80岁组,而以恶性肿瘤为死因者显著低于老年科<80岁组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论≥80岁住院患者受呼吸道感染死亡威胁增加,尤其对
- 王文艳盛勇辜晓惠陈晓涵奉婷
- 关键词：老年人住院呼吸道感染心血管疾病脑血管疾病
- 老年慢性阻塞性肺病合并冠状动脉疾病的微生态变化分析
- 2024年
- 目的分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并冠状动脉疾病(CAD)患者肺部及肠道微生态的变化,并探讨其免疫调控机制。方法选择2022年1—6月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年医学科收治的COPD老年患者为研究对象,其中,COPD组患者20例和COPD合并CAD组患者20例,并选取同期健康老年人群15例作为对照组,检测肺部和肠道样本菌群及外周血炎症因子。结果各组样本间细菌多样性指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。在门水平上,COPD合并CAD组与对照组相比,肺部和肠道菌群中厚壁菌门减少,变形菌门、放线菌门均增多(P<0.05);与COPD组相比,肠道菌群中厚壁菌门减少,放线菌门增多(P<0.05)。在属水平上,COPD合并CAD组的肺部菌群中假单胞菌属增多,链球菌属、韦荣氏菌属、普雷沃氏菌属、放线菌属减少(P<0.05);肠道菌群中埃希氏菌属增多,拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属减少(P<0.05)。在细胞因子表达水平上,COPD合并CAD组的白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α升高,IL-10降低(P<0.05)。结论COPD合并CAD患者的肺部及肠道微生物菌群数量和构成存在显著差异,表明肺部和肠道微生态失衡及全身炎症反应可能增加COPD患者罹患CAD风险。调节微生物群组成或其代谢物的途径,可能是老年慢性共病的潜在治疗策略。
- 奉婷杨菁玉杜恒健唐荣珍耿晓霞
- 关键词：慢性阻塞性肺病冠状动脉疾病老年共病微生态
- 社区获得性血流感染产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌流行情况及危险因素初步分析被引量：12
- 2016年
- 目的了解我院社区获得性血流感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率、危险因素、基因型分布及流行情况，评价针对产ESBLs细菌感染对常用抗生素的敏感性。方法收集四川省人民医院2013年1月至2014年12月42例社区获得性血流感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证试验；琼脂稀释法测定产ESBLs株对13种抗菌药物的敏感性；采用PCR法确定产ESBLs株基因分布情况；利用多位点序列分型（MLST）了解产ESBLs株的流行情况；多因素Logistic回归分析产ESBLs株患者的临床资料，以确定感染的危险因素。结果42例社区获得性血流感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为56．3％、20．0％；20株产ESBLs菌株的药敏结果显示对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、呋喃妥因和拉氧头孢均敏感；对阿米卡星、哌拉西彬他唑巴坦和磷霉素耐药率低，分别为95％、90％、85％；对头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟耐药率较高，分别为100％、80％、80％、75％；20株产ESBLs菌株基因扩增结果显示有7株仅携带1种CTM基因，13株同时携带两种基因主要为TEM＋CTM—M-14、TEM＋CTM-15；18株产ESBLs大肠埃希菌共发现10种ST型，以ST131型菌株最多；其次是ST10和ST38。恶性肿瘤可能是本研究的危险因素。结论本地区社区获得性血流感染产ESBLs大肠埃希菌流行情况严峻，恶性肿瘤可能是大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs的危险因素；产ESBLs菌株基因型主要为TEM＋CTM—M-14，主要流行克隆为STl31型。碳青霉烯类及酶抑制复合剂是治疗社区获得性血流感染产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的理想药物。本次研究的标本数量较少，有待扩大菌株数量做进一步研究。
- 钟敏张凯黄湘宁殷琳刘鑫喻华黄文芳唐荣珍奉婷
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌
- 非免疫缺陷成人中枢神经系统曲霉病2例
- 2023年
- 非免疫缺陷患者患中枢神经系统曲霉病在临床罕见, 其实验室检查结果及影像学表现缺乏特异性, 临床诊断较困难, 易被漏诊或误诊。本研究2例非免疫缺陷的中枢神经系统感染患者通过脑脊液宏基因组学二代测序诊断为曲霉感染, 经规律抗真菌治疗后, 患者临床症状好转, 中枢神经系统感染病灶稳定。临床上需尽早识别病原体, 及时、有效治疗以降低病死率。
- 奉婷赵华真朱浩翔王新宇朱利平黄玉仙杨飞飞
- 关键词：曲霉菌病中枢神经系统感染
